2025年血液科白血病化療護(hù)理知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍2.白血病患者化療后，血小板低于多少時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/L3.白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.多飲水B.多進(jìn)食高蛋白食物C.多進(jìn)食高維生素食物D.多休息4.白血病患者化療后，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)39.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.腫瘤熱C.藥物熱D.變態(tài)反應(yīng)5.白血病患者化療期間，使用環(huán)磷酰胺時(shí)，應(yīng)特別注意觀察患者的（）A.尿量B.血壓C.心率D.呼吸6.白血病患者化療后，為促進(jìn)口腔黏膜愈合，可使用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.0.02%呋喃西林溶液7.白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.胸部X線片8.白血病患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L9.白血病患者化療期間，為減輕胃腸道反應(yīng)，可采取的措施不包括（）A.化療前給予止吐藥物B.少食多餐C.避免進(jìn)食油膩、辛辣食物D.進(jìn)食后立即平臥10.白血病患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.局部涂擦錫類散D.疼痛劇烈時(shí)，可在進(jìn)食前給予利多卡因含漱二、多項(xiàng)選題1.白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.預(yù)防感染D.預(yù)防出血2.白血病患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.觀察患者有無貧血、出血、感染等癥狀B.定期復(fù)查血常規(guī)C.白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離D.血小板低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息3.白血病患者化療期間，為預(yù)防感染，可采取的措施有（）A.保持病室清潔，定期消毒B.限制探視人員C.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生D.遵醫(yī)囑給予抗生素4.白血病患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，以下護(hù)理措施正確的有（）A.評(píng)估口腔潰瘍的程度B.給予口腔護(hù)理C.鼓勵(lì)患者多飲水D.疼痛劇烈時(shí)，可在進(jìn)食后給予止痛藥5.白血病患者化療期間，使用長(zhǎng)春新堿時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的（）A.有無脫發(fā)B.有無周圍神經(jīng)炎C.有無腹痛、腹瀉D.有無心悸、胸悶6.白血病患者化療后，為促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，可采取的措施有（）A.給予營(yíng)養(yǎng)支持B.遵醫(yī)囑給予促造血藥物C.保持良好的心態(tài)D.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉7.白血病患者化療期間，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝腎功能損害D.脫發(fā)8.白血病患者化療后，為預(yù)防尿酸性腎病，可采取的措施有（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.堿化尿液C.遵醫(yī)囑給予別嘌醇D.定期復(fù)查血尿酸三、填空題1.白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者每日飲水_____ml以上。2.白血病患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞低于_____×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。3.白血病患者化療期間，使用柔紅霉素時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的_____變化。4.白血病患者化療后，為預(yù)防感染，應(yīng)保持病室溫度在_____℃，濕度在_____%。5.白血病患者化療期間，出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用_____溶液漱口。6.白血病患者化療后，為減輕胃腸道反應(yīng)，可在化療前_____分鐘給予止吐藥物。7.白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、_____、_____等項(xiàng)目。8.白血病患者化療后，出現(xiàn)脫發(fā)，應(yīng)向患者解釋脫發(fā)是_____，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)。四、判斷題（√/×）1.白血病患者化療期間，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）2.白血病患者化療后，血小板低于50×10?/L時(shí)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。（）3.白血病患者化療期間，使用環(huán)磷酰胺時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以防止出血性膀胱炎。（）4.白血病患者化療后，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）5.白血病患者化療期間，為預(yù)防感染，可常規(guī)使用抗生素。（）6.白血病患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過硬、辛辣食物。（）7.白血病患者化療期間，應(yīng)注意觀察患者的心理變化，及時(shí)給予心理支持。（）8.白血病患者化療后，為促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，可給予患者大劑量的營(yíng)養(yǎng)支持。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病患者化療期間的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨壓痛（+），心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞20×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占80%，POX染色（-），PAS染色（+），非特異性酯酶染色（-）。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。給予VDLP方案化療。問題1：該患者化療期間可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？問題2：針對(duì)該患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨髓抑制是白血病患者化療期間最常見的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。2.答案：B解析：白血病患者化療后，血小板低于20×10?/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止出血。3.答案：A解析：白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水2000～3000ml以上，以增加尿酸的排泄。4.答案：A解析：白血病患者化療后，由于骨髓抑制，白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，發(fā)熱是感染最常見的癥狀。5.答案：A解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，使用時(shí)應(yīng)特別注意觀察患者的尿量，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)給予水化、利尿治療。6.答案：C解析：1%～3%過氧化氫溶液具有清潔、除臭、殺菌作用，可用于白血病患者化療后口腔潰瘍的護(hù)理。7.答案：D解析：白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等項(xiàng)目，以監(jiān)測(cè)化療藥物的不良反應(yīng)。胸部X線片一般不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。8.答案：A解析：白血病患者化療后，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，以防止感染。9.答案：D解析：白血病患者化療期間，為減輕胃腸道反應(yīng)，可采取化療前給予止吐藥物、少食多餐、避免進(jìn)食油膩、辛辣食物等措施。進(jìn)食后不宜立即平臥，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕惡心、嘔吐等癥狀。10.答案：D解析：白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛劇烈時(shí)，可在進(jìn)食前給予利多卡因含漱，以緩解疼痛。進(jìn)食后給予止痛藥可能會(huì)影響患者的食欲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防感染、預(yù)防出血等。2.答案：ABCD解析：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括觀察患者有無貧血、出血、感染等癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，血小板低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息等。3.答案：ABCD解析：白血病患者化療期間，為預(yù)防感染，可采取保持病室清潔，定期消毒，限制探視人員，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑給予抗生素等措施。4.答案：ABC解析：白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)評(píng)估口腔潰瘍的程度，給予口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，疼痛劇烈時(shí)，可在進(jìn)食前給予止痛藥等護(hù)理措施。進(jìn)食后給予止痛藥可能會(huì)影響患者的食欲。5.答案：BC解析：長(zhǎng)春新堿可引起周圍神經(jīng)炎、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的癥狀。脫發(fā)、心悸、胸悶等不良反應(yīng)一般與長(zhǎng)春新堿無關(guān)。6.答案：ABC解析：白血病患者化療后，為促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，可采取給予營(yíng)養(yǎng)支持、遵醫(yī)囑給予促造血藥物、保持良好的心態(tài)等措施。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可能會(huì)導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。7.答案：ABCD解析：白血病患者化療期間，應(yīng)注意觀察胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害、脫發(fā)等不良反應(yīng)。8.答案：ABCD解析：白血病患者化療后，為預(yù)防尿酸性腎病，可采取鼓勵(lì)患者多飲水、堿化尿液、遵醫(yī)囑給予別嘌醇、定期復(fù)查血尿酸等措施。三、填空題（答案）1.答案：2000～3000解析：白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水2000～3000ml以上，以增加尿酸的排泄，預(yù)防尿酸性腎病。2.答案：1.0解析：白血病患者化療后，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，以防止感染。3.答案：心臟解析：柔紅霉素可引起心臟毒性，使用時(shí)應(yīng)注意觀察患者的心臟變化，如心率、心律、心電圖等。4.答案：18～22；50～60解析：白血病患者化療期間，應(yīng)保持病室溫度在18～22℃，濕度在50～60%，以預(yù)防感染。5.答案：1%～3%過氧化氫解析：1%～3%過氧化氫溶液具有清潔、除臭、殺菌作用，可用于白血病患者化療后口腔潰瘍的護(hù)理。6.答案：30解析：白血病患者化療期間，為減輕胃腸道反應(yīng)，可在化療前30分鐘給予止吐藥物。7.答案：肝腎功能；心電圖解析：白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等項(xiàng)目，以監(jiān)測(cè)化療藥物的不良反應(yīng)。8.答案：暫時(shí)的解析：白血病患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，應(yīng)向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)的，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白血病患者化療期間，由于化療藥物的不良反應(yīng)，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。2.答案：√解析：白血病患者化療后，血小板低于50×10?/L時(shí)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止出血。3.答案：√解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，使用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量，減少藥物對(duì)膀胱的刺激，防止出血性膀胱炎的發(fā)生。4.答案：×解析：白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先明確發(fā)熱的原因，如為感染引起，應(yīng)根據(jù)病原體給予相應(yīng)的抗感染治療，而不是立即給予退熱藥物。退熱藥物可能會(huì)掩蓋病情，影響診斷和治療。5.答案：×解析：白血病患者化療期間，由于骨髓抑制，白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，但不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、有無感染癥狀等，決定是否使用抗生素。6.答案：√解析：白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過硬、辛辣食物，以免刺激口腔潰瘍，加重疼痛。7.答案：√解析：白血病患者化療期間，由于疾病的折磨和化療藥物的不良反應(yīng)，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，應(yīng)注意觀察患者的心理變化，及時(shí)給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8.答案：×解析：白血病患者化療后，為促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，可給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，但不應(yīng)給予大劑量的營(yíng)養(yǎng)支持。大劑量的營(yíng)養(yǎng)支持可能會(huì)導(dǎo)致患者體重增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起代謝紊亂等不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白血病患者化療期間的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：①給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類、新鮮蔬菜和水果等，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。②少食多餐，避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道反應(yīng)。③多飲水，每日飲水2000～3000ml以上，以增加尿酸的排泄，預(yù)防尿酸性腎病。④注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，以免引起感染。2.答：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施包括：①觀察患者有無貧血、出血、感染等癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力、皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、發(fā)熱等。②定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的變化。③白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，住單人病房，限制探視人員，病房定期消毒，患者戴口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生。④血小板低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止出血。⑤給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，如輸血、輸血小板、補(bǔ)充造血生長(zhǎng)因子等，以促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。②骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，增加感染、貧血、出血的風(fēng)險(xiǎn)。③肝腎功能損害，如轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿等。④心臟毒性，如心律失常、心力衰竭等。⑤脫發(fā)。⑥口腔潰瘍。⑦神經(jīng)毒性，如周圍神經(jīng)炎、麻木、疼痛等。問題2：答：針對(duì)該患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：向患者及家屬解釋化療的目的、方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，取得患者及家屬的理解和配合，緩解患者的焦慮、恐懼情緒。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少食多餐，避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激性食物，多飲水