2025年核醫(yī)學(xué)科學(xué)科甲狀腺癌放射治療方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種甲狀腺癌對放射性碘治療最敏感（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.甲狀腺癌放射性碘治療前，患者需要低碘飲食多長時間（）A.1周B.2周C.3周D.4周3.放射性碘治療甲狀腺癌時，常用的放射性核素是（）A.碘-123B.碘-131C.锝-99mD.鉈-2014.甲狀腺癌患者在放射性碘治療后，需要定期復(fù)查的項目不包括（）A.甲狀腺功能B.頸部超聲C.胸部X線D.骨掃描5.放射性碘治療甲狀腺癌的主要目的不包括（）A.破壞殘留甲狀腺組織B.治療局部復(fù)發(fā)灶C.治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶D.預(yù)防甲狀腺功能減退6.甲狀腺癌放射性碘治療后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.頸部腫脹B.惡心嘔吐C.放射性涎腺炎D.骨髓抑制7.以下關(guān)于甲狀腺癌放射性碘治療的劑量選擇，錯誤的是（）A.根據(jù)患者年齡、體重等因素調(diào)整劑量B.一般首次治療劑量為3.7GBqC.對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，劑量可適當(dāng)增加D.劑量越高，治療效果越好8.甲狀腺癌放射性碘治療前，患者需要停用甲狀腺素片多長時間（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周9.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者需要隔離多長時間（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天10.以下哪種情況不適合放射性碘治療甲狀腺癌（）A.術(shù)后殘留甲狀腺組織較多B.存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶C.甲狀腺癌未分化型D.患者年齡較大二、多項選題1.甲狀腺癌放射性碘治療的適應(yīng)證包括（）A.分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織B.分化型甲狀腺癌局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移C.甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺球蛋白水平升高D.甲狀腺癌患者拒絕手術(shù)2.放射性碘治療甲狀腺癌前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.甲狀腺功能檢查B.頸部超聲檢查C.放射性碘攝取率測定D.停服含碘藥物和食物3.甲狀腺癌放射性碘治療后，患者需要注意的事項包括（）A.多飲水，多排尿B.避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸C.定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲D.如有不適，及時就醫(yī)4.以下關(guān)于放射性碘治療甲狀腺癌的療效評估，正確的是（）A.治療后甲狀腺球蛋白水平下降提示治療有效B.頸部超聲顯示殘留甲狀腺組織縮小或消失提示治療有效C.放射性碘全身顯像顯示轉(zhuǎn)移灶攝取放射性碘減少或消失提示治療有效D.治療后患者癥狀緩解提示治療有效5.放射性碘治療甲狀腺癌可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）A.甲狀腺功能減退B.放射性肺炎C.放射性膀胱炎D.骨髓抑制三、填空題1.放射性碘治療甲狀腺癌的原理是甲狀腺癌細(xì)胞具有攝取_____的能力。2.甲狀腺癌放射性碘治療后，患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整_____的劑量。3.放射性碘治療甲狀腺癌前，患者需要進(jìn)行放射性碘攝取率測定，一般在服用放射性碘后_____小時和_____小時分別測定。4.甲狀腺癌放射性碘治療后，患者可能出現(xiàn)放射性涎腺炎，表現(xiàn)為_____、_____等癥狀。5.放射性碘治療甲狀腺癌時，為了減少胃腸道反應(yīng)，患者可以在服用放射性碘前_____分鐘服用止吐藥物。四、判斷題（√/×）1.放射性碘治療甲狀腺癌適用于所有類型的甲狀腺癌。（）2.甲狀腺癌放射性碘治療前，患者不需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。（）3.放射性碘治療甲狀腺癌的劑量越高，治療效果越好。（）4.甲狀腺癌放射性碘治療后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（）5.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者需要終身服用甲狀腺素片。（）6.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者的生育能力會受到影響。（）7.放射性碘治療甲狀腺癌前，患者需要進(jìn)行頸部超聲檢查，以了解甲狀腺癌的大小、位置和侵犯范圍。（）8.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者的甲狀腺功能會逐漸恢復(fù)正常。（）9.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者可能出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少。（）10.放射性碘治療甲狀腺癌后，患者需要定期進(jìn)行放射性碘全身顯像，以評估治療效果。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺癌放射性碘治療的禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，無疼痛、發(fā)熱等不適，未予重視。近1周來，腫塊逐漸增大，遂來我院就診。體格檢查：頸部可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4正常，TSH降低。頸部超聲檢查：甲狀腺右葉實性占位，考慮甲狀腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：乳頭狀癌對放射性碘治療最敏感。2.答案：B解析：放射性碘治療前需低碘飲食2周。3.答案：B解析：常用碘-131治療甲狀腺癌。4.答案：D解析：骨掃描不是常規(guī)復(fù)查項目。5.答案：D解析：不能預(yù)防甲減，且可能導(dǎo)致甲減。6.答案：D解析：一般不會出現(xiàn)骨髓抑制。7.答案：D解析：劑量需個體化，并非越高越好。8.答案：C解析：需停用甲狀腺素片3-4周。9.答案：C解析：通常隔離3-5天。10.答案：C解析：未分化癌不適合放射性碘治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：拒絕手術(shù)不是適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：這些準(zhǔn)備工作都需要。3.答案：ABCD解析：這些注意事項都正確。4.答案：ABCD解析：這些評估方法都正確。5.答案：ABCD解析：這些并發(fā)癥都可能發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：碘解析：利用癌細(xì)胞攝取碘的能力治療。2.答案：甲狀腺素片解析：根據(jù)功能調(diào)整藥量。3.答案：24、48解析：一般在這兩個時間點測定。4.答案：口干、腮腺腫痛解析：這是放射性涎腺炎的常見表現(xiàn)。5.答案：30解析：提前30分鐘服止吐藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只適用于分化型甲狀腺癌。2.答案：×解析：需要檢查甲狀腺功能。3.答案：×解析：劑量需合適，并非越高越好。4.答案：×解析：不能立即恢復(fù)正常飲食。5.答案：√解析：通常需終身服用。6.答案：×解析：一般不影響生育能力。7.答案：√解析：超聲可了解相關(guān)情況。8.答案：×解析：可能導(dǎo)致甲減，不會恢復(fù)正常。9.答案：√解析：可能出現(xiàn)骨髓抑制。10.答案：√解析：全