2025年耳科聽力測(cè)試操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.進(jìn)行純音測(cè)聽時(shí)，氣導(dǎo)測(cè)試的起始頻率通常是（）A.125HzB.250HzC.500HzD.1000Hz2.以下哪項(xiàng)不是聲導(dǎo)抗測(cè)試的主要參數(shù)（）A.鼓室壓B.聲順值C.鐙骨肌反射閾值D.聽閾3.耳聲發(fā)射測(cè)試的臨床應(yīng)用不包括（）A.新生兒聽力篩查B.診斷蝸后病變C.評(píng)估聽力損失程度D.監(jiān)測(cè)耳毒性藥物的耳毒性4.進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試時(shí)，記錄電極通常放置在（）A.前額B.乳突C.耳垂D.頭頂5.以下哪種聽力測(cè)試方法適用于嬰幼兒（）A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.行為測(cè)聽D.耳聲發(fā)射測(cè)試6.純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽閾與骨導(dǎo)聽閾之差大于多少時(shí)，考慮有傳導(dǎo)性聽力損失（）A.10dBB.20dBC.30dBD.40dB7.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室圖呈As型，提示（）A.正常中耳B.中耳積液C.聽骨鏈固定D.鼓膜穿孔8.耳聲發(fā)射測(cè)試中，瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射的刺激聲通常是（）A.短聲B.純音C.囀音D.白噪聲9.腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，V波潛伏期延長(zhǎng)，提示（）A.蝸后病變B.蝸性病變C.中耳病變D.外耳病變10.行為測(cè)聽中，視覺強(qiáng)化測(cè)聽適用于（）A.6個(gè)月～2.5歲兒童B.2.5歲～5歲兒童C.5歲以上兒童D.所有年齡段兒童二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是純音測(cè)聽的注意事項(xiàng)（）A.測(cè)試環(huán)境應(yīng)安靜B.受試者應(yīng)保持安靜C.測(cè)試前應(yīng)清潔外耳道D.測(cè)試時(shí)應(yīng)避免受試者注意力分散2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以用于診斷哪些疾?。ǎ〢.中耳炎B.聽骨鏈中斷C.耳硬化癥D.梅尼埃病3.耳聲發(fā)射測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)性B.客觀性C.快速D.可重復(fù)性好4.腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試的臨床應(yīng)用包括（）A.聽力篩查B.診斷蝸后病變C.評(píng)估聽神經(jīng)瘤手術(shù)效果D.監(jiān)測(cè)新生兒聽力5.行為測(cè)聽的方法包括（）A.行為觀察測(cè)聽B.視覺強(qiáng)化測(cè)聽C.游戲測(cè)聽D.條件定向反射測(cè)聽6.純音聽閾測(cè)試中，可能影響測(cè)試結(jié)果的因素有（）A.受試者的年齡B.受試者的情緒狀態(tài)C.測(cè)試儀器的準(zhǔn)確性D.測(cè)試人員的操作水平7.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室圖的類型包括（）A.A型B.As型C.Ad型D.B型E.C型8.耳聲發(fā)射測(cè)試中，影響耳聲發(fā)射的因素有（）A.外耳道堵塞B.中耳積液C.蝸性病變D.聽神經(jīng)病變?nèi)?、填空題1.純音測(cè)聽包括_____和_____測(cè)試。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試主要包括_____、_____和_____測(cè)試。3.耳聲發(fā)射分為_____和_____兩種類型。4.腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試中，常用的刺激聲是_____。5.行為測(cè)聽中，適用于3歲～5歲兒童的測(cè)試方法是_____。6.純音聽閾測(cè)試中，氣導(dǎo)聽閾測(cè)試的頻率范圍通常是_____。7.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，正常鼓室壓的范圍是_____。8.耳聲發(fā)射測(cè)試中，正常耳聲發(fā)射的幅值應(yīng)大于_____。四、判斷題（√/×）1.純音測(cè)聽是一種主觀聽力測(cè)試方法。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以準(zhǔn)確判斷聽力損失的程度。（）3.耳聲發(fā)射測(cè)試只能用于新生兒聽力篩查。（）4.腦干聽覺誘發(fā)電位測(cè)試可以反映聽覺傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)。（）5.行為測(cè)聽的結(jié)果受受試者主觀因素影響較大。（）6.純音聽閾測(cè)試中，骨導(dǎo)聽閾測(cè)試的目的是排除中耳病變的影響。（）7.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，B型鼓室圖提示中耳積液。（）8.耳聲發(fā)射測(cè)試中，耳聲發(fā)射的幅值越高，聽力越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述純音測(cè)聽的操作步驟。2.簡(jiǎn)述聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床意義。六、案例分析患者，男性，25歲，因“左耳聽力下降1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，無耳痛、耳鳴、眩暈等不適。既往體健。體格檢查：外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清。輔助檢查：純音測(cè)聽示左耳氣導(dǎo)聽閾平均為40dBHL，骨導(dǎo)聽閾正常，氣骨導(dǎo)差約20dB；聲導(dǎo)抗測(cè)試示左耳鼓室圖呈As型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：純音測(cè)聽氣導(dǎo)測(cè)試起始頻率通常為500Hz，然后按倍頻程依次測(cè)試。2.D解析：聽閾不是聲導(dǎo)抗測(cè)試主要參數(shù)，聲導(dǎo)抗主要測(cè)鼓室壓、聲順值、鐙骨肌反射閾值等。3.B解析：耳聲發(fā)射主要用于新生兒聽力篩查、評(píng)估聽力損失程度等，不能診斷蝸后病變。4.B解析：腦干聽覺誘發(fā)電位記錄電極通常放置在乳突。5.C解析：行為測(cè)聽適用于嬰幼兒，其他幾種測(cè)試方法對(duì)嬰幼兒不太適用。6.B解析：氣導(dǎo)聽閾與骨導(dǎo)聽閾之差大于20dB考慮有傳導(dǎo)性聽力損失。7.C解析：As型鼓室圖提示聽骨鏈固定，正常為A型，中耳積液為B型等。8.A解析：瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射刺激聲通常是短聲。9.A解析：V波潛伏期延長(zhǎng)提示蝸后病變，蝸性病變多表現(xiàn)為波幅降低等。10.A解析：視覺強(qiáng)化測(cè)聽適用于6個(gè)月～2.5歲兒童。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：純音測(cè)聽需安靜環(huán)境、受試者安靜、清潔外耳道、避免注意力分散等。2.ABC解析：聲導(dǎo)抗可用于診斷中耳炎、聽骨鏈中斷、耳硬化癥等，梅尼埃病主要靠病史及其他檢查診斷。3.ABCD解析：耳聲發(fā)射具有無創(chuàng)、客觀、快速、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。4.ABCD解析：腦干聽覺誘發(fā)電位可用于聽力篩查、診斷蝸后病變、評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)新生兒聽力等。5.ABCD解析：行為測(cè)聽方法包括行為觀察、視覺強(qiáng)化、游戲、條件定向反射測(cè)聽等。6.ABCD解析：年齡、情緒狀態(tài)、儀器準(zhǔn)確性、操作水平等都可能影響純音聽閾測(cè)試結(jié)果。7.ABCDE解析：鼓室圖有A型、As型、Ad型、B型、C型等類型。8.ABCD解析：外耳道堵塞、中耳積液、蝸性病變、聽神經(jīng)病變等都可能影響耳聲發(fā)射。三、填空題（答案）1.氣導(dǎo)、骨導(dǎo)解析：純音測(cè)聽包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)試。2.鼓室壓、聲順值、鐙骨肌反射解析：聲導(dǎo)抗主要包括這三項(xiàng)測(cè)試。3.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射解析：耳聲發(fā)射分為這兩種類型。4.短聲解析：腦干聽覺誘發(fā)電位常用刺激聲是短聲。5.游戲測(cè)聽解析：游戲測(cè)聽適用于3歲～5歲兒童。6.250Hz～8000Hz解析：氣導(dǎo)聽閾測(cè)試頻率范圍通常是250Hz～8000Hz。7.-100daPa～+100daPa解析：正常鼓室壓范圍是-100daPa～+100daPa。8.3dBSPL解析：正常耳聲發(fā)射幅值應(yīng)大于3dBSPL。四、判斷題（答案）1.√解析：純音測(cè)聽是主觀聽力測(cè)試。2.×解析：聲導(dǎo)抗不能準(zhǔn)確判斷聽力損失程度，主要用于中耳病變等診斷。3.×解析：耳聲發(fā)射還可用于其他聽力評(píng)估等，不只是新生兒篩查。4.√解析：腦干聽覺誘發(fā)電位可反映聽覺傳導(dǎo)通路功能狀態(tài)。5.√解析：行為測(cè)聽受受試者主觀因素影響較大。6.√解析：骨導(dǎo)聽閾測(cè)試可排除中耳病變影響。7.√解析：B型鼓室圖提示中耳積液。8.×解析：耳聲發(fā)射幅值與聽力有一定關(guān)系，但不是越高聽力越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：純音測(cè)聽操作步驟：①準(zhǔn)備工作，包括儀器校準(zhǔn)、檢查耳機(jī)等；②受試者準(zhǔn)備，告知測(cè)試方法，讓其處于舒適體位；③氣導(dǎo)測(cè)試，從起始頻率開始，按照一定程序增加或降低強(qiáng)度，確定聽閾；④骨導(dǎo)測(cè)試，方法同氣導(dǎo)；⑤復(fù)測(cè)，驗(yàn)證測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性。2.