2025年疼痛科病因病機(jī)分析考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病的疼痛主要是由于神經(jīng)受壓引起的（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.腰椎間盤突出癥C.痛風(fēng)D.肩周炎2.疼痛的性質(zhì)為刺痛，多提示（）A.氣滯B.血瘀C.寒凝D.濕熱3.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致疼痛的外邪因素（）A.風(fēng)B.火C.痰D.濕4.疼痛夜間加重，喜溫喜按，多屬（）A.實(shí)證B.虛證C.熱證D.寒證5.因情志不暢導(dǎo)致的疼痛，其特點(diǎn)多為（）A.脹痛B.酸痛C.隱痛D.灼痛6.下列哪種疼痛與飲食因素關(guān)系密切（）A.頭痛B.胸痛C.胃脘痛D.腰痛7.疼痛游走不定，多為（）A.風(fēng)邪所致B.寒邪所致C.濕邪所致D.熱邪所致8.久病疼痛，固定不移，刺痛拒按，多為（）A.氣血兩虛B.氣滯血瘀C.寒濕痹阻D.濕熱蘊(yùn)結(jié)9.疼痛伴有麻木感，多為（）A.風(fēng)邪偏盛B.寒邪偏盛C.濕邪偏盛D.氣血不足10.下列哪種疼痛與外傷關(guān)系密切（）A.腹痛B.背痛C.關(guān)節(jié)痛D.胸痛二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)致疼痛的病因有（）A.外感六淫B.內(nèi)傷七情C.飲食勞倦D.外傷2.疼痛的病機(jī)包括（）A.不通則痛B.不榮則痛C.氣滯血瘀D.經(jīng)絡(luò)阻滯3.以下哪些是實(shí)證疼痛的特點(diǎn)（）A.疼痛劇烈B.痛有定處C.拒按D.病程較短4.虛證疼痛的特點(diǎn)有（）A.疼痛隱隱B.喜溫喜按C.病程較長(zhǎng)D.時(shí)輕時(shí)重5.下列哪些因素可導(dǎo)致氣滯血瘀而引起疼痛（）A.情志不暢B.外傷C.久病入絡(luò)D.飲食不節(jié)三、填空題1.疼痛的性質(zhì)有_____、_____、_____等。2.實(shí)證疼痛的治療原則是_____、_____。3.導(dǎo)致疼痛的外邪中，_____邪具有善行而數(shù)變的特點(diǎn)。4.內(nèi)傷疼痛多由_____、_____、_____等因素引起。5.疼痛的部位不同，其病機(jī)也有所差異，如頭痛多與_____、_____、_____等有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.所有的疼痛都是由疾病引起的。（）2.虛證疼痛一般不需要治療。（）3.氣滯疼痛的特點(diǎn)是疼痛部位固定不移。（）4.寒邪所致的疼痛多伴有惡寒、發(fā)熱等癥狀。（）5.外傷引起的疼痛一般為急性疼痛。（）6.疼痛的程度與病情的嚴(yán)重程度成正比。（）7.飲食不節(jié)可導(dǎo)致胃脘痛。（）8.情志不暢可引起脅痛。（）9.疼痛的治療應(yīng)以止痛為主要目的。（）10.針灸治療疼痛具有較好的療效。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述疼痛的病因。2.簡(jiǎn)述實(shí)證疼痛與虛證疼痛的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，腰部疼痛2年，加重1周。2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈隱痛，休息后可緩解，未予重視。1周前因勞累后腰部疼痛加重，呈刺痛，痛有定處，夜間加重，伴下肢麻木。查體：腰部活動(dòng)受限，L4~L5棘突間壓痛，直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+）。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生。問題1：請(qǐng)分析該患者的病因病機(jī)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，其他選項(xiàng)主要不是因神經(jīng)受壓引起。2.答案：B解析：刺痛多為血瘀的表現(xiàn)，氣滯多為脹痛，寒凝多為冷痛，濕熱多為灼痛。3.答案：C解析：風(fēng)、火、濕均為外邪，痰不屬于外邪因素。4.答案：B解析：夜間加重、喜溫喜按多屬虛證，實(shí)證多疼痛劇烈、拒按。5.答案：A解析：情志不暢多導(dǎo)致氣滯，疼痛特點(diǎn)為脹痛。6.答案：C解析：胃脘痛與飲食因素關(guān)系密切，其他疼痛與飲食關(guān)系相對(duì)較小。7.答案：A解析：風(fēng)邪善行而數(shù)變，故疼痛游走不定。8.答案：B解析：久病疼痛、固定不移、刺痛拒按多為氣滯血瘀。9.答案：C解析：疼痛伴有麻木感多為濕邪偏盛。10.答案：C解析：關(guān)節(jié)痛與外傷關(guān)系密切，其他疼痛與外傷關(guān)系相對(duì)較小。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦、外傷均可導(dǎo)致疼痛。2.答案：ABCD解析：不通則痛、不榮則痛是疼痛的基本病機(jī)，氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯也可導(dǎo)致疼痛。3.答案：ABCD解析：實(shí)證疼痛的特點(diǎn)包括疼痛劇烈、痛有定處、拒按、病程較短。4.答案：ABCD解析：虛證疼痛的特點(diǎn)包括疼痛隱隱、喜溫喜按、病程較長(zhǎng)、時(shí)輕時(shí)重。5.答案：ABC解析：情志不暢、外傷、久病入絡(luò)均可導(dǎo)致氣滯血瘀而引起疼痛，飲食不節(jié)主要導(dǎo)致脾胃疾病。三、填空題（答案）1.答案：脹痛、刺痛、隱痛（答案不唯一）解析：疼痛的性質(zhì)多樣，還包括絞痛、灼痛、冷痛等。2.答案：疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪止痛解析：實(shí)證疼痛多為經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通，治療應(yīng)疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪止痛。3.答案：風(fēng)解析：風(fēng)邪具有善行而數(shù)變的特點(diǎn)。4.答案：情志失調(diào)、飲食勞倦、久病體虛解析：內(nèi)傷疼痛多由這些因素引起。5.答案：肝、脾、腎解析：頭痛多與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛也可能由生理因素如疲勞、運(yùn)動(dòng)過度等引起。2.答案：×解析：虛證疼痛也需要治療，可通過補(bǔ)虛等方法緩解疼痛。3.答案：×解析：氣滯疼痛的特點(diǎn)是脹痛，部位不固定。4.答案：×解析：寒邪所致的疼痛多伴有惡寒，一般無發(fā)熱。5.答案：√解析：外傷引起的疼痛多為急性疼痛。6.答案：×解析：疼痛的程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：√解析：飲食不節(jié)可損傷脾胃，導(dǎo)致胃脘痛。8.答案：√解析：情志不暢可導(dǎo)致肝郁氣滯，引起脅痛。9.答案：×解析：疼痛的治療應(yīng)在止痛的同時(shí)，針對(duì)病因進(jìn)行治療。10.答案：√解析：針灸治療疼痛有較好療效，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：疼痛的病因包括外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食勞倦、外傷、痰飲、瘀血等。2.答：實(shí)證疼痛與虛證疼痛的鑒別要點(diǎn)如下：實(shí)證疼痛疼痛劇烈、痛有定處、拒按、病程較短；虛證疼痛疼痛隱隱、喜溫喜按、病程較長(zhǎng)、時(shí)輕時(shí)重。六、案例分析（答案）1.答：病因病機(jī)：患者腰部疼痛2年