2025年外科護(hù)理外科手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)考查答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)2.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.預(yù)防吻合口瘺3.腹部手術(shù)后，拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣C.無(wú)腹脹D.無(wú)惡心、嘔吐4.手術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.未應(yīng)用抗生素5.手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的主要原因是（）A.胃腸功能受抑制B.低鉀血癥C.切口疼痛D.腸梗阻6.手術(shù)后病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.非腹部手術(shù)，麻醉清醒后可進(jìn)流食B.腹部手術(shù)，術(shù)后2～3天腸道功能恢復(fù)后可進(jìn)流食C.術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)D.術(shù)后應(yīng)早期給予高熱量、高蛋白飲食7.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后切口感染的原因（）A.手術(shù)操作不嚴(yán)格B.切口內(nèi)血腫形成C.病人營(yíng)養(yǎng)不良D.術(shù)后未早期活動(dòng)8.手術(shù)后病人早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.胃腸道功能紊亂D.低鉀血癥9.手術(shù)后病人早期活動(dòng)的時(shí)間一般在（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)10.下列哪項(xiàng)是預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身，多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物二、多項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.尿潴留2.術(shù)后病人的臥位，下列哪些是正確的（）A.全麻未清醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位C.腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位D.脊柱或臀部手術(shù)后，可采用俯臥或仰臥位E.休克病人，應(yīng)取中凹臥位3.術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（）A.減少肺部并發(fā)癥B.防止深靜脈血栓形成C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.促進(jìn)傷口愈合E.減輕切口疼痛4.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流裝置D.胃管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗E.拔管前應(yīng)先夾管觀察1～2天5.手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施有（）A.評(píng)估疼痛的程度B.給予心理護(hù)理C.應(yīng)用止痛藥物D.協(xié)助病人取舒適體位E.分散病人的注意力6.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.合理應(yīng)用抗生素E.保持切口清潔干燥7.手術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留的原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生E.低鉀血癥8.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有（）A.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)B.避免在下肢靜脈穿刺C.應(yīng)用抗凝藥物D.穿彈力襪E.抬高下肢三、填空題1.手術(shù)后病人最常見的不適是_____。2.手術(shù)后切口愈合的類型分為_____、_____、_____。3.胃腸減壓期間，應(yīng)密切觀察引流液的_____、_____和_____。4.手術(shù)后病人早期活動(dòng)的時(shí)間一般在術(shù)后_____小時(shí)。5.預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵是_____。6.手術(shù)后切口裂開多發(fā)生在術(shù)后_____天。7.術(shù)后病人的飲食護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。8.手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的主要原因是_____。四、判斷題1.手術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除胃管，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）2.腹部手術(shù)后，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）3.手術(shù)后病人早期活動(dòng)可促進(jìn)傷口愈合，減輕切口疼痛。（）4.胃腸減壓期間，可經(jīng)胃管注入藥物。（）5.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵是合理應(yīng)用抗生素。（）6.手術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿。（）7.深靜脈血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)。（）8.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和病情而定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，有少量膿性分泌物。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)呼吸，防止肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎等。2.答案：D解析：胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸吻合口愈合，但不能預(yù)防吻合口瘺。3.答案：B解析：腹部手術(shù)后，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣是拔除胃管的指征。4.答案：D解析：手術(shù)后切口裂開的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷、劇烈咳嗽等，未應(yīng)用抗生素不是主要原因。5.答案：A解析：手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的主要原因是胃腸功能受抑制，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)積氣。6.答案：D解析：術(shù)后早期應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，逐漸增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，而不是早期給予高熱量、高蛋白飲食。7.答案：D解析：術(shù)后切口感染的原因包括手術(shù)操作不嚴(yán)格、切口內(nèi)血腫形成、病人營(yíng)養(yǎng)不良等，術(shù)后未早期活動(dòng)不是主要原因。8.答案：B解析：手術(shù)后病人早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)，一般在麻醉清醒后可自行緩解。9.答案：C解析：手術(shù)后病人早期活動(dòng)的時(shí)間一般在術(shù)后24小時(shí)，可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：C解析：預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身，多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，以促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。2.答案：ABCDE解析：全麻未清醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位，有利于呼吸和引流；腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位，可減輕腹部張力，有利于切口愈合；脊柱或臀部手術(shù)后，可采用俯臥或仰臥位；休克病人，應(yīng)取中凹臥位，以增加回心血量。3.答案：ABCD解析：術(shù)后早期活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，促進(jìn)傷口愈合，但不能減輕切口疼痛。4.答案：ABCD解析：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，每日更換引流裝置，胃管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗，拔管前應(yīng)先夾管觀察1～2天。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括評(píng)估疼痛的程度，給予心理護(hù)理，應(yīng)用止痛藥物，協(xié)助病人取舒適體位，分散病人的注意力等。6.答案：ABCDE解析：預(yù)防術(shù)后切口感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)操作輕柔精細(xì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，合理應(yīng)用抗生素，保持切口清潔干燥等。7.答案：ABCD解析：手術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留的原因包括麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛，不習(xí)慣床上排尿，前列腺增生等，低鉀血癥不是主要原因。8.答案：ABCDE解析：術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，避免在下肢靜脈穿刺，應(yīng)用抗凝藥物，穿彈力襪，抬高下肢等。三、填空題（答案）1.答案：疼痛解析：手術(shù)后病人最常見的不適是疼痛，應(yīng)及時(shí)評(píng)估疼痛的程度，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。2.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)后切口愈合的類型分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合，甲級(jí)愈合為切口愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合為切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合為切口化膿，需要切開引流。3.答案：顏色、性質(zhì)、量解析：胃腸減壓期間，應(yīng)密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如發(fā)現(xiàn)引流液異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.答案：24解析：手術(shù)后病人早期活動(dòng)的時(shí)間一般在術(shù)后24小時(shí)，可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：保持呼吸道通暢解析：預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入。6.答案：7～10解析：手術(shù)后切口裂開多發(fā)生在術(shù)后7～10天，與營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷、劇烈咳嗽等因素有關(guān)。7.答案：循序漸進(jìn)、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡解析：術(shù)后病人的飲食護(hù)理應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，逐漸增加飲食的種類和量，以滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需求。8.答案：胃腸功能受抑制解析：手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的主要原因是胃腸功能受抑制，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)積氣，可通過(guò)早期活動(dòng)、胃腸減壓等措施緩解。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況決定是否拔除胃管，一般在腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后拔除胃管。2.答案：×解析：腹部手術(shù)后，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)先評(píng)估原因，如為麻醉反應(yīng)，一般在麻醉清醒后可自行緩解，無(wú)需立即給予止吐藥物。3.答案：√解析：手術(shù)后病人早期活動(dòng)可促進(jìn)傷口愈合，減輕切口疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：×解析：胃腸減壓期間，一般不建議經(jīng)胃管注入藥物，以免影響胃腸減壓的效果。5.答案：×解析：預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)操作輕柔精細(xì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，合理應(yīng)用抗生素只是預(yù)防措施之一。6.答案：×解析：手術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，可先采取誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩等措施，如無(wú)效再考慮導(dǎo)尿。7.答案：√解析：深靜脈血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，尤其是下肢深靜脈，應(yīng)注意預(yù)防。8.答案：√解析：手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和病情而定，如腹部手術(shù)，一般在腸道功能恢復(fù)后開始進(jìn)食。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）生命體征的觀察：密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時(shí)處理。（3）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式和病情，合理安排病人的飲食，一般在腸道功能恢復(fù)后開始進(jìn)食。（5）活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。但應(yīng)注意活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，避免過(guò)度勞累。（6）疼痛護(hù)理：評(píng)估病人的疼痛程度，給予相應(yīng)的止痛措施，如應(yīng)用止痛藥物、心理護(hù)理等。（7）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察病人有無(wú)術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。2.答：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持胃管通暢：定期沖洗胃管，避免胃管堵塞。（2）觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量：正常情況下，引流液為無(wú)色或淡黃色液體，如發(fā)現(xiàn)引流液為血性或咖啡色液體，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）每日更換引流裝置：保持引流裝置的清潔，避免感染。（4）胃管堵塞時(shí)的處理：如胃管堵塞，可先用生理鹽水沖洗，如沖洗無(wú)效，應(yīng)及時(shí)更換胃管。（5）拔管護(hù)理：拔管前應(yīng)先夾管觀察1～2天，如病人無(wú)腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，可拔除胃管。拔管后應(yīng)觀察病人的腹部情況，如有無(wú)腹脹、腹痛等不適癥狀。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取以下護(hù)理措