村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的核心職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生巡查B.對非法行醫(yī)行為實(shí)施行政處罰C.收集并上報(bào)飲用水安全隱患信息D.指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范填寫消毒記錄答案：B（協(xié)管員無行政處罰權(quán)，僅負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和協(xié)助調(diào)查）2.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對村衛(wèi)生室的日常巡查頻率應(yīng)為？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案：A（村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需高頻次監(jiān)督，確保醫(yī)療廢物管理、消毒隔離等制度落實(shí)）3.發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室使用過期藥品時(shí)，協(xié)管員應(yīng)首先采取的措施是？A.當(dāng)場沒收過期藥品B.立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告C.要求衛(wèi)生室自行銷毀D.記錄并拍照留存證據(jù)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)答案：D（協(xié)管員需固定證據(jù)并及時(shí)上報(bào)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）4.下列哪類場所不屬于村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的重點(diǎn)巡查范圍？A.村幼兒園食堂B.家庭式小旅館（3間客房）C.流動攤販臨時(shí)經(jīng)營點(diǎn)D.村民自建房內(nèi)的中醫(yī)推拿工作室（無執(zhí)業(yè)許可）答案：C（流動攤販的食品衛(wèi)生監(jiān)管主要由市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，協(xié)管員側(cè)重固定場所）5.對農(nóng)村集中式供水點(diǎn)進(jìn)行巡查時(shí)，重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括？A.供水員是否持有有效健康證明B.消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行C.水質(zhì)檢測報(bào)告是否在有效期內(nèi)D.水源地周邊50米內(nèi)是否有垃圾堆放答案：C（村級協(xié)管員無能力核查專業(yè)檢測報(bào)告，重點(diǎn)關(guān)注操作規(guī)范和環(huán)境隱患）6.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督中，協(xié)管員需檢查教室人均使用面積是否不低于？A.1.0平方米B.1.1平方米C.1.2平方米D.1.3平方米答案：B（《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定小學(xué)教室人均面積不低于1.1㎡）7.發(fā)現(xiàn)村內(nèi)個(gè)體診所存在“掛證行醫(yī)”（執(zhí)業(yè)醫(yī)師未實(shí)際坐診）時(shí)，協(xié)管員應(yīng)？A.記錄診所名稱、掛證醫(yī)師姓名等信息B.直接在村民微信群曝光C.要求診所立即更換執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.聯(lián)系該醫(yī)師所在單位核實(shí)情況答案：A（協(xié)管員需準(zhǔn)確記錄線索并上報(bào)，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)）8.農(nóng)村家宴衛(wèi)生監(jiān)督中，協(xié)管員應(yīng)指導(dǎo)舉辦者提前多久向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（根據(jù)《農(nóng)村自辦群體性宴席食品安全管理規(guī)范》，需提前48小時(shí)報(bào)告）9.村級衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)滿足的基本要求是？A.與診療區(qū)域同室存放B.有防鼠、防蚊、防滲漏措施C.存放時(shí)間不超過7天D.使用黑色塑料袋封裝答案：B（醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需獨(dú)立、密閉，防滲漏防蟲害，存放時(shí)間不超過48小時(shí)，使用專用黃色醫(yī)療廢物袋）10.對村理發(fā)店進(jìn)行衛(wèi)生巡查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查的衛(wèi)生設(shè)施是？A.空調(diào)濾網(wǎng)清潔情況B.毛巾、剃須刀的消毒設(shè)備及記錄C.墻面是否有霉斑D.從業(yè)人員是否佩戴工牌答案：B（公共場所重點(diǎn)監(jiān)督公共用品的清洗消毒，需查看消毒設(shè)備是否運(yùn)行、消毒記錄是否完整）11.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病防控監(jiān)督內(nèi)容？A.村衛(wèi)生室發(fā)熱病人登記報(bào)告情況B.村民家養(yǎng)雞鴨是否圈養(yǎng)（周邊有禽流感疫情）C.村內(nèi)垃圾中轉(zhuǎn)站是否每日清運(yùn)D.個(gè)體診所是否執(zhí)行預(yù)檢分診制度答案：C（垃圾清運(yùn)屬于環(huán)境衛(wèi)生管理，由環(huán)衛(wèi)部門負(fù)責(zé)）12.農(nóng)村戶廁衛(wèi)生監(jiān)督中，協(xié)管員需檢查廁屋是否與住房分離且距離至少？A.1米B.2米C.3米D.5米答案：B（《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生規(guī)范》要求廁屋與住房間距不小于2米，避免交叉污染）13.發(fā)現(xiàn)村內(nèi)無證牙科診所使用未消毒的牙鉆時(shí)，協(xié)管員的正確處理流程是？①拍照記錄現(xiàn)場情況②口頭警告負(fù)責(zé)人③填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》④立即上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)A.①→③→④B.②→①→④C.①→②→③D.③→①→④答案：A（固定證據(jù)→規(guī)范登記→及時(shí)上報(bào)，禁止自行處理）14.對村衛(wèi)生室紫外線消毒燈的監(jiān)督要點(diǎn)是？A.燈距地面高度不超過2.5米B.每周用酒精擦拭1次C.累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換D.消毒時(shí)室內(nèi)可有人停留答案：B（紫外線燈需每周用75%酒精擦拭表面，避免灰塵影響效果；燈距1.8-2.2米，累計(jì)使用1000小時(shí)需檢測輻照強(qiáng)度，消毒時(shí)人員需離開）15.農(nóng)村集中式供水水源地（地下水）周邊多少米范圍內(nèi)禁止設(shè)置廁所、垃圾堆？A.10米B.20米C.30米D.50米答案：C（《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定地下水水源地周邊30米為防護(hù)范圍）16.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督中，協(xié)管員發(fā)現(xiàn)教室采光不足時(shí)，應(yīng)建議？A.增加窗戶數(shù)量B.調(diào)整學(xué)生座位朝向C.安裝人工照明燈具（照度不低于300lx）D.縮短學(xué)生每日在校時(shí)間答案：C（采光不足時(shí)需補(bǔ)充人工照明，教室課桌面平均照度應(yīng)≥300lx）17.對村食品小作坊進(jìn)行巡查時(shí)，重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括？A.食品原料是否有過期現(xiàn)象B.從業(yè)人員是否佩戴口罩C.生產(chǎn)車間是否與生活區(qū)域分隔D.產(chǎn)品是否標(biāo)注“QS”標(biāo)志答案：D（2015年后食品生產(chǎn)許可標(biāo)志已改為“SC”，“QS”不再使用）18.發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室將使用過的一次性注射器自行毀形后混入生活垃圾，協(xié)管員應(yīng)？A.指導(dǎo)其正確毀形方法B.告知需由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位回收C.協(xié)助聯(lián)系垃圾清運(yùn)車單獨(dú)運(yùn)輸D.記錄后上報(bào)并提醒衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人法律責(zé)任答案：D（醫(yī)療廢物必須由有資質(zhì)單位回收，協(xié)管員需記錄問題并上報(bào)，同時(shí)告知責(zé)任人違規(guī)后果）19.村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展巡查時(shí)，應(yīng)攜帶的基本工具不包括？A.溫度計(jì)（測量冷藏藥品溫度）B.快速檢測試紙（檢測余氯）C.執(zhí)法記錄儀D.巡查記錄表和筆答案：C（協(xié)管員無執(zhí)法權(quán)，無需配備執(zhí)法記錄儀，重點(diǎn)是記錄工具和簡單檢測設(shè)備）20.下列哪項(xiàng)符合村衛(wèi)生室傳染病報(bào)告的規(guī)范要求？A.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似病例后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.手足口病病例由村醫(yī)自行診斷并報(bào)告C.發(fā)熱伴出疹病人登記后無需上報(bào)D.霍亂疑似病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過電話報(bào)告答案：D（霍亂屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告；肺結(jié)核為乙類，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；傳染病診斷需由具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成）二、填空題（每空1分，共10題，合計(jì)10分）1.村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的信息報(bào)告應(yīng)遵循“_______、_______、_______”原則，確保線索真實(shí)可查。答案：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整2.農(nóng)村家宴加工場所與廁所、垃圾堆放點(diǎn)的距離應(yīng)不小于_______米。答案：253.村衛(wèi)生室使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過_______小時(shí)。答案：244.學(xué)校衛(wèi)生室（保健室）需公示的“三證”是_______、_______、_______。答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護(hù)士資格證、健康檢查證明5.農(nóng)村分散式供水（手壓井）應(yīng)定期進(jìn)行_______消毒，建議每_______個(gè)月1次。答案：漂白粉（或含氯制劑）、36.村級非法行醫(yī)的常見形式包括_______、_______、_______（至少3種）。答案：無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動、非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)（如內(nèi)科診所開展手術(shù)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對違規(guī)的村衛(wèi)生室開具整改通知書。（）答案：×（整改通知書需由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具）2.村幼兒園提供的兒童餐具可以使用煮沸消毒，時(shí)間不少于15分鐘。（）答案：√（《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》規(guī)定餐具煮沸消毒15-30分鐘）3.發(fā)現(xiàn)村內(nèi)流動疫苗接種車無固定場所時(shí)，協(xié)管員無需關(guān)注。（）答案：×（流動接種需查驗(yàn)《預(yù)防接種單位資質(zhì)證書》和人員資格）4.村衛(wèi)生室的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可以與生活垃圾桶共用存放區(qū)域。（）答案：×（醫(yī)療廢物需獨(dú)立存放，與生活垃圾嚴(yán)格分開）5.農(nóng)村集中式供水點(diǎn)的蓄水池入口需加鎖，防止無關(guān)人員進(jìn)入。（）答案：√（防止投毒或污染）6.學(xué)校教室的黑板應(yīng)無裂縫、無反光，其表面照度應(yīng)不低于200lx。（）答案：×（黑板照度應(yīng)≥500lx，課桌面≥300lx）7.村理發(fā)店使用的毛巾可以與員工個(gè)人毛巾混合清洗。（）答案：×（公共用品需單獨(dú)清洗消毒）8.協(xié)管員發(fā)現(xiàn)村醫(yī)未按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静r(shí)，應(yīng)立即向村委會反映。（）答案：×（需直接上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）9.農(nóng)村戶廁的化糞池應(yīng)至少有_______個(gè)過糞管，保證糞便充分發(fā)酵。（原題為填空題，此處調(diào)整為判斷題：農(nóng)村戶廁化糞池需有2個(gè)過糞管。）答案：√（三格化糞池需2個(gè)過糞管連接各池）10.村衛(wèi)生室的紫外線消毒燈可以用普通照明燈代替，只要照射時(shí)間足夠。（）答案：×（紫外線燈需專用，普通燈光無消毒作用）四、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在公共衛(wèi)生巡查中的“六查”內(nèi)容。答案：①查公共場所（理發(fā)店、小旅館等）是否持有有效衛(wèi)生許可證；②查從業(yè)人員是否持健康證明上崗；③查公共用品（毛巾、餐具等）清洗消毒記錄及設(shè)施運(yùn)行情況；④查場所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生（垃圾清運(yùn)、防鼠防蠅設(shè)施）；⑤查傳染病防控措施（發(fā)熱病人登記、消毒記錄）；⑥查是否存在非法行醫(yī)或超范圍執(zhí)業(yè)行為。2.發(fā)現(xiàn)村小學(xué)食堂使用過期食品原料時(shí)，協(xié)管員應(yīng)如何處理？答案：①立即制止繼續(xù)使用，要求食堂暫停加工該原料；②拍照記錄過期食品的包裝、生產(chǎn)日期、存放位置；③填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》，記錄學(xué)校名稱、責(zé)任人、問題描述；④2小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并在24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告；⑤配合監(jiān)督機(jī)構(gòu)后續(xù)調(diào)查，跟蹤整改情況；⑥向?qū)W校負(fù)責(zé)人宣傳《食品安全法》相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)調(diào)過期食品的危害。3.農(nóng)村飲用水安全巡查中，如何快速判斷可能存在的污染隱患？答案：①觀察水源周邊環(huán)境：是否有廁所、養(yǎng)殖場、垃圾堆（距離不足30米）；②查看供水設(shè)施：蓄水池是否加蓋加鎖，取水口是否有防護(hù)網(wǎng)，輸水管是否有破損滲漏；③詢問村民反饋：是否出現(xiàn)水色發(fā)黃、有異味、飲用后腹瀉等情況；④檢查消毒記錄：是否按規(guī)定投放消毒藥品，消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行；⑤查看供水管路：是否與污水管交叉鋪設(shè)（需垂直距離≥0.5米）。4.村級衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督要點(diǎn)有哪些？答案：①分類收集：感染性廢物（棉簽、注射器）用黃色專用袋，病理性廢物（組織標(biāo)本）專用容器；②暫存要求：暫存點(diǎn)密閉、防滲漏，存放時(shí)間不超過48小時(shí)；③交接登記：與醫(yī)療廢物處置單位交接時(shí)需填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》，記錄數(shù)量、時(shí)間、雙方簽字；④禁止行為：禁止混入生活垃圾、禁止自行焚燒或填埋、禁止轉(zhuǎn)賣；⑤人員防護(hù)：工作人員需戴手套、口罩，處理后洗手消毒。5.如何識別村內(nèi)“黑診所”（非法行醫(yī)）？答案：①無公示：未在顯著位置懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和從業(yè)人員資格證；②場所可疑：設(shè)在民宅、倉庫等非醫(yī)療用房，無明顯醫(yī)療標(biāo)識；③人員異常：從業(yè)人員無醫(yī)師資格證，或掛證（醫(yī)師不在崗）；④行為違規(guī)：開展手術(shù)、靜脈注射等超出登記范圍的診療活動；⑤藥品可疑：使用過期藥品、無標(biāo)簽藥品，或大量銷售“特效藥”；⑥收費(fèi)混亂：無正規(guī)收費(fèi)票據(jù)，價(jià)格明顯低于正規(guī)機(jī)構(gòu)。6.簡述村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在新冠疫情常態(tài)化防控中的主要工作。答案：①協(xié)助排查：對返鄉(xiāng)人員、發(fā)熱病人進(jìn)行登記，配合流調(diào)；②監(jiān)督落實(shí)：檢查村衛(wèi)生室是否執(zhí)行“一測二問三登記”（測體溫、問旅居史、登記信息），是否規(guī)范處置發(fā)熱病人（不診治、不轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)至定點(diǎn)醫(yī)院）；③宣傳指導(dǎo)：向村民普及戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防控知識；④巡查重點(diǎn)場所：檢查超市、棋牌室等人員密集場所是否落實(shí)掃碼、測溫、通風(fēng)消毒；⑤上報(bào)隱患：發(fā)現(xiàn)聚集性活動、未按規(guī)定隔離人員等情況及時(shí)報(bào)告。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員張某在巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)，村東頭王某某家的“祖?zhèn)髦嗅t(yī)館”未懸掛任何證照，屋內(nèi)有針灸針、中藥柜，王某某自稱“老中醫(yī)”，正在為村民進(jìn)行針灸治療。現(xiàn)場還發(fā)現(xiàn)部分中藥飲片已受潮發(fā)霉，針灸針用普通塑料袋裝放，無消毒痕跡。問題：（1）張某應(yīng)如何固定證據(jù)？（2）需上報(bào)哪些關(guān)鍵信息？（3）后續(xù)應(yīng)跟蹤哪些整改措施？答案：（1）固定證據(jù)：①拍攝場所全貌（顯示無懸掛證照）、針灸操作現(xiàn)場、發(fā)霉中藥、未消毒針灸針的清晰照片；②記錄王某某姓名、身份證號（通過詢問或查看身份證）；③記錄就診村民姓名、治療時(shí)間等信息（需村民簽字確認(rèn)或留存聯(lián)系方式）；④填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》，注明檢查時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)問題。（2）上報(bào)信息：①機(jī)構(gòu)名稱（王某某中醫(yī)館）、地址（村東頭某某家）；②負(fù)責(zé)人信息（王某某，性別、年齡、聯(lián)系方式）；③違法事實(shí)：無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展針灸診療；使用未消毒針灸針；存放發(fā)霉中藥；④現(xiàn)場證據(jù)（照片、筆錄）；⑤建議處理意見（依法取締、沒收器械藥品、追究責(zé)任）。（3）跟蹤整改：①監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是否對該場所進(jìn)行取締，是否沒收針灸針、中藥等物品；②確認(rèn)王某某是否停止診療活動；③向村民宣傳非法行醫(yī)的危害，防止再次就診；④定期復(fù)查該場所，防止“關(guān)門再開