2025年手衛(wèi)生規(guī)范考試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，下列描述正確的是：A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.僅指外科手術(shù)前的手部消毒答案：B2.手衛(wèi)生“五個時刻”中，“接觸患者體液暴露后”不包括以下哪種情況？A.為患者吸痰后B.給患者靜脈采血后C.接觸患者尿液污染的床單后D.與患者握手后答案：D3.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，首選的手衛(wèi)生方式是：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.先洗手再消毒答案：B4.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)至少為：A.5秒B.10秒C.20-30秒D.60秒答案：C5.外科手消毒的正確流程是：A.先消毒后洗手B.先洗手后消毒C.僅用肥皂洗手即可D.直接使用速干手消毒劑揉搓答案：B6.下列哪種情況必須進行流動水洗手，不能僅用速干手消毒劑？A.接觸患者前手部無可見污染B.接觸患者周圍環(huán)境后C.手部被患者血液污染D.進行無菌操作前答案：C7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，外科手消毒后細菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A8.七步洗手法的順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A9.關(guān)于速干手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B.對皮膚刺激性小C.無需考慮對細菌、病毒的殺滅效果D.含有乙醇等有效成分答案：C10.醫(yī)務(wù)人員在接觸同一患者的不同部位時，是否需要重新進行手衛(wèi)生？A.不需要，因為接觸的是同一患者B.需要，若從污染部位移至清潔部位C.僅在接觸黏膜后需要D.僅在接觸血液后需要答案：B11.外科手消毒時，應(yīng)注意保持雙手的位置是：A.低于肘部B.與肘部平齊C.高于肘部D.隨意放置答案：C12.手衛(wèi)生依從性的計算公式是：A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-遺漏次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-遺漏次數(shù)）/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A13.下列哪種情況不屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？A.進入患者病房準(zhǔn)備測量血壓B.為患者調(diào)整床頭高度C.接觸患者使用過的床頭柜后D.準(zhǔn)備為患者更換輸液袋答案：C14.衛(wèi)生手消毒時，速干手消毒劑的用量應(yīng)至少覆蓋：A.雙手掌面B.雙手所有皮膚表面C.僅指尖和指縫D.手背和手腕答案：B15.外科手消毒后，穿戴無菌手套的時機是：A.消毒后立即穿戴B.消毒后等待5分鐘C.消毒后手部干燥即可D.消毒后用無菌巾擦干再穿戴答案：C16.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象不包括：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.實習(xí)護士C.后勤保潔人員D.行政管理人員答案：D17.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.肥皂應(yīng)使用固體皂C.干手用品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用處答案：B18.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時，進行手衛(wèi)生應(yīng)：A.僅用速干手消毒劑B.戴手套并加強手衛(wèi)生C.避免接觸患者D.用酒精浸泡消毒答案：B19.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法是：A.棉拭子涂抹法B.直接壓印法C.紫外線照射法D.肉眼觀察法答案：A20.下列哪項是手衛(wèi)生的核心目的？A.保持手部清潔美觀B.預(yù)防醫(yī)院感染C.減少肥皂消耗D.提高工作效率答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括：A.衛(wèi)生手消毒針對暫居菌，外科手消毒針對暫居菌和部分常居菌B.衛(wèi)生手消毒后無需戴手套，外科手消毒后需戴無菌手套C.衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑，外科手消毒需用外科手消毒劑D.衛(wèi)生手消毒時間短于外科手消毒E.衛(wèi)生手消毒可在手部有可見污染時使用答案：ABCD3.速干手消毒劑的使用注意事項包括：A.手部有可見污染時需先洗手B.揉搓時應(yīng)覆蓋所有手部皮膚C.揉搓至完全干燥后再接觸物品D.開瓶后有效期不超過30天E.對酒精過敏者可選用其他成分的消毒劑答案：ABCDE4.七步洗手法的具體步驟包括：A.掌心相對揉搓（內(nèi)）B.手指交叉揉搓指縫（夾）C.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓（弓）D.拇指在掌中揉搓（大）E.指尖在掌心揉搓（立）答案：ABCDE5.手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙忘記執(zhí)行D.認(rèn)為手衛(wèi)生對感染控制無作用E.速干手消毒劑氣味刺鼻答案：ABCDE6.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先使用肥皂或皂液洗手B.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒過程中雙手保持高于肘部D.消毒后應(yīng)使用無菌巾擦干E.連續(xù)手術(shù)時若手套未破損，需重新消毒答案：ABCE7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)是：A.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2B.外科手消毒后≤5cfu/cm2C.普通病房醫(yī)務(wù)人員≤15cfu/cm2D.ICU醫(yī)務(wù)人員≤5cfu/cm2E.所有人員均≤10cfu/cm2答案：AB8.下列哪些情況需要進行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者黏膜后B.接觸患者藥物前C.為患者進行導(dǎo)尿前D.接觸患者分泌物污染的器械后E.離開患者病房前答案：ACD9.關(guān)于手衛(wèi)生的培訓(xùn)內(nèi)容，應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的定義和意義B.手衛(wèi)生的正確方法C.手衛(wèi)生的指征D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測E.手衛(wèi)生設(shè)施的使用答案：ABCDE10.手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施包括：A.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.加強手衛(wèi)生效果監(jiān)測C.合理選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品D.建立手衛(wèi)生監(jiān)督機制E.對患者及家屬進行手衛(wèi)生宣教答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指醫(yī)務(wù)人員的手部清潔，與患者無關(guān)。（）答案：×2.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生，因為環(huán)境物品不會傳播病原體。（）答案：×3.速干手消毒劑可以替代流動水洗手，無論手部是否有可見污染。（）答案：×4.七步洗手法中“立”是指指尖在掌心中揉搓。（）答案：√5.外科手消毒后，若手套破損，只需更換手套即可，無需重新消毒。（）答案：×6.手衛(wèi)生依從性是評價手衛(wèi)生執(zhí)行情況的重要指標(biāo)。（）答案：√7.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚干燥時，可使用護手霜，但需選擇與手消毒劑兼容的產(chǎn)品。（）答案：√8.接觸同一患者的不同污染部位（如痰液和尿液）后，無需重新進行手衛(wèi)生。（）答案：×9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生完成后立即進行。（）答案：√10.后勤人員（如保潔員）不需要掌握手衛(wèi)生規(guī)范，因為他們不直接接觸患者。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。答案：手衛(wèi)生“五個時刻”包括：（1）接觸患者前：進行診療護理活動前接觸患者時；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作、處理清潔或無菌物品前；（3）接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等后；（4）接觸患者后：完成診療護理活動、接觸患者皮膚或衣物后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床旁物品、設(shè)備等周圍環(huán)境后。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：主要區(qū)別包括：（1）目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌，外科手消毒需清除或殺滅暫居菌并抑制常居菌；（2）范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂和上臂下1/3；（3）方法不同：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓，外科手消毒需先洗手再用外科手消毒劑擦拭；（4）時間不同：衛(wèi)生手消毒20-30秒，外科手消毒2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說明）；（5）后續(xù)操作：衛(wèi)生手消毒后一般不戴手套，外科手消毒后需戴無菌手套。3.簡述七步洗手法的正確步驟及注意事項。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫揉搓，交換進行；（3）夾：手指交叉，掌心相對揉搓指縫；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心揉搓；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）腕：揉搓手腕，交換進行。注意事項：每步至少揉搓5次，總時間不少于40-60秒；使用流動水沖洗，沖洗時避免污染已清潔的手部；用清潔毛巾或紙巾擦干，或使用干手器。4.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：監(jiān)測方法：采用棉拭子涂抹法。采樣時，將浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指尖往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10ml無菌生理鹽水的試管中送檢。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后，醫(yī)務(wù)人員手部細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后，菌落數(shù)≤5cfu/cm2。5.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？答案：可通過以下措施提高依從性：（1）加強培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員對感染風(fēng)險的認(rèn)知；（2）優(yōu)化設(shè)施：在診療區(qū)域配備方便取用的速干手消毒劑和非手觸式水龍頭；（3）監(jiān)督反饋：建立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，通過現(xiàn)場觀察、錄像回放等方式記錄執(zhí)行情況，及時反饋改進；（4）文化建設(shè)：通過宣傳海報、案例分享等營造手衛(wèi)生優(yōu)先的工作氛圍；（5）激勵機制：將手衛(wèi)生依從性納入績效考核，對執(zhí)行優(yōu)秀者給予獎勵。五、案例分析題（每題5分，共25分）案例1：某急診科護士小李在30分鐘內(nèi)依次為3名患者進行了以下操作：（1）為患者A測量體溫（未接觸體液）；（2）為患者B靜脈采血（接觸血液）；（3）為患者C更換輸液袋（無菌操作）。小李在操作過程中僅在接觸患者B后用速干手消毒劑揉搓10秒，其他操作前后均未進行手衛(wèi)生。問題：小李的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？應(yīng)如何糾正？答案：錯誤：（1）接觸患者A前未進行手衛(wèi)生（屬于“接觸患者前”指征）；（2）接觸患者B后僅揉搓10秒（衛(wèi)生手消毒需20-30秒）；（3）接觸患者B后未洗手直接接觸患者C（接觸體液暴露后需手衛(wèi)生）；（4）為患者C更換輸液袋前未進行手衛(wèi)生（屬于“清潔/無菌操作前”指征）。糾正措施：（1）接觸患者A前用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒；（2）接觸患者B血液后，先用流動水洗手（因有可見污染），再用速干手消毒劑揉搓20-30秒；（3）為患者C更換輸液袋前，用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒，確保覆蓋所有手部皮膚并揉搓至干燥。案例2：某外科醫(yī)生張某在連續(xù)進行兩臺腹腔鏡手術(shù)時，第一臺手術(shù)結(jié)束后，手套未破損，張某僅用速干手消毒劑揉搓雙手后，直接穿戴第二臺手術(shù)的無菌手套。問題：張某的操作是否符合手衛(wèi)生規(guī)范？為什么？答案：不符合。根據(jù)外科手衛(wèi)生規(guī)范，連續(xù)進行多臺手術(shù)時，若手套未破損，需重新進行外科手消毒。僅用速干手消毒劑揉搓無法達到外科手消毒的要求（需清除或抑制常居菌），且外科手消毒的范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3，而速干手消毒劑僅用于衛(wèi)生手消毒。因此，張某應(yīng)在第一臺手術(shù)結(jié)束后，先脫手套并洗手，再重新進行外科手消毒（包括洗手和使用外科手消毒劑），待干燥后再穿戴無菌手套。案例3：某ICU護士小王在為氣管插管患者進行口腔護理時，手套意外破損，小王未更換手套，繼續(xù)完成護理操作后，僅用速干手消毒劑揉搓雙手。問題：小王的操作存在哪些風(fēng)險？正確的處理流程是什么？答案：風(fēng)險：（1）手套破損后，手部直接接觸患者口腔分泌物（含大量病原體），可能導(dǎo)致自身感染或交叉?zhèn)鞑?；?）僅用速干手消毒劑揉搓無法徹底清除可見污染（手套破損后可能有分泌物污染手部），增加病原體殘留風(fēng)險。正確流程：（1）立即停止操作，脫去破損手套；（2）用流動水洗手（因手部可能有可見污染），去除分泌物；（3）進行衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑