母嬰護(hù)理考試題及答案2024

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)（）A.3-4天B.7-10天C.14天左右D.21天左右答案：A解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，持續(xù)3-4天。漿液惡露色淡紅，持續(xù)10日左右。白色惡露因含有大量白細(xì)胞且色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，約持續(xù)3周。2.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C解析：Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)（喉反射）、肌張力和皮膚顏色5項。3.母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（）A.喂哺前消毒乳頭B.喂哺后清洗乳頭C.讓新生兒含住大部分乳暈D.保持新生兒正確吸吮姿勢答案：D解析：保持新生兒正確吸吮姿勢是避免母親乳頭皸裂最主要的措施。正確的吸吮姿勢可使嬰兒有效地吸吮乳汁，同時減少對乳頭的過度牽拉和摩擦。含住大部分乳暈是正確吸吮姿勢的一部分，但關(guān)鍵在于整體姿勢正確，而不是單純強(qiáng)調(diào)含住乳暈這一點。喂哺前消毒乳頭和喂哺后清洗乳頭對保持乳頭清潔有幫助，但不是預(yù)防乳頭皸裂的關(guān)鍵措施。4.下列哪項是正常新生兒的外觀特點（）A.胎毛多B.耳郭軟C.乳暈不清D.足紋明顯答案：D解析：正常新生兒外觀特點：皮膚紅潤，胎毛少；耳郭軟骨發(fā)育良好，耳舟成形、直挺；乳暈清晰，可摸到乳房結(jié)節(jié)；足底紋多而交錯。胎毛多、耳郭軟、乳暈不清是早產(chǎn)兒的外觀特點。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，正確的是（）A.出生后應(yīng)立即擦干皮膚，保暖B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.出生后24小時內(nèi)接種卡介苗D.每日用75%乙醇消毒臍部殘端E.新生兒房間應(yīng)保持空氣清新答案：ABDE解析：新生兒出生后應(yīng)立即擦干皮膚，減少散熱，注意保暖；保持呼吸道通暢，防止羊水、黏液等堵塞氣道引起窒息；每日用75%乙醇消毒臍部殘端，防止感染；新生兒房間應(yīng)保持空氣清新，利于新生兒呼吸。正常新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，出生后2-3天接種卡介苗，所以C選項錯誤。2.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的四大原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。產(chǎn)婦精神緊張可能會導(dǎo)致子宮收縮乏力，從而間接引起產(chǎn)后出血，但不是產(chǎn)后出血的直接原因。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生E.增進(jìn)母嬰感情答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜，且鈣磷比例合適，易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如分泌型IgA、乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；嬰兒吸吮乳頭可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)；母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生，隨時可滿足嬰兒需求；在母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰密切接觸，能增進(jìn)母嬰感情。4.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察黃疸的程度和進(jìn)展B.保證充足的水分和熱量攝入C.光照療法時做好護(hù)理D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.注意觀察有無膽紅素腦病的早期表現(xiàn)答案：ABCDE解析：對于新生兒黃疸，需要密切觀察黃疸程度和進(jìn)展，了解黃疸變化情況；保證充足水分和熱量攝入，以利于膽紅素排泄；光照療法是治療黃疸的常用方法，期間要做好護(hù)理，如保護(hù)眼睛、會陰部等；遵醫(yī)囑給予藥物治療，促進(jìn)膽紅素代謝；注意觀察有無膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，如嗜睡、反應(yīng)差等，以便及時處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：錯誤解析：正常新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，出生后2-3天接種卡介苗。如果新生兒有特殊情況，如早產(chǎn)、低體重、患病等，接種時間可能會相應(yīng)調(diào)整。2.產(chǎn)后6周內(nèi)為產(chǎn)褥期。（）答案：正確解析：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，通常為6周。3.純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，可適當(dāng)添加少量水。（）答案：錯誤解析：純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物，包括水。4.新生兒臍部未脫落前，洗澡時應(yīng)避免臍部沾水。（）答案：正確解析：新生兒臍部未脫落前，洗澡時應(yīng)避免臍部沾水，防止臍部感染。若不慎沾水，需用消毒棉簽蘸干，再用75%乙醇消毒。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后訪視的內(nèi)容。答案：產(chǎn)后訪視一般在產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)進(jìn)行，訪視內(nèi)容包括：-產(chǎn)婦方面：-一般情況：了解產(chǎn)婦睡眠、飲食、大小便等情況，觀察精神狀態(tài)、面色、生命體征等。-生殖系統(tǒng)：檢查會陰傷口或剖宮產(chǎn)腹部傷口愈合情況，觀察惡露的量、顏色、氣味等，了解子宮復(fù)舊情況。-乳房：檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂等，了解乳汁分泌情況，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法。-心理狀態(tài)：評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，了解有無產(chǎn)后抑郁等心理問題。-新生兒方面：-一般情況：觀察新生兒面色、精神狀態(tài)、呼吸、體溫等生命體征。-皮膚黏膜：檢查皮膚黃疸程度、有無皮疹、破損等，觀察口腔黏膜情況。-臍部：查看臍部有無滲血、滲液、紅腫等，指導(dǎo)臍部護(hù)理。-喂養(yǎng)：了解喂養(yǎng)方式，評估新生兒吸吮能力、奶量攝入等情況，給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。2.簡述新生兒撫觸的注意事項。答案：-環(huán)境準(zhǔn)備：撫觸時應(yīng)選擇溫暖、安靜、舒適的環(huán)境，室溫保持在26-28℃左右，避免對流風(fēng)。-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備嬰兒潤膚油或潤膚霜，確保其質(zhì)量安全，無刺激。-時間選擇：最好在新生兒兩次喂奶之間進(jìn)行撫觸，避免在喂奶后立即撫觸，防止吐奶。每次撫觸時間約15-20分鐘。-撫觸者準(zhǔn)備：撫觸者應(yīng)洗凈雙手，修剪指甲，避免劃傷新生兒皮膚?？上葘㈦p手搓熱，再倒適量潤膚油于掌心，輕輕涂抹在新生兒身上。-動作要求：撫觸動作要輕柔、緩慢，力度適中，從新生兒頭部開始，按照頭部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的順序進(jìn)行。注意避開新生兒的囟門、眼睛、嘴巴等敏感部位。-觀察新生兒反應(yīng)：在撫觸過程中，要密切觀察新生兒的反應(yīng)，如面色、表情、呼吸等。若新生兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等不適表現(xiàn)，應(yīng)立即停止撫觸。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高母乳喂養(yǎng)的成功率。答案：提高母乳喂養(yǎng)成功率需要多方面的努力，以下從不同角度進(jìn)行討論：-產(chǎn)前準(zhǔn)備：-健康教育：通過孕婦學(xué)校、宣傳資料等多種形式，向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、方法和技巧，提高他們對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識和重視程度。使孕婦在孕期就樹立正確的母乳喂養(yǎng)觀念，做好心理準(zhǔn)備。-乳房護(hù)理：指導(dǎo)孕婦在孕期做好乳房護(hù)理，保持乳房清潔，糾正乳頭內(nèi)陷等問題。對于乳頭扁平或內(nèi)陷的孕婦，可在孕期進(jìn)行乳頭伸展練習(xí)，為產(chǎn)后順利哺乳奠定基礎(chǔ)。-產(chǎn)時支持：-分娩方式選擇：鼓勵孕婦盡量選擇自然分娩，自然分娩過程中，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，有助于肺的發(fā)育，同時也能促進(jìn)母嬰之間的情感交流，有利于產(chǎn)后盡早開奶。-母嬰皮膚接觸：新生兒出生后應(yīng)盡早與母親進(jìn)行皮膚接觸，一般在出生后1小時內(nèi)開始，讓新生兒趴在母親胸前，進(jìn)行早吸吮。早接觸、早吸吮可刺激母親泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁分泌，同時增強(qiáng)母嬰感情。-產(chǎn)后護(hù)理：-正確的喂養(yǎng)姿勢：指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，如搖籃式、側(cè)臥式、環(huán)抱式等。正確的姿勢能使嬰兒有效地吸吮乳汁，同時減少母親乳頭疼痛和皸裂的發(fā)生。護(hù)士或月嫂應(yīng)在產(chǎn)婦產(chǎn)后住院期間，親自示范并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢，確保產(chǎn)婦掌握。-按需哺乳：鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳，即嬰兒想吃就喂，不要限制喂奶的時間和次數(shù)。新生兒胃容量小，需要頻繁進(jìn)食，按需哺乳能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，同時也能刺激乳汁分泌。-乳房護(hù)理：保持乳房清潔，每次喂奶前后用溫水清洗乳頭。若出現(xiàn)乳頭皸裂，可在喂奶后涂抹少量乳汁或?qū)Ｓ玫娜轭^保護(hù)霜。當(dāng)乳房出現(xiàn)脹痛、硬結(jié)時，可通過熱敷、按摩等方法促進(jìn)乳汁排出，防止乳腺炎的發(fā)生。-心理支持：關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。產(chǎn)后由于激素水平的變化以及生活方式的改變，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，這些不良情緒可能會影響乳汁分泌。家人應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦分擔(dān)照顧嬰兒的責(zé)任，讓產(chǎn)婦保持心情舒暢。-社會支持：-家庭支持：家庭成員尤其是丈夫要積極支持產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，理解和關(guān)心產(chǎn)婦，主動承擔(dān)家務(wù)勞動，讓產(chǎn)婦有足夠的休息時間。同時，家人要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識，協(xié)助產(chǎn)