2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前篩查及孕期保健知識(shí)綜合評估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～13+6周B.妊娠14～19+6周C.妊娠20～23+6周D.妊娠24～27+6周2.下列哪項(xiàng)不是中孕期產(chǎn)前篩查的血清學(xué)指標(biāo)（）A.甲胎蛋白B.人絨毛膜促性腺激素C.游離雌三醇D.維生素D3.孕期補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是（）A.孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月B.孕中期C.孕晚期D.整個(gè)孕期4.正常胎動(dòng)次數(shù)為每12小時(shí)（）A.10～20次B.20～30次C.30～40次D.40～50次5.孕婦體重增加的合理范圍是（）A.5～10kgB.10～12.5kgC.12.5～15kgD.15～20kg6.下列哪種情況需要進(jìn)行羊水穿刺檢查（）A.唐篩低風(fēng)險(xiǎn)B.高齡孕婦（年齡≥35歲）C.孕婦體重過輕D.孕婦有輕微感冒7.孕期血壓的正常范圍是（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgC.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgD.收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg8.孕婦出現(xiàn)下肢水腫，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮（）A.正常生理現(xiàn)象B.妊娠期高血壓疾病C.營養(yǎng)不良D.腎臟疾病9.以下關(guān)于妊娠期糖尿病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在妊娠中晚期B.對母兒均有較大危害C.產(chǎn)后一般可恢復(fù)正常D.不需要進(jìn)行血糖監(jiān)測10.孕婦應(yīng)避免接觸的物質(zhì)不包括（）A.放射線B.化學(xué)毒物C.寵物D.新鮮水果二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)前篩查的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常B.發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形C.評估胎兒生長發(fā)育情況D.預(yù)測孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)2.孕期保健的內(nèi)容包括（）A.定期產(chǎn)前檢查B.合理營養(yǎng)C.適量運(yùn)動(dòng)D.心理調(diào)適3.以下哪些情況屬于高危妊娠（）A.孕婦年齡<18歲或≥35歲B.有妊娠期高血壓疾病史C.多胎妊娠D.前置胎盤4.孕婦在孕期應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.避免吸煙、飲酒B.避免濫用藥物C.避免長時(shí)間站立或久坐D.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎心異常C.羊水污染D.胎兒生長受限三、填空題1.唐氏綜合征篩查的方法包括_____和_____。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.孕婦貧血最常見的類型是_____。4.孕期常見的心理問題有_____、_____等。5.產(chǎn)后出血的主要原因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，說明胎兒一定患有染色體疾病。（）2.孕婦在孕期可以隨意服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。（）3.胎動(dòng)是反映胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。（）4.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)來控制血糖，不需要使用胰島素。（）5.孕婦在孕期可以進(jìn)行適量的性生活。（）6.高齡孕婦一定需要進(jìn)行羊水穿刺檢查。（）7.孕期體重增加越多越好。（）8.前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）9.孕婦在孕期可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.胎兒畸形可以通過產(chǎn)前篩查完全發(fā)現(xiàn)。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的時(shí)間及內(nèi)容。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，G1P0。因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院?；颊?周前產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，無頭痛、頭暈、眼花等不適，休息后血壓無明顯下降。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。家族中無高血壓患者。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP145/95mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，宮底劍突下3橫指，胎心率140次/分，雙下肢水腫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～13+6周，故答案為A項(xiàng)。2.答案：D解析：中孕期產(chǎn)前篩查的血清學(xué)指標(biāo)包括甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等，維生素D不屬于，故答案為D項(xiàng)。3.答案：A解析：孕期補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，故答案為A項(xiàng)。4.答案：C解析：正常胎動(dòng)次數(shù)為每12小時(shí)30～40次，故答案為C項(xiàng)。5.答案：B解析：孕婦體重增加的合理范圍是10～12.5kg，故答案為B項(xiàng)。6.答案：B解析：唐篩高風(fēng)險(xiǎn)、高齡孕婦（年齡≥35歲）等情況需要進(jìn)行羊水穿刺檢查，故答案為B項(xiàng)。7.答案：A解析：孕期血壓的正常范圍是收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，故答案為A項(xiàng)。8.答案：B解析：孕婦出現(xiàn)下肢水腫，休息后不緩解，應(yīng)首先考慮妊娠期高血壓疾病，故答案為B項(xiàng)。9.答案：D解析：妊娠期糖尿病患者需要進(jìn)行血糖監(jiān)測，故答案為D項(xiàng)。10.答案：D解析：孕婦應(yīng)避免接觸放射線、化學(xué)毒物、寵物等，新鮮水果可以適當(dāng)食用，故答案為D項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前篩查的目的包括發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形、評估胎兒生長發(fā)育情況、預(yù)測孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，故答案為ABCD項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：孕期保健的內(nèi)容包括定期產(chǎn)前檢查、合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等，故答案為ABCD項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：孕婦年齡<18歲或≥35歲、有妊娠期高血壓疾病史、多胎妊娠、前置胎盤等情況均屬于高危妊娠，故答案為ABCD項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：孕婦在孕期應(yīng)注意避免吸煙、飲酒、濫用藥物、長時(shí)間站立或久坐、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等，故答案為ABCD項(xiàng)。5.答案：ABC解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少或消失、胎心異常、羊水污染等，胎兒生長受限不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，故答案為ABC項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：血清學(xué)篩查、超聲篩查解析：唐氏綜合征篩查的方法包括血清學(xué)篩查和超聲篩查。2.答案：全身小血管痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。3.答案：缺鐵性貧血解析：孕婦貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。4.答案：焦慮、抑郁解析：孕期常見的心理問題有焦慮、抑郁等。5.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，只是胎兒患有染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷明確診斷，故答案為×。2.答案：×解析：孕婦在孕期不可以隨意服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，故答案為×。3.答案：√解析：胎動(dòng)是反映胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)，故答案為√。4.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖時(shí)，需要使用胰島素，故答案為×。5.答案：×解析：孕婦在孕早期和孕晚期應(yīng)避免性生活，孕中期可以適當(dāng)進(jìn)行性生活，故答案為×。6.答案：×解析：高齡孕婦不一定需要進(jìn)行羊水穿刺檢查，可根據(jù)唐篩結(jié)果等綜合判斷，故答案為×。7.答案：×解析：孕期體重增加應(yīng)在合理范圍內(nèi)，過多或過少均不利于母兒健康，故答案為×。8.答案：√解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，故答案為√。9.答案：×解析：孕婦在孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，故答案為×。10.答案：×解析：胎兒畸形不能通過產(chǎn)前篩查完全發(fā)現(xiàn)，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時(shí)間：妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周、37～41周，共7～11次。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：包括一般檢查、產(chǎn)科檢查、輔助檢查等。一般檢查包括測量血壓、體重、身高、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)等；產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、骨