第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)精神科醫(yī)生護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)士在進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，優(yōu)先需要關(guān)注的是（）。

A.患者個(gè)人興趣愛(ài)好

B.患者既往病史及用藥情況

C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況

D.患者對(duì)住院環(huán)境的滿意度

答：______

2.對(duì)于存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的精神科患者，護(hù)士采取的首要干預(yù)措施是（）。

A.立即隔離患者并上報(bào)醫(yī)生

B.與患者進(jìn)行深度心理疏導(dǎo)

C.密切觀察患者行為變化

D.幫助患者制定出院計(jì)劃

答：______

3.在精神科病房中，以下哪種溝通方式最適用于意識(shí)模糊的老年患者？（）

A.書(shū)面通知

B.閉目?jī)A聽(tīng)式溝通

C.大聲重復(fù)指令式溝通

D.肢體接觸式安撫

答：______

4.根據(jù)精神科護(hù)理規(guī)范，以下哪種藥物屬于典型抗精神病藥物？（）

A.氯丙嗪（冬眠靈）

B.利培酮（思瑞安）

C.氟西?。ò賾n解）

D.艾司西酞普蘭（左洛復(fù)）

答：______

5.精神科患者突然出現(xiàn)急性激越行為時(shí)，護(hù)士首選的應(yīng)對(duì)方法是（）。

A.立即使用約束帶

B.做好患者及家屬的思想工作

C.撤離現(xiàn)場(chǎng)讓患者冷靜

D.使用藥物快速控制癥狀

答：______

6.精神科護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者藥物劑量明顯異常，正確的處理步驟是（）。

A.立即按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.咨詢值班醫(yī)生后再執(zhí)行

C.與患者協(xié)商調(diào)整劑量

D.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

答：______

7.精神科患者出院后，護(hù)士進(jìn)行家庭訪視的主要目的是（）。

A.收集患者對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)

B.評(píng)估家庭支持系統(tǒng)及安全隱患

C.檢查患者藥物服用情況

D.安排患者參加康復(fù)活動(dòng)

答：______

8.對(duì)于存在幻覺(jué)的精神科患者，護(hù)士最有效的干預(yù)措施是（）。

A.強(qiáng)行拉住患者確認(rèn)幻覺(jué)真實(shí)性

B.建議患者用其他感官對(duì)抗幻覺(jué)

C.讓患者長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處緩解壓力

D.使用音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者注意力

答：______

9.精神科護(hù)士在患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn)最高？（）

A.患者近期有自殺計(jì)劃

B.患者既往有自殺未遂史

C.患者受教育程度較低

D.患者社會(huì)支持系統(tǒng)良好

答：______

10.精神科病房的消毒隔離措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者用過(guò)的體溫計(jì)需用消毒液浸泡

B.病房空氣每日需用紫外線消毒

C.患者排泄物需直接倒入馬桶

D.護(hù)士接觸患者前后需嚴(yán)格洗手

答：______

11.精神科患者病情好轉(zhuǎn)出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容不包括（）。

A.藥物正確服用方法

B.病情復(fù)發(fā)早期征兆識(shí)別

C.家庭成員心理支持技巧

D.社交軟件使用注意事項(xiàng)

答：______

12.精神科患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.持續(xù)呼喚患者姓名

B.輕輕搖晃患者身體

C.保持環(huán)境安靜減少刺激

D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助治療

答：______

13.精神科護(hù)士在進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高警示藥物？（）

A.地西泮（安定）

B.阿米替林（安寧美）

C.氟哌啶醇（丁安神）

D.艾司唑侖（舒樂(lè)安定）

答：______

14.精神科患者家屬出現(xiàn)過(guò)度焦慮時(shí)，護(hù)士進(jìn)行心理支持的最佳做法是（）。

A.告知家屬患者病情嚴(yán)重性

B.鼓勵(lì)家屬多陪護(hù)患者

C.提供家屬心理疏導(dǎo)資源

D.要求家屬回避患者治療

答：______

15.精神科病房的應(yīng)急預(yù)案中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者離床時(shí)需立即上報(bào)

B.患者突發(fā)猝死時(shí)需立即搶救

C.患者拒絕治療時(shí)需強(qiáng)制執(zhí)行

D.患者發(fā)生意外時(shí)需保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

答：______

16.精神科患者存在暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士采取的防護(hù)措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者房間安裝安全門(mén)

B.患者手腕佩戴識(shí)別手環(huán)

C.患者單獨(dú)使用銳器

D.護(hù)士使用防暴裝備

答：______

17.精神科護(hù)士在進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于常見(jiàn)癥狀？（）

A.口腔潰瘍

B.皮膚出血

C.視力模糊

D.肢體麻木

答：______

18.精神科患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí)，護(hù)士的首要處理措施是（）。

A.調(diào)整燈光增加亮度

B.減少環(huán)境噪音

C.使用約束帶控制行為

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

答：______

19.精神科護(hù)士在患者出院評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示康復(fù)良好？（）

A.患者情緒穩(wěn)定

B.患者社會(huì)功能恢復(fù)

C.患者藥物依賴減少

D.患者睡眠質(zhì)量改善

答：______

20.精神科患者存在物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容包括（）。

A.物質(zhì)戒斷癥狀應(yīng)對(duì)

B.社區(qū)互助資源介紹

C.物質(zhì)成癮機(jī)制講解

D.物質(zhì)替代治療方法

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.精神科患者入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士需要收集的主要信息包括（）。

A.患者個(gè)人史及家族史

B.患者用藥史及過(guò)敏史

C.患者社會(huì)功能受損情況

D.患者自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)因素

E.患者經(jīng)濟(jì)支持系統(tǒng)情況

答：______

22.精神科病房的隔離措施中，以下哪些是正確的？（）

A.患者床單位使用專用物品

B.患者餐具需單獨(dú)消毒

C.患者排泄物需特殊處理

D.護(hù)士進(jìn)入病房需戴手套

E.患者之間可共用毛巾

答：______

23.精神科患者存在激越行為時(shí)，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括（）。

A.保持環(huán)境安靜減少刺激

B.使用約束帶控制行為

C.與患者進(jìn)行正向溝通

D.提供轉(zhuǎn)移注意力活動(dòng)

E.使用藥物快速控制癥狀

答：______

24.精神科患者家屬的心理支持中，以下哪些是正確的？（）

A.告知家屬患者病情嚴(yán)重性

B.鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒

C.提供家屬心理疏導(dǎo)資源

D.要求家屬承擔(dān)所有照顧責(zé)任

E.組織家屬支持小組

答：______

25.精神科患者出院后，護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)需要關(guān)注的問(wèn)題包括（）。

A.家庭支持系統(tǒng)及安全隱患

B.患者藥物服用依從性

C.患者社會(huì)功能恢復(fù)情況

D.家庭成員心理壓力情況

E.患者復(fù)診安排情況

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神科患者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需立即上報(bào)醫(yī)生并落實(shí)安全防護(hù)措施。

答：______

27.精神科患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)士需立即拉住患者確認(rèn)幻覺(jué)真實(shí)性。

答：______

28.精神科病房的紫外線消毒每日需進(jìn)行2次，每次不少于30分鐘。

答：______

29.精神科患者家屬出現(xiàn)過(guò)度焦慮時(shí)，護(hù)士可建議其暫時(shí)離開(kāi)病房。

答：______

30.精神科患者存在暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士可單獨(dú)使用約束帶控制行為。

答：______

31.精神科患者用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士需立即停藥并上報(bào)醫(yī)生。

答：______

32.精神科患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需保持環(huán)境絕對(duì)安靜。

答：______

33.精神科患者康復(fù)良好時(shí)，可逐步減少藥物劑量直至停藥。

答：______

34.精神科患者存在物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需立即沒(méi)收其所有物質(zhì)。

答：______

35.精神科護(hù)士進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需每月評(píng)估一次。

答：______

四、填空題（共15分，每空1分）

請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上：

41.精神科患者入院評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估患者的______、______及______。

42.精神科病房的消毒隔離措施中，患者用過(guò)的體溫計(jì)需用______消毒。

43.精神科患者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需落實(shí)______、______及______三級(jí)防護(hù)措施。

44.精神科患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括______、______及______。

45.精神科患者家屬的心理支持中，護(hù)士可建議家屬參加______或______等支持性活動(dòng)。

46.精神科患者康復(fù)良好時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注患者的______、______及______等社會(huì)功能恢復(fù)情況。

47.精神科病房的應(yīng)急預(yù)案中，患者離床時(shí)需立即______并______。

48.精神科患者存在暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需采取的防護(hù)措施包括______、______及______。

49.精神科患者用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士需記錄______、______及______等詳細(xì)信息。

50.精神科患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需保持環(huán)境______、______及______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述精神科患者入院評(píng)估的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。（5分）

答：________________________________________________________

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科患者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的主要表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施。（5分）

答：________________________________________________________

53.精神科護(hù)士在進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？如何落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施？（5分）

答：________________________________________________________

54.簡(jiǎn)述精神科患者家屬的心理支持要點(diǎn)，如何幫助家屬應(yīng)對(duì)壓力？（5分）

答：________________________________________________________

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科患者出現(xiàn)激越行為時(shí)的非藥物干預(yù)措施及其原理。（5分）

答：________________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

案例：某精神科患者，男性，45歲，確診雙相情感障礙10年，長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉治療。近期因經(jīng)濟(jì)壓力大出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退，自述“看到別人在議論我”，護(hù)士評(píng)估其存在自殺風(fēng)險(xiǎn)?；颊咂拮颖硎鹃L(zhǎng)期獨(dú)自照顧患者，感到身心俱疲，但擔(dān)心患者病情復(fù)發(fā)不敢離開(kāi)。

問(wèn)題：

1.分析該患者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的主要原因及表現(xiàn)。（5分）

答：________________________________________________________

2.針對(duì)該患者及家屬的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）

答：________________________________________________________

3.總結(jié)該案例中護(hù)士需關(guān)注的問(wèn)題及改進(jìn)建議。（10分）

答：________________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：入院評(píng)估優(yōu)先關(guān)注患者既往病史及用藥情況，以明確診斷及用藥安全）

2.A（解析：存在自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首要措施是隔離患者控制環(huán)境，并立即上報(bào)醫(yī)生）

3.B（解析：意識(shí)模糊患者需采用閉目?jī)A聽(tīng)式溝通，避免過(guò)多信息刺激）

4.A（解析：氯丙嗪屬于典型抗精神病藥物，利培酮屬于非典型，氟西汀和艾司西酞普蘭屬于抗抑郁藥）

5.C（解析：激越行為時(shí)首選撤離現(xiàn)場(chǎng)讓患者冷靜，避免直接對(duì)抗）

6.B（解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常需咨詢醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行或調(diào)整）

7.B（解析：出院后訪視主要評(píng)估家庭支持系統(tǒng)及安全隱患，確?；颊甙踩?/p>

8.B（解析：對(duì)抗幻覺(jué)需建議患者用其他感官（如聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)）對(duì)抗幻覺(jué)）

9.B（解析：既往自殺未遂史提示風(fēng)險(xiǎn)最高，需加強(qiáng)防護(hù)）

10.C（解析：患者排泄物需經(jīng)特殊消毒處理，不可直接倒入馬桶）

11.D（解析：社交軟件使用注意事項(xiàng)不屬于出院健康教育重點(diǎn)）

12.C（解析：木僵狀態(tài)需保持環(huán)境安靜減少刺激，避免過(guò)度刺激）

13.C（解析：氟哌啶醇屬于高警示藥物，需嚴(yán)格管理）

14.C（解析：提供家屬心理疏導(dǎo)資源是最佳做法，避免過(guò)度指責(zé)或要求）

15.C（解析：患者拒絕治療時(shí)不可強(qiáng)制執(zhí)行，需溝通協(xié)調(diào)）

16.C（解析：患者不可單獨(dú)使用銳器，需嚴(yán)格管理）

17.A（解析：口腔潰瘍是常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)）

18.B（解析：譫妄狀態(tài)時(shí)需減少環(huán)境噪音，避免刺激）

19.B（解析：社會(huì)功能恢復(fù)是康復(fù)良好最核心指標(biāo)）

20.A（解析：物質(zhì)戒斷癥狀應(yīng)對(duì)是重點(diǎn)教育內(nèi)容）

二、多選題

21.ABCDE（解析：入院評(píng)估需全面收集患者個(gè)人史、用藥史、社會(huì)功能、自殺風(fēng)險(xiǎn)及家庭支持系統(tǒng)）

22.ABCD（解析：患者餐具需單獨(dú)消毒，排泄物需特殊處理，護(hù)士進(jìn)入病房需戴手套，床單位不可共用）

23.ACD（解析：激越行為時(shí)首選撤離現(xiàn)場(chǎng)、正向溝通及轉(zhuǎn)移注意力，約束帶需慎用）

24.ABCE（解析：鼓勵(lì)家屬表達(dá)情緒、提供心理疏導(dǎo)資源、組織支持小組是正確做法）

25.ABCDE（解析：家庭訪視需關(guān)注支持系統(tǒng)、藥物依從性、社會(huì)功能、家屬壓力及復(fù)診安排）

三、判斷題

26.√（解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)需立即上報(bào)并落實(shí)防護(hù)措施）

27.×（解析：不可拉住患者確認(rèn)幻覺(jué)，需幫助患者用其他感官對(duì)抗）

28.√（解析：紫外線消毒每日需進(jìn)行2次，每次不少于30分鐘）

29.×（解析：需給予家屬心理支持，不可要求其暫時(shí)離開(kāi)）

30.×（解析：使用約束帶需嚴(yán)格評(píng)估并上報(bào)醫(yī)生）

31.×（解析：需記錄不良反應(yīng)并上報(bào)醫(yī)生，不可擅自停藥）

32.√（解析：譫妄狀態(tài)時(shí)需保持環(huán)境絕對(duì)安靜）

33.×（解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量）

34.×（解析：需在評(píng)估后采取合理措施，不可直接沒(méi)收）

35.×（解析：需根據(jù)患者情況定期評(píng)估，不可每月固定）

四、填空題

41.個(gè)人史家族史用藥史

42.高錳酸鉀

43.一級(jí)二級(jí)三級(jí)

44.保持環(huán)境安靜減少刺激與患者進(jìn)行正向溝通

45.支持小組康復(fù)活動(dòng)

46.社會(huì)交往能力恢復(fù)心理適應(yīng)

47.上報(bào)醫(yī)生落實(shí)防護(hù)措施

48.安裝安全門(mén)使用防暴裝備加強(qiáng)巡視

49.時(shí)間癥狀頻率

50.安靜通風(fēng)清潔

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

入院評(píng)估主要內(nèi)容包括：①患者個(gè)人史（年齡、性別、職業(yè)、文化程度等）；②家族史（精神疾病史）；③用藥史（既往用藥情況及不良反應(yīng)）；④精神癥狀評(píng)估（陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀）；⑤自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；⑥社會(huì)功能評(píng)估（社會(huì)交往、職業(yè)能力等）。

注意事項(xiàng)：①需在安靜環(huán)境進(jìn)行，避免干擾；②語(yǔ)言需通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；③需關(guān)注患者非語(yǔ)言信息；④需記錄評(píng)估結(jié)果并上報(bào)醫(yī)生。（5分）

52.答：

主要表現(xiàn)：①情緒低落、悲觀絕望；②行為異常（如自傷、藏藥）；③言語(yǔ)暗示（如“活著沒(méi)意思”）；④社會(huì)功能下降；⑤睡眠障礙；⑥食欲減退。

應(yīng)對(duì)措施：①立即上報(bào)醫(yī)生并落實(shí)防護(hù)措施；②加強(qiáng)巡視與溝通，給予心理支持；③調(diào)整藥物方案；④加強(qiáng)家屬支持；⑤必要時(shí)強(qiáng)制隔離。（5分）

53.答：

重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)：①自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)