2025年藥學藥物配伍禁忌知識考核模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與青霉素G鈉配伍會產生沉淀（）A.氯化鈉B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.維生素C2.頭孢菌素類藥物與下列哪種藥物合用可能增加腎毒性（）A.氨基糖苷類B.大環(huán)內酯類C.喹諾酮類D.磺胺類3.下列藥物中，與呋塞米合用易引起耳毒性的是（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素4.維生素B1與下列哪種藥物不能配伍使用（）A.堿性藥物B.酸性藥物C.維生素CD.維生素B65.以下哪種藥物與地高辛合用可能導致心律失常（）A.鈣劑B.鉀劑C.鎂劑D.鐵劑6.與阿莫西林配伍使用，可增強其抗菌活性的藥物是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.以上都是7.下列藥物中，與華法林合用可能增加出血風險的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.以上都是8.胰島素與下列哪種藥物合用可能導致低血糖（）A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.潑尼松D.二甲雙胍9.以下哪種藥物與苯巴比妥合用可能加速其代謝（）A.地西泮B.氯丙嗪C.卡馬西平D.丙戊酸鈉10.與奧美拉唑合用，可降低其療效的藥物是（）A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.鐵劑二、多項選題1.以下屬于藥物配伍禁忌的是（）A.藥物相互作用導致療效降低B.藥物相互作用導致不良反應增加C.藥物相互作用導致藥物性質改變D.藥物相互作用導致藥物失效2.下列藥物中，與頭孢菌素類藥物存在配伍禁忌的有（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.維生素CD.碳酸氫鈉3.以下哪些藥物與地高辛合用可能增加地高辛的血藥濃度（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.螺內酯4.與華法林有相互作用的藥物包括（）A.抗生素B.抗真菌藥C.避孕藥D.中藥5.以下哪些藥物與胰島素合用可能影響血糖控制（）A.糖皮質激素B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑6.下列藥物中，與阿司匹林合用可能增加胃腸道出血風險的有（）A.布洛芬B.萘普生C.雙氯芬酸D.塞來昔布7.與奧美拉唑存在相互作用的藥物有（）A.氯吡格雷B.地西泮C.硝苯地平D.鐵劑8.以下哪些藥物與抗生素合用可能影響抗生素的療效（）A.微生態(tài)制劑B.活性炭C.蒙脫石散D.維生素B12三、填空題1.藥物配伍禁忌可分為_____和_____兩類。2.青霉素G鈉與_____配伍可產生沉淀。3.頭孢菌素類藥物與_____合用可能增加腎毒性。4.維生素B1與_____不能配伍使用。5.地高辛與_____合用可能導致心律失常。6.阿莫西林與_____合用可增強其抗菌活性。7.華法林與_____合用可能增加出血風險。8.胰島素與_____合用可能導致低血糖。四、判斷題（√/×）1.藥物配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物同時使用時，發(fā)生的不利于治療的相互作用。（）2.所有藥物都可以隨意配伍使用。（）3.藥物配伍禁忌只發(fā)生在靜脈輸液中。（）4.抗生素與微生態(tài)制劑可以同時使用。（）5.維生素C與維生素B1可以配伍使用。（）6.地高辛與鈣劑合用可增強其正性肌力作用。（）7.華法林與抗生素合用不會影響其抗凝效果。（）8.胰島素與糖皮質激素合用可能導致血糖升高。（）五、簡答題1.簡述藥物配伍禁忌的常見類型及原因。2.如何避免藥物配伍禁忌的發(fā)生？六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉2.0givgttq12h，阿奇霉素0.5givgttqd。問題1：該患者的用藥方案是否存在藥物配伍禁忌？為什么？問題2：如果存在藥物配伍禁忌，應如何調整用藥方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青霉素G鈉與碳酸氫鈉配伍會產生沉淀，因為青霉素G鈉在堿性條件下不穩(wěn)定。2.答案：A解析：頭孢菌素類藥物與氨基糖苷類合用可能增加腎毒性，因為兩者都有腎毒性。3.答案：B解析：鏈霉素與呋塞米合用易引起耳毒性，因為兩者都有耳毒性。4.答案：A解析：維生素B1在堿性環(huán)境中易分解，與堿性藥物合用會降低其療效。5.答案：A解析：鈣劑與地高辛合用可能導致心律失常，因為鈣劑可增強地高辛的正性肌力作用。6.答案：D解析：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦都可以與阿莫西林配伍使用，增強其抗菌活性。7.答案：D解析：阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚都與華法林合用可能增加出血風險，因為它們都有抗血小板作用。8.答案：A解析：普萘洛爾可抑制糖原分解，與胰島素合用可能導致低血糖。9.答案：C解析：卡馬西平可誘導肝藥酶，加速苯巴比妥的代謝。10.答案：D解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，影響鐵劑的吸收，降低其療效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物配伍禁忌包括藥物相互作用導致療效降低、不良反應增加、藥物性質改變、藥物失效等。2.答案：ABCD解析：頭孢菌素類藥物與氨基糖苷類、喹諾酮類、維生素C、碳酸氫鈉等都存在配伍禁忌。3.答案：ABC解析：奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米都可增加地高辛的血藥濃度，因為它們可抑制地高辛的腎排泄。4.答案：ABCD解析：抗生素、抗真菌藥、避孕藥、中藥等都與華法林有相互作用，影響其抗凝效果。5.答案：ABC解析：糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑都可影響血糖控制，與胰島素合用可能導致血糖升高或降低。6.答案：ABC解析：布洛芬、萘普生、雙氯芬酸都與阿司匹林合用可能增加胃腸道出血風險，因為它們都有胃腸道刺激性。7.答案：ABCD解析：氯吡格雷、地西泮、硝苯地平、鐵劑都與奧美拉唑存在相互作用，影響其療效。8.答案：ABC解析：微生態(tài)制劑、活性炭、蒙脫石散都可吸附或滅活抗生素，影響其療效。三、填空題（答案）1.答案：物理性配伍禁忌、化學性配伍禁忌解析：藥物配伍禁忌可分為物理性和化學性兩類，物理性配伍禁忌如沉淀、分層等，化學性配伍禁忌如變色、產氣等。2.答案：碳酸氫鈉解析：青霉素G鈉與碳酸氫鈉配伍會產生沉淀，因為青霉素G鈉在堿性條件下不穩(wěn)定。3.答案：氨基糖苷類解析：頭孢菌素類藥物與氨基糖苷類合用可能增加腎毒性，因為兩者都有腎毒性。4.答案：堿性藥物解析：維生素B1在堿性環(huán)境中易分解，與堿性藥物合用會降低其療效。5.答案：鈣劑解析：鈣劑與地高辛合用可能導致心律失常，因為鈣劑可增強地高辛的正性肌力作用。6.答案：克拉維酸（或舒巴坦、他唑巴坦）解析：阿莫西林與克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等合用可增強其抗菌活性。7.答案：阿司匹林（或布洛芬、對乙酰氨基酚等）解析：華法林與阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等合用可能增加出血風險，因為它們都有抗血小板作用。8.答案：普萘洛爾解析：普萘洛爾可抑制糖原分解，與胰島素合用可能導致低血糖。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物同時使用時，發(fā)生的不利于治療的相互作用。2.答案：×解析：不是所有藥物都可以隨意配伍使用，有些藥物之間存在配伍禁忌，需要謹慎使用。3.答案：×解析：藥物配伍禁忌不僅發(fā)生在靜脈輸液中，也可能發(fā)生在口服、注射等其他給藥途徑中。4.答案：×解析：抗生素與微生態(tài)制劑不能同時使用，因為抗生素會殺死微生態(tài)制劑中的有益菌，影響其療效。5.答案：×解析：維生素C與維生素B1不能配伍使用，因為維生素C可使維生素B1分解破壞。6.答案：×解析：地高辛與鈣劑合用可能導致心律失常，而不是增強其正性肌力作用。7.答案：×解析：華法林與抗生素合用可能影響其抗凝效果，需要調整劑量。8.答案：√解析：胰島素與糖皮質激素合用可能導致血糖升高，因為糖皮質激素可促進糖原異生，升高血糖。五、簡答題（答案）1.答：藥物配伍禁忌的常見類型包括物理性配伍禁忌和化學性配伍禁忌。物理性配伍禁忌如沉淀、分層、潮解等，主要是由于藥物的溶解度、密度、粒徑等物理性質不同引起的?；瘜W性配伍禁忌如變色、產氣、沉淀、分解等，主要是由于藥物之間發(fā)生化學反應，導致藥物的化學結構和性質發(fā)生改變。2.答：避免藥物配伍禁忌的發(fā)生，需要注意以下幾點：（1）了解藥物的性質和相互作用，避免使用存在配伍禁忌的藥物。（2）嚴格按照藥品說明書的要求使用藥物，避免超劑量、超療程使用。（3）注意藥物的配伍順序，先加穩(wěn)定性好的藥物，后加穩(wěn)定性差的藥物。（4）注意藥物的溶媒選擇，避免使用不適合的溶媒。（5）注意藥物的儲存條件，避免藥物變質。（6）加強用藥監(jiān)測，密切觀察患者的用藥反應，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應。六、案