2025年產(chǎn)科新生兒護(hù)理技能評(píng)估考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24小時(shí)內(nèi)C.生后36小時(shí)內(nèi)D.生后48小時(shí)內(nèi)2.正常新生兒的心率范圍是（）A.100～120次/分B.120～140次/分C.140～160次/分D.160～180次/分3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)B.迅速?gòu)?fù)溫，使體溫盡快達(dá)到正常C.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常D.12～24小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.生后1～2天B.生后2～3天C.生后3～4天D.生后4～5天6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度7.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免刺激B.頭肩部抬高15°～30°C.注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血8.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌9.早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.出生后立即給予吸氧B.保持體溫恒定C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染10.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.65mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/L二、多項(xiàng)選題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估3.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)溫B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情E.健康教育4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升B.拒乳、不哭C.黃疸加重D.肝脾腫大E.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括（）A.體重<2500gB.身長(zhǎng)<47cmC.哭聲響亮D.皮膚薄嫩E.胎毛多三、填空題1.新生兒出生后應(yīng)在_____分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。2.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是_____。3.新生兒敗血癥的主要感染途徑是_____。4.早產(chǎn)兒的呼吸特點(diǎn)是_____。5.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的_____%。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）3.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒應(yīng)盡快復(fù)溫至正常體溫。（）4.新生兒敗血癥的患兒早期表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。（）5.早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)為宜。（）6.新生兒生理性黃疸一般在生后7～10天消退。（）7.新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)。（）8.新生兒敗血癥的患兒應(yīng)早期使用抗生素治療。（）9.早產(chǎn)兒的保暖措施包括使用暖箱、熱水袋等。（）10.新生兒低血糖的患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則。六、案例分析患兒，男，出生后1天，因“皮膚黃染1天”入院?；純合礕1P1，孕38周順產(chǎn)，出生體重3.5kg，無(wú)窒息史。生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，進(jìn)行性加重，吃奶好，大小便正常。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾未觸及。血常規(guī)：Hb150g/L，WBC12×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素10μmol/L。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，若超過(guò)24小時(shí)未排胎便，應(yīng)檢查是否有肛門(mén)閉鎖等消化道畸形。2.答案：B解析：正常新生兒的心率為120～140次/分，呼吸為40～60次/分。3.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，使體溫逐漸恢復(fù)正常。4.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。5.答案：B解析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間為生后2～3天，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。6.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。7.答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)保持安靜，避免刺激和搬動(dòng)，頭肩部抬高15°～30°，以減輕顱內(nèi)壓。8.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。9.答案：A解析：早產(chǎn)兒出生后若無(wú)呼吸困難等缺氧表現(xiàn)，一般不需要立即吸氧，以免引起氧中毒。10.答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等，一般不需要特殊處理。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估，應(yīng)嚴(yán)格按照A→B→C→D→E的順序進(jìn)行。3.答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括復(fù)溫、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情、健康教育等，復(fù)溫是關(guān)鍵。4.答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，早期可表現(xiàn)為體溫不升、拒乳、不哭、反應(yīng)差等，后期可出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等。5.答案：ABDE解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括體重<2500g、身長(zhǎng)<47cm、哭聲低弱、皮膚薄嫩、胎毛多、皮下脂肪少等。三、填空題（答案）1.答案：1、5、10解析：新生兒出生后應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘進(jìn)行Apgar評(píng)分，以評(píng)估新生兒的窒息程度。2.答案：缺氧、產(chǎn)傷解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是缺氧和產(chǎn)傷，此外，早產(chǎn)、感染等也可引起。3.答案：臍部感染解析：新生兒敗血癥的主要感染途徑是臍部感染，其次是皮膚感染、呼吸道感染等。4.答案：呼吸淺快、不規(guī)則解析：早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺快、不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停。5.答案：10解析：新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%，生后7～10天恢復(fù)到出生體重。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。3.答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征的患兒應(yīng)逐步復(fù)溫，避免過(guò)快復(fù)溫引起不良反應(yīng)。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的患兒早期表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、拒乳等，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。5.答案：√解析：早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)為宜，母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫球蛋白，有利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防感染。6.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在生后7～10天消退，若黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸程度過(guò)重，應(yīng)考慮病理性黃疸。7.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，以免加重顱內(nèi)出血。8.答案：√解析：新生兒敗血癥的患兒應(yīng)早期使用抗生素治療，以控制感染，避免病情加重。9.答案：√解析：早產(chǎn)兒的保暖措施包括使用暖箱、熱水袋等，以維持體溫恒定。10.答案：√解析：新生兒低血糖的患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，以防止低血糖腦損傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則包括：A（airway）：清理呼吸道，保持氣道通暢。B（breathing）：建立呼吸，增加通氣量。C（circulation）：維持正常循環(huán)，保證心輸出量。D（drugs）：藥物治療，糾正酸中毒等。E（evaluation）：評(píng)估和監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情調(diào)整復(fù)蘇方案。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是