2025年輸血科輸血反應處理與預防知識綜合考試答案及解析一、單項選題1.輸血反應中最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應2.發(fā)生溶血反應時，首先應采取的措施是（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量3.輸血后出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應4.預防輸血發(fā)熱反應的措施不包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸血前使用抗過敏藥物C.選用質量好的血液制品D.輸血前認真核對5.輸血時發(fā)現血液變色、渾濁，應（）A.繼續(xù)輸血B.減慢輸血速度C.立即停止輸血D.通知醫(yī)生6.發(fā)生細菌污染反應時，血液涂片可見（）A.大量紅細胞B.大量白細胞C.細菌D.血小板7.輸血后出現醬油色尿，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應8.預防溶血反應的措施不包括（）A.嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.輸血前認真核對血型C.避免使用過期血液D.輸血前常規(guī)使用糖皮質激素9.輸血反應處理中，錯誤的是（）A.立即停止輸血B.保留余血送檢驗C.嚴密觀察病情變化D.給予抗生素預防感染10.輸血后出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.細菌污染反應二、多項選題1.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)負荷過重2.發(fā)生過敏反應的原因可能有（）A.患者為過敏體質B.血液中含有致敏物質C.多次輸血產生抗體D.輸血速度過快E.血液保存不當3.溶血反應的臨床表現包括（）A.頭痛、腰痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.醬油色尿E.呼吸困難4.預防輸血反應的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.認真核對患者信息和血液制品C.輸血前進行交叉配血試驗D.對有過敏史的患者輸血前使用抗過敏藥物E.輸血過程中密切觀察患者反應5.輸血反應處理的原則包括（）A.立即停止輸血B.迅速查明原因C.積極治療D.保護患者隱私E.及時上報三、填空題1.輸血反應處理的關鍵是_____。2.溶血反應可分為_____和_____。3.過敏反應的治療措施包括_____、_____、_____等。4.細菌污染反應的治療原則是_____、_____、_____。5.循環(huán)負荷過重的處理措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.輸血反應都是可以預防的。（）2.發(fā)熱反應一般不會危及生命。（）3.過敏反應的患者一定有過敏史。（）4.溶血反應是最嚴重的輸血反應。（）5.細菌污染反應的發(fā)生率較低。（）6.輸血前使用糖皮質激素可以預防所有輸血反應。（）7.發(fā)生輸血反應后，應立即更換輸血器。（）8.循環(huán)負荷過重主要是由于輸血速度過快引起的。（）9.輸血反應處理后，不需要記錄相關情況。（）10.對輸血反應的預防和處理進行培訓是輸血科的重要工作之一。（）五、簡答題1.簡述輸血發(fā)熱反應的原因及處理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因外傷致失血性休克入院。入院后給予輸血治療，輸血過程中患者出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。問題1：該患者可能發(fā)生了什么輸血反應？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的。2.答案：A解析：發(fā)生溶血反應首先應立即停止輸血。3.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應的表現。4.答案：B解析：輸血前使用抗過敏藥物不是預防發(fā)熱反應的常規(guī)措施。5.答案：C解析：血液變色、渾濁提示可能有細菌污染，應立即停止輸血。6.答案：C解析：細菌污染反應時血液涂片可見細菌。7.答案：C解析：醬油色尿提示溶血反應。8.答案：D解析：輸血前常規(guī)使用糖皮質激素不能預防溶血反應。9.答案：D解析：輸血反應不一定需要使用抗生素預防感染。10.答案：C解析：呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰提示循環(huán)負荷過重。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環(huán)負荷過重等。2.答案：ABC解析：過敏反應的原因包括患者為過敏體質、血液中含有致敏物質、多次輸血產生抗體等。3.答案：ABCDE解析：溶血反應的臨床表現包括頭痛、腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、醬油色尿、呼吸困難等。4.答案：ABCDE解析：預防輸血反應的措施包括嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程、認真核對患者信息和血液制品、輸血前進行交叉配血試驗、對有過敏史的患者輸血前使用抗過敏藥物、輸血過程中密切觀察患者反應等。5.答案：ABCE解析：輸血反應處理的原則包括立即停止輸血、迅速查明原因、積極治療、及時上報等，保護患者隱私不是主要原則。三、填空題（答案）1.答案：立即停止輸血解析：及時停止輸血是處理輸血反應的關鍵。2.答案：血管內溶血、血管外溶血解析：溶血反應分為血管內和血管外溶血。3.答案：停止輸血、給予抗過敏藥物、保持呼吸道通暢解析：過敏反應治療需停輸、抗過敏及保持呼吸通暢。4.答案：立即停止輸血、抗感染治療、抗休克治療解析：細菌污染反應要停輸、抗感染和抗休克。5.答案：減慢輸血速度、給予強心劑、吸氧解析：循環(huán)負荷過重需減慢速度、用強心劑及吸氧。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血反應部分可預防，但不是所有。2.答案：√解析：發(fā)熱反應一般不會危及生命。3.答案：×解析：過敏反應患者不一定有過敏史。4.答案：√解析：溶血反應是嚴重的輸血反應。5.答案：√解析：細菌污染反應發(fā)生率較低。6.答案：×解析：糖皮質激素不能預防所有輸血反應。7.答案：√解析：發(fā)生輸血反應應立即更換輸血器。8.答案：√解析：循環(huán)負荷過重主要因輸血速度快。9.答案：×解析：輸血反應處理后需記錄相關情況。10.答案：√解析：培訓是輸血科重要工作。五、簡答題（答案）1.答：原因：免疫反應、致熱原、細菌污染和溶血等。處理措施：停止輸血，密切觀察生命體征；對癥處理，如寒戰(zhàn)者保暖，高熱者給予物理降溫；遵醫(yī)囑給