2025年皮膚科痤瘡治療藥物選擇模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物是治療痤瘡的一線外用藥物（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.壬二酸2.維A酸類藥物治療痤瘡的主要作用機制不包括（）A.改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化B.溶解微粉刺和粉刺C.抗炎作用D.抑制雄激素分泌3.對于輕度痤瘡，首選的治療藥物是（）A.外用維A酸類B.外用過氧化苯甲酰C.口服抗生素D.口服異維A酸4.以下哪種抗生素常用于治療痤瘡（）A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類5.口服異維A酸治療痤瘡的絕對禁忌證是（）A.肝腎功能不全B.高血脂C.妊娠D.糖尿病6.外用維A酸類藥物的常見不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚刺激B.脫屑C.紅斑D.色素沉著7.過氧化苯甲酰的作用機制是（）A.抑制痤瘡丙酸桿菌B.溶解粉刺C.抗炎D.調(diào)節(jié)毛囊角化8.壬二酸治療痤瘡的優(yōu)勢不包括（）A.抗菌作用B.抗炎作用C.改善色素沉著D.減少油脂分泌9.對于中重度痤瘡，聯(lián)合治療方案不包括（）A.外用維A酸類+過氧化苯甲酰B.外用維A酸類+抗生素C.口服異維A酸+外用抗生素D.口服抗生素+外用糖皮質(zhì)激素10.痤瘡患者日常護理錯誤的是（）A.注意清潔B.避免擠壓C.高糖飲食D.規(guī)律作息二、多項選題1.以下屬于痤瘡的發(fā)病因素的有（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌繁殖C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.炎癥反應(yīng)2.維A酸類藥物包括（）A.全反式維A酸B.異維A酸C.阿達帕林D.維胺酯3.抗生素治療痤瘡的注意事項包括（）A.選擇對痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素B.避免長期大劑量使用C.注意藥物不良反應(yīng)D.可與維A酸類藥物聯(lián)合使用4.口服異維A酸的適應(yīng)證包括（）A.重度痤瘡B.結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡C.其他治療方法無效的痤瘡D.有瘢痕形成傾向的痤瘡5.痤瘡治療的目標(biāo)包括（）A.改善癥狀B.減少復(fù)發(fā)C.預(yù)防瘢痕形成D.提高生活質(zhì)量三、填空題1.痤瘡是一種好發(fā)于_____的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。2.外用維A酸類藥物應(yīng)在_____使用。3.過氧化苯甲?？删徛尫懦鲂律鷳B(tài)氧和苯甲酸，有殺滅_____的作用。4.壬二酸對_____和_____均有抑制作用。5.痤瘡的分級包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.痤瘡只發(fā)生在青春期。（）2.所有痤瘡患者都需要使用抗生素治療。（）3.外用維A酸類藥物可用于治療各種類型的痤瘡。（）4.口服異維A酸治療期間需要定期復(fù)查肝功能和血脂。（）5.痤瘡患者可以使用油性化妝品。（）6.過氧化苯甲?？蓡为氂糜谥委熭p度痤瘡。（）7.壬二酸可用于治療炎癥后色素沉著。（）8.痤瘡的治療需要個體化。（）9.飲食對痤瘡的發(fā)生和發(fā)展沒有影響。（）10.痤瘡患者可以自行停藥。（）五、簡答題1.簡述痤瘡的治療原則。六、案例分析患者，女，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年。3年前無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，無疼痛、瘙癢等不適，未予重視及治療。此后皮疹逐漸增多，累及額頭、面頰、下頜等部位，曾自行外用“祛痘膏”等藥物，效果不佳。現(xiàn)為求進一步治療來診。查體：面部見較多紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，可見少量結(jié)節(jié)，皮膚油膩。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：維A酸類是治療痤瘡的一線外用藥物。2.答案：D解析：維A酸類不抑制雄激素分泌，主要改善毛囊導(dǎo)管角化等。3.答案：A解析：輕度痤瘡首選外用維A酸類。4.答案：C解析：四環(huán)素類常用于痤瘡治療。5.答案：C解析：口服異維A酸絕對禁忌證為妊娠。6.答案：D解析：外用維A酸類常見不良反應(yīng)無色素沉著。7.答案：A解析：過氧化苯甲酰主要抑制痤瘡丙酸桿菌。8.答案：D解析：壬二酸優(yōu)勢不包括減少油脂分泌。9.答案：D解析：中重度痤瘡聯(lián)合治療方案一般不用口服抗生素+外用糖皮質(zhì)激素。10.答案：C解析：痤瘡患者應(yīng)避免高糖飲食。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡發(fā)病與雄激素、痤瘡丙酸桿菌等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：全反式維A酸等均為維A酸類藥物。3.答案：ABCD解析：抗生素治療痤瘡需注意敏感、劑量、不良反應(yīng)及聯(lián)合用藥等。4.答案：ABCD解析：口服異維A酸適用于重度等多種痤瘡情況。5.答案：ABCD解析：痤瘡治療目標(biāo)包括改善癥狀、減少復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：青少年解析：痤瘡好發(fā)于青少年。2.答案：晚上解析：外用維A酸類一般晚上使用。3.答案：痤瘡丙酸桿菌解析：過氧化苯甲?？蓺琊畀彵釛U菌。4.答案：痤瘡丙酸桿菌、黑素細(xì)胞解析：壬二酸對痤瘡丙酸桿菌和黑素細(xì)胞均有抑制作用。5.答案：輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ級）、中度（Ⅲ級）、重度（Ⅳ級）解析：痤瘡分級包括輕度等四級。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于任何年齡。2.答案：×解析：不是所有痤瘡都需用抗生素。3.答案：×解析：外用維A酸類有一定適應(yīng)證，不是各種類型都適用。4.答案：√解析：口服異維A酸需定期復(fù)查肝功能和血脂。5.答案：×解析：痤瘡患者應(yīng)避免使用油性化妝品。6.答案：√解析：過氧化苯甲酰可單獨用于輕度痤瘡。7.答案：√解析：壬二酸可用于炎癥后色素沉著。8.答案：√解析：痤瘡治療需個體化。9.答案：×解析：飲食對痤瘡有一定影響。10.答案：×解析：痤瘡患者不能自行停藥。五、簡答題（答案）1.答：痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎及調(diào)節(jié)激素水平。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級選擇不同的治療方案，輕度痤瘡以外用藥物治療為主，中重度痤瘡需聯(lián)合系統(tǒng)藥物治療，同時注意日常護理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為重度痤瘡（Ⅳ級）。2.