2025年口腔醫(yī)學影像診斷學模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下關于根尖片的說法，錯誤的是（）A.可用于檢查牙體硬組織疾病B.可用于檢查牙周組織疾病C.可用于檢查頜骨疾病D.可用于檢查唾液腺疾病2.根尖周囊腫在X線片上的表現(xiàn)為（）A.根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰B.根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界模糊C.根尖周不規(guī)則形透射區(qū)，邊界清晰D.根尖周不規(guī)則形透射區(qū)，邊界模糊3.以下關于牙源性角化囊性瘤的說法，錯誤的是（）A.多發(fā)生于下頜骨B.生長緩慢，早期無明顯癥狀C.X線片上表現(xiàn)為單房或多房性透射區(qū)D.術后不易復發(fā)4.以下關于成釉細胞瘤的說法，錯誤的是（）A.是最常見的牙源性腫瘤B.多發(fā)生于下頜骨C.X線片上表現(xiàn)為多房性透射區(qū)，房隔清晰D.具有局部浸潤性生長的特點5.以下關于牙骨質瘤的說法，正確的是（）A.是一種良性腫瘤B.多發(fā)生于下頜前磨牙和磨牙區(qū)C.X線片上表現(xiàn)為密度增高的團塊影D.以上均正確6.以下關于牙髓鈣化的說法，錯誤的是（）A.分為髓石和彌漫性鈣化B.髓石多位于髓腔內C.彌漫性鈣化多累及根管D.牙髓鈣化不會引起疼痛7.以下關于牙周炎的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A.牙槽骨吸收B.牙周膜增寬C.牙骨質增生D.牙齒移位8.以下關于頜骨骨折的說法，錯誤的是（）A.下頜骨骨折最常見B.骨折線多為橫行C.可伴有牙齒損傷D.治療原則是復位、固定和功能鍛煉9.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病的說法，錯誤的是（）A.是一組疾病的總稱B.病因復雜C.主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響和開口受限D.X線片檢查可明確診斷10.以下關于唾液腺結石病的說法，錯誤的是（）A.多發(fā)生于下頜下腺B.結石多位于導管內C.主要表現(xiàn)為進食時唾液腺腫脹、疼痛D.治療方法主要是手術取石二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部常用的影像學檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查2.以下關于X線檢查的說法，正確的有（）A.是口腔頜面部最常用的影像學檢查方法B.可用于檢查牙體牙髓疾病、牙周疾病、頜骨疾病等C.包括根尖片、曲面體層片、華特位片等D.具有操作簡單、價格低廉等優(yōu)點3.以下關于CT檢查的說法，正確的有（）A.可用于檢查口腔頜面部腫瘤、炎癥、骨折等B.具有分辨率高、圖像清晰等優(yōu)點C.可進行三維重建，有助于診斷和治療D.檢查費用較高4.以下關于MRI檢查的說法，正確的有（）A.可用于檢查口腔頜面部軟組織病變B.對軟組織的分辨率高于CTC.可進行多方位成像，有助于診斷和治療D.檢查時間較長，費用較高5.以下關于超聲檢查的說法，正確的有（）A.可用于檢查唾液腺疾病、頸部淋巴結疾病等B.具有操作簡單、無輻射等優(yōu)點C.對含氣器官和骨骼的檢查效果不佳D.檢查結果受操作者技術水平影響較大三、填空題1.根尖片是通過_____投照技術獲得的。2.曲面體層片可同時顯示雙側上下頜骨、牙齒、_____及顳下頜關節(jié)等結構。3.華特位片主要用于檢查_____及上頜竇等結構。4.牙源性角化囊性瘤的囊壁內襯為_____。5.成釉細胞瘤的組織學類型包括_____、叢狀型、棘皮瘤型等。四、判斷題（√/×）1.根尖片可用于檢查牙髓活力。（）2.根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，周圍有致密骨白線。（）3.牙源性腺樣瘤多發(fā)生于上頜尖牙區(qū)。（）4.骨纖維異常增殖癥X線片上表現(xiàn)為病變區(qū)骨密度增高，呈毛玻璃樣改變。（）5.牙周炎患者的牙槽骨吸收程度與牙齒松動程度成正比。（）6.頜骨骨折的治療原則是盡早復位、固定和功能鍛煉。（）7.顳下頜關節(jié)紊亂病的治療方法主要包括保守治療和手術治療。（）8.唾液腺造影可用于檢查唾液腺結石病。（）9.口腔頜面部惡性腫瘤的影像學檢查首選X線檢查。（）10.影像學檢查在口腔醫(yī)學診斷中具有重要作用，但不能替代臨床檢查。（）五、簡答題1.簡述根尖片的投照方法及注意事項。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側下頜后牙區(qū)疼痛1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右側下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，伴有右側面部腫脹，張口受限?？谇粰z查：右側下頜第三磨牙未完全萌出，遠中牙齦紅腫，壓痛明顯，可探及盲袋，袋內有膿性分泌物溢出。右側下頜下淋巴結腫大，壓痛明顯。X線片示：右側下頜第三磨牙低位阻生，遠中牙槽骨吸收。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：根尖片主要用于檢查牙體硬組織疾病、牙周組織疾病和頜骨疾病，對唾液腺疾病的診斷價值有限。2.答案：A解析：根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，周圍有致密骨白線。3.答案：D解析：牙源性角化囊性瘤術后易復發(fā)，其復發(fā)率較高。4.答案：C解析：成釉細胞瘤X線片上表現(xiàn)為多房性透射區(qū)，房隔不均勻，可呈蜂窩狀或皂泡狀。5.答案：D解析：牙骨質瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于下頜前磨牙和磨牙區(qū)，X線片上表現(xiàn)為密度增高的團塊影。6.答案：D解析：牙髓鈣化有時可引起疼痛，尤其是當髓石壓迫牙髓神經時。7.答案：C解析：牙周炎的X線表現(xiàn)主要為牙槽骨吸收、牙周膜增寬、牙齒移位等，一般不會出現(xiàn)牙骨質增生。8.答案：B解析：頜骨骨折線的方向和形狀因骨折部位和外力方向而異，不一定為橫行。9.答案：D解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學檢查，X線片檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙改變等，但不能明確診斷。10.答案：D解析：唾液腺結石病的治療方法主要包括保守治療和手術治療，具體治療方法應根據(jù)結石的大小、位置、數(shù)量等因素而定。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部常用的影像學檢查方法包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查和超聲檢查等。2.答案：ABCD解析：X線檢查是口腔頜面部最常用的影像學檢查方法，可用于檢查牙體牙髓疾病、牙周疾病、頜骨疾病等，包括根尖片、曲面體層片、華特位片等，具有操作簡單、價格低廉等優(yōu)點。3.答案：ABCD解析：CT檢查可用于檢查口腔頜面部腫瘤、炎癥、骨折等，具有分辨率高、圖像清晰等優(yōu)點，可進行三維重建，有助于診斷和治療，但檢查費用較高。4.答案：ABCD解析：MRI檢查可用于檢查口腔頜面部軟組織病變，對軟組織的分辨率高于CT，可進行多方位成像，有助于診斷和治療，但檢查時間較長，費用較高。5.答案：ABCD解析：超聲檢查可用于檢查唾液腺疾病、頸部淋巴結疾病等，具有操作簡單、無輻射等優(yōu)點，但對含氣器官和骨骼的檢查效果不佳，檢查結果受操作者技術水平影響較大。三、填空題（答案）1.答案：平行投照解析：根尖片是通過平行投照技術獲得的，即將X線中心線與牙長軸和膠片垂直，使牙在膠片上的投影與實際牙體形態(tài)基本一致。2.答案：上頜竇解析：曲面體層片可同時顯示雙側上下頜骨、牙齒、上頜竇及顳下頜關節(jié)等結構，是口腔頜面部常用的影像學檢查方法之一。3.答案：上頜骨解析：華特位片主要用于檢查上頜骨及上頜竇等結構，可顯示上頜竇的大小、形態(tài)、密度等情況，對診斷上頜竇炎、上頜竇腫瘤等疾病有重要價值。4.答案：復層鱗狀上皮解析：牙源性角化囊性瘤的囊壁內襯為復層鱗狀上皮，其表面?？梢姴蝗腔瘜樱掀め斖徊灰?guī)則延長，基底細胞呈柱狀或立方狀，核深染，遠離基底膜。5.答案：濾泡型解析：成釉細胞瘤的組織學類型包括濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型等，其中濾泡型最為常見，腫瘤細胞形成大小不等的濾泡樣結構，濾泡之間為疏松的結締組織間質。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：根尖片主要用于檢查牙體硬組織疾病、牙周組織疾病和頜骨疾病，不能直接用于檢查牙髓活力。牙髓活力的檢查方法主要包括溫度測試、電活力測試等。2.答案：×解析：根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，但周圍無致密骨白線。根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，周圍有致密骨白線。3.答案：√解析：牙源性腺樣瘤多發(fā)生于上頜尖牙區(qū)，女性多于男性，發(fā)病年齡多在10～19歲。腫瘤生長緩慢，早期無明顯癥狀，常因牙齒松動或移位而就診。4.答案：√解析：骨纖維異常增殖癥是一種病因不明的良性骨疾病，X線片上表現(xiàn)為病變區(qū)骨密度增高，呈毛玻璃樣改變，邊界不清，可累及頜骨的多個部位。5.答案：√解析：牙周炎患者的牙槽骨吸收程度與牙齒松動程度成正比，牙槽骨吸收越多，牙齒松動越明顯。但牙齒松動程度還與牙齒的位置、咬合關系等因素有關。6.答案：√解析：頜骨骨折的治療原則是盡早復位、固定和功能鍛煉，以恢復頜骨的解剖結構和功能。復位是治療頜骨骨折的關鍵，固定是保證骨折愈合的重要措施，功能鍛煉是促進頜骨功能恢復的重要手段。7.答案：√解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、物理治療、咬合調整等，適用于病情較輕的患者。手術治療適用于病情較重、保守治療無效的患者。8.答案：×解析：唾液腺造影可用于檢查唾液腺的形態(tài)、功能和導管系統(tǒng)等情況，但對唾液腺結石病的診斷價值有限。唾液腺結石病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、超聲檢查和X線檢查等。9.答案：×解析：口腔頜面部惡性腫瘤的影像學檢查應根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質等因素選擇合適的檢查方法，一般首選CT或MRI檢查，X線檢查對口腔頜面部惡性腫瘤的診斷價值有限。10.答案：√解析：影像學檢查在口腔醫(yī)學診斷中具有重要作用，可提供病變的位置、大小、形態(tài)、密度等信息，有助于診斷和治療。但影像學檢查不能替代臨床檢查，臨床檢查是診斷口腔疾病的基礎，應結合影像學檢查和其他檢查結果進行綜合分析。五、簡答題（答案）1.答：根尖片的投照方法：患者坐于牙椅上，頭靠在頭托上，調整頭位，使聽鼻線與地面平行，正中矢狀面與地面垂直。投照上頜牙時，患者上頜牙平面與地面平行，投照下頜牙時，患者下頜牙平面與地面平行。將膠片放入口內，使膠片的感光面緊貼被檢查牙的舌側或腭側，膠片的長軸與被檢查牙的長軸平行。將X線中心線對準被檢查牙的牙根中部，與膠片垂直。注意事項：投照前應向患者解釋投照過程和注意事項，取得患者的配合。投照時應注意患者的體位和頭位，確保膠片與被檢查牙的位置關系正確。投照時應注意X線中心線的位置和角度，避免因投照角度不當而導致圖像失真。投照后應及時取出膠片，避免膠片在口內停留時間過長而影響圖像質量。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側下頜第三磨牙冠周炎。2.答：該患者的鑒別診斷包括：-右側下頜磨牙區(qū)牙槽膿腫：牙槽