輸血考試試題及答案一、名詞解釋1.成分輸血：將全血經(jīng)物理方法分離并制成各種較濃縮和較純的血液成分，然后根據(jù)患者的病情和需要，選擇性地輸入有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療目的的一種輸血方法。2.交叉配血試驗：是指受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液；供血者血清加受血者紅細(xì)胞懸液，同時進(jìn)行凝集試驗，以檢查受血者與供血者之間是否存在血型不配合的情況。3.自體輸血：是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，在需要時再回輸給本人的一種輸血方式，包括預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血和回收式自體輸血。4.血型抗體：是指能與血型抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，可分為天然抗體和免疫抗體。天然抗體多為IgM類，免疫抗體多為IgG類。5.全血：是指采集的血液未經(jīng)任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难?，通常是指采集后加入抗凝保存液的全血?.血漿置換：是一種通過體外循環(huán)裝置，將患者的血漿分離并棄去，同時補充等量的新鮮冰凍血漿或血漿代用品，以清除患者血漿中致病物質(zhì)的治療方法。7.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃融解后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等成分。8.相容性輸血：是指輸入的血液成分與受血者的血液成分相互配合，不發(fā)生免疫反應(yīng)，能夠安全有效地發(fā)揮治療作用的輸血。9.輸血不良反應(yīng)：是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，可分為免疫性和非免疫性不良反應(yīng)。10.Rh血型系統(tǒng)：是人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)，主要有D、C、c、E、e五種抗原，其中D抗原的抗原性最強。臨床上通常將紅細(xì)胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，缺乏D抗原者稱為Rh陰性。二、單選題1.下列哪種血液成分制品在臨床上應(yīng)用最為廣泛（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.新鮮冰凍血漿D.血小板答案：B。紅細(xì)胞懸液可提高攜氧能力，適用于多種貧血等情況，是臨床上應(yīng)用最廣泛的血液成分制品。2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的主要類別是（）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgG答案：C。ABO血型系統(tǒng)的天然抗體多為IgM類。3.交叉配血試驗的主側(cè)是指（）A.受血者血清加供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞加供血者血清C.供血者血清加受血者紅細(xì)胞D.供血者紅細(xì)胞加受血者血清答案：A。交叉配血主側(cè)是受血者血清加供血者紅細(xì)胞。4.下列哪種情況不需要進(jìn)行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.輸注新鮮冰凍血漿答案：C。血小板一般要求ABO血型同型輸注，通常不需要進(jìn)行交叉配血試驗。5.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。6.輸血后紫癜通常是由于輸注哪種血液成分引起的（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.新鮮冰凍血漿答案：C。輸血后紫癜多與輸注血小板有關(guān)。7.下列哪種血型的人可以接受任何ABO血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可以接受任何ABO血型的血液，被稱為“萬能受血者”。8.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A。保存期內(nèi)的全血中紅細(xì)胞是最主要的有效成分。9.新鮮冰凍血漿的保存溫度和有效期分別是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A。新鮮冰凍血漿應(yīng)在-20℃以下保存，有效期為1年。10.血小板的保存溫度和有效期分別是（）A.22℃±2℃，24小時B.22℃±2℃，5天C.4℃±2℃，24小時D.4℃±2℃，5天答案：B。血小板應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存，有效期為5天。11.下列哪種疾病不宜輸血（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血答案：C。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者輸血可能會誘發(fā)溶血反應(yīng)，一般不宜輸血。12.輸血時，血袋內(nèi)不得加入任何藥物，如需稀釋只能用（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。輸血時如需稀釋只能用生理鹽水。13.大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量超過患者總血容量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：B。大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量超過患者總血容量的1.5倍。14.免疫性輸血不良反應(yīng)是由于（）A.血型不合B.血液被污染C.血液制品保存不當(dāng)D.受血者自身免疫功能異常答案：A。免疫性輸血不良反應(yīng)主要是由于血型不合引起的抗原-抗體反應(yīng)。15.下列哪種輸血方式最安全（）A.異體輸血B.自體輸血C.成分輸血D.全血輸血答案：B。自體輸血不存在血型不匹配等免疫問題，是最安全的輸血方式。三、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。以上情況均為輸血的適應(yīng)證。2.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD。成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。3.常見的血型系統(tǒng)有（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lewis血型系統(tǒng)答案：ABCD。以上均為常見的血型系統(tǒng)。4.輸血不良反應(yīng)的類型包括（）A.免疫性不良反應(yīng)B.非免疫性不良反應(yīng)C.急性輸血不良反應(yīng)D.遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)可分為免疫性和非免疫性，也可分為急性和遲發(fā)性。5.免疫性輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血相關(guān)移植物抗宿主病答案：ABCD。以上均為免疫性輸血不良反應(yīng)。6.非免疫性輸血不良反應(yīng)包括（）A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.枸櫞酸鹽中毒D.空氣栓塞答案：ABCD。這些都屬于非免疫性輸血不良反應(yīng)。7.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.血常規(guī)D.凝血功能檢查答案：AB。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。8.自體輸血的方式包括（）A.預(yù)存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.混合式自體輸血答案：ABC。自體輸血方式有預(yù)存式、稀釋式和回收式。9.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括（）A.補充因子ⅧB.補充纖維蛋白原C.治療血管性血友病D.治療嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCD。冷沉淀可用于補充因子Ⅷ、纖維蛋白原，治療血管性血友病和嚴(yán)重創(chuàng)傷出血等。10.血漿置換的適應(yīng)證包括（）A.重癥肌無力B.格林-巴利綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.高粘滯綜合征答案：ABCD。以上疾病均為血漿置換的適應(yīng)證。11.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.尿量D.皮膚顏色答案：ABCD。輸血過程中要密切觀察患者生命體征、有無不良反應(yīng)、尿量和皮膚顏色等。12.引起溶血反應(yīng)的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸血速度過快D.受血者自身免疫功能異常答案：AB。血型不合和血液保存不當(dāng)是引起溶血反應(yīng)的常見原因。13.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的高危人群包括（）A.免疫功能低下者B.近親輸血者C.新生兒D.老年人答案：ABC。免疫功能低下者、近親輸血者和新生兒是輸血相關(guān)移植物抗宿主病的高危人群。14.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABC。血小板生成減少、功能異常和大量輸血所致的血小板稀釋性減少是血小板輸注的適應(yīng)證，血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板。15.全血的缺點包括（）A.含有白細(xì)胞、血小板，易引起免疫反應(yīng)B.血漿中含有多種抗體，可引起輸血反應(yīng)C.保存期內(nèi)的全血中凝血因子含量低D.全血的容量大，對循環(huán)負(fù)荷有影響答案：ABCD。全血存在易引起免疫反應(yīng)、含抗體可致輸血反應(yīng)、凝血因子含量低和增加循環(huán)負(fù)荷等缺點。四、判斷題1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行交叉配血試驗。（×）。如單純輸注血漿等情況一般不需要交叉配血試驗。2.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人血清中含有抗B抗體。（√）。A型血血清中有抗B抗體。3.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)，但不能節(jié)約血液資源。（×）。成分輸血可以節(jié)約血液資源。4.自體輸血不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（×）。自體輸血也可能存在一些不良反應(yīng)，如回收血處理不當(dāng)?shù)取?.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由免疫因素引起的。（×）。輸血后發(fā)熱反應(yīng)可由免疫和非免疫因素引起。6.新鮮冰凍血漿可以在常溫下快速融化。（×）。新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中融化。7.血小板輸注時不需要進(jìn)行血型匹配。（×）。血小板一般要求ABO血型同型輸注。8.大量輸血后可能會導(dǎo)致枸櫞酸鹽中毒。（√）。大量輸血時枸櫞酸鹽來不及代謝，可能導(dǎo)致中毒。9.免疫性溶血反應(yīng)多為急性反應(yīng)，非免疫性溶血反應(yīng)多為遲發(fā)性反應(yīng)。（×）。免疫性溶血反應(yīng)可分為急性和遲發(fā)性，非免疫性溶血反應(yīng)也無此特點。10.輸血相關(guān)移植物抗宿主病一旦發(fā)生，死亡率較高。（√）。輸血相關(guān)移植物抗宿主病預(yù)后較差，死亡率高。五、簡答題1.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血的優(yōu)點包括：①提高療效：根據(jù)患者的病情和需要，選擇輸入針對性的血液成分，可提高治療效果。②減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。③節(jié)約血液資源：將全血分離成各種成分，可使有限的血液資源得到更合理的利用。④便于保存和運輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，便于分別保存和運輸。2.簡述交叉配血試驗的目的和方法。答：目的：檢查受血者與供血者之間是否存在血型不配合的情況，以確保輸血安全。方法：包括主側(cè)和次側(cè)配血。主側(cè)是受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液，觀察有無凝集或溶血反應(yīng)；次側(cè)是供血者血清加受血者紅細(xì)胞懸液，同樣觀察有無凝集或溶血反應(yīng)。只有主側(cè)和次側(cè)均無凝集和溶血反應(yīng)時，才能進(jìn)行輸血。3.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及常見類型。答：輸血不良反應(yīng)可分為免疫性和非免疫性不良反應(yīng)。免疫性不良反應(yīng)常見類型有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等；非免疫性不良反應(yīng)常見類型有細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、枸櫞酸鹽中毒、空氣栓塞等。4.簡述自體輸血的方式及適應(yīng)證。答：自體輸血方式包括：①預(yù)存式自體輸血：在手術(shù)前一定時間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，待手術(shù)需要時再回輸。②稀釋式自體輸血：在麻醉后、手術(shù)開始前采集患者一定量的血液，同時輸入晶體或膠體液以補充血容量，使血液稀釋，手術(shù)中失血為稀釋的血液，減少了紅細(xì)胞的丟失，手術(shù)后期再將采集的血液回輸。③回收式自體輸血：將患者術(shù)中或創(chuàng)傷后的失血收集起來，經(jīng)過處理后再回輸給患者。適應(yīng)證：①預(yù)計術(shù)中出血量大的手術(shù)。②稀有血型患者需要輸血者。③對異體輸血有不良反應(yīng)或有輸血禁忌證者。④宗教信仰拒絕異體輸血者。5.簡述大量輸血的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)