2025年內(nèi)分泌科糖尿病治療知識考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染2.磺脲類降糖藥物的主要作用機制是（）A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制肝糖原分解D.延緩碳水化合物的吸收3.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%4.下列哪種藥物可引起乳酸性酸中毒（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素5.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗6.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗7.糖尿病患者的運動治療應(yīng)選擇在（）A.空腹時B.餐后1小時左右C.餐后2小時左右D.睡前8.下列哪種糖尿病類型最易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.其他特殊類型糖尿病9.糖尿病患者的血壓控制目標一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg10.下列哪種藥物可用于治療糖尿病腎?。ǎ〢.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.胰島素的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征3.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.定時定量進餐D.多吃蔬菜和水果4.下列哪些藥物屬于口服降糖藥（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.瑞格列奈5.糖尿病患者運動治療的注意事項包括（）A.運動前評估身體狀況B.選擇合適的運動方式和強度C.運動時間不宜過長D.運動時隨身攜帶糖果等6.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當減量C.飲食不當D.應(yīng)激7.高滲高血糖綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.嚴重高血糖B.高血漿滲透壓C.脫水D.意識障礙8.糖尿病患者的自我管理包括（）A.飲食管理B.運動管理C.血糖監(jiān)測D.藥物治療管理三、填空題1.糖尿病的診斷標準為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。3.磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是_____和_____。4.二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是_____和_____。5.胰島素的注射部位包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不用監(jiān)測血糖。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.胰島素治療會導致糖尿病患者成癮。（）4.糖尿病患者運動強度越大越好。（）5.糖尿病患者只要堅持服藥，就可以不用控制飲食。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖下降，尿酮體轉(zhuǎn)陰，就可以停止胰島素治療。（）7.高滲高血糖綜合征患者的血糖水平一般比糖尿病酮癥酸中毒患者更高。（）8.糖尿病患者的血壓控制目標應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素個體化制定。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的三級預防措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無明顯口干、口苦，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛。既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病等病史。吸煙史20年，每日約20支。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。2.答案：A解析：磺脲類藥物主要刺激胰島β細胞分泌胰島素。3.答案：C解析：碳水化合物占總熱量比例一般為50%～60%。4.答案：A解析：二甲雙胍在罕見情況下可引起乳酸性酸中毒。5.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)是低血糖。6.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)之一。7.答案：B解析：餐后1小時左右運動可避免低血糖等。8.答案：A解析：1型糖尿病患者易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。9.答案：A解析：糖尿病患者血壓一般控制在<130/80mmHg。10.答案：A解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于糖尿病腎病治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病等。2.答案：ABCD解析：這些都是胰島素的適應(yīng)證。3.答案：ABC解析：水果要根據(jù)血糖情況適量選擇，不是多吃。4.答案：ABCD解析：這些都是常見的口服降糖藥。5.答案：ABCD解析：運動治療需注意這些方面。6.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病酮癥酸中毒的誘因。7.答案：ABCD解析：高滲高血糖綜合征有這些臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：糖尿病患者自我管理包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標準血糖值。2.答案：飲食治療；運動治療；藥物治療；血糖監(jiān)測；健康教育解析：糖尿病治療的五駕馬車。3.答案：低血糖；體重增加解析：磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)。4.答案：胃腸道反應(yīng)；乳酸性酸中毒（罕見）解析：二甲雙胍的主要不良反應(yīng)。5.答案：腹部；大腿外側(cè)；上臂外側(cè)；臀部解析：胰島素常見注射部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也需定期監(jiān)測血糖。2.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。3.答案：×解析：胰島素治療不是成癮，是病情需要。4.答案：×解析：運動強度要適宜，不是越大越好。5.答案：×解析：服藥同時也需控制飲食。6.答案：×解析：尿酮體轉(zhuǎn)陰后不能立即停止胰島素治療。7.答案：√解析：高滲高血糖綜合征血糖水平通常更高。8.答案：√解析：血壓控制目標應(yīng)個體化制定。五、簡答題（答案）1.答：一級預防：對一般人群進行健康教育，控制和減少糖尿病的危險因素，如肥胖、不合理飲食、缺乏運動等，以降低糖尿病的發(fā)病率。二級預防：對高危人群進行篩查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，早期治療，控制血糖、血壓、血脂等，以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。三級預防：對已確診的糖尿病患者進行綜合治療，包括控制血糖、血壓、血脂、抗血小板聚集等，積極治療糖尿病并發(fā)癥，以提高患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：2型糖尿病。