2025年實驗診斷實驗室技術(shù)操作考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種標本采集方法適用于尿液常規(guī)檢查（）A.中段尿采集法B.導(dǎo)尿采集法C.恥骨上膀胱穿刺采集法D.隨機尿采集法2.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L3.血糖測定的常用方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法4.以下哪種酶常用于診斷急性心肌梗死（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶5.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）測定常用于診斷（）A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強直性脊柱炎6.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上均有可能7.腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血8.以下哪種抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.以上都是9.尿蛋白定性試驗常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.以上都是10.紅細胞沉降率（ESR）增快常見于（）A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.以上都是二、多項選擇題1.血液標本采集時應(yīng)注意的事項包括（）A.采血時間B.采血部位C.采血方法D.抗凝劑的選擇2.以下哪些屬于肝功能檢查項目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素3.腎功能檢查的項目有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率4.以下哪些情況可導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高（）A.感染B.急性大出血C.嚴重組織損傷D.中毒5.糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括（）A.外觀B.顯微鏡檢查C.隱血試驗D.寄生蟲檢查三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。2.血清總蛋白的參考范圍是_____g/L。3.尿液一般檢查包括_____、_____、_____等。4.紅細胞的主要功能是_____和_____。5.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞的正常比例為_____。四、判斷題（√/×）1.采集血液標本時，止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘。（）2.血糖測定時，空腹血糖是指禁食8～12小時后的血糖值。（）3.尿蛋白定性試驗陰性，說明尿液中沒有蛋白質(zhì)。（）4.抗核抗體陽性一定提示患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（）5.糞便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)高度懷疑胃腸道腫瘤。（）6.腦脊液中葡萄糖含量降低，常見于化膿性腦膜炎。（）7.血小板計數(shù)減少可導(dǎo)致出血傾向。（）8.紅細胞沉降率增快，說明紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低。（）9.肝功能檢查前應(yīng)禁食高脂、高蛋白食物。（）10.腎功能檢查不受飲食和藥物的影響。（）五、簡答題1.簡述血液標本采集的注意事項。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，量較多。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：隨機尿采集法操作簡便，適用于尿液常規(guī)檢查。2.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。3.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常用方法，操作簡便、特異性高。4.答案：C解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）對急性心肌梗死的診斷具有較高的特異性和敏感性。5.答案：A解析：抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）測定常用于診斷風(fēng)濕熱。6.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性提示上消化道或下消化道出血，也可見于胃腸道腫瘤等。7.答案：B解析：腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，多見于結(jié)核性腦膜炎。8.答案：D解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體均與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)。9.答案：D解析：尿蛋白定性試驗常用的方法有加熱乙酸法、磺基水楊酸法和干化學(xué)試帶法。10.答案：D解析：紅細胞沉降率增快常見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血液標本采集時應(yīng)注意采血時間、采血部位、采血方法和抗凝劑的選擇等。2.答案：ABCD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和直接膽紅素均屬于肝功能檢查項目。3.答案：ABCD解析：腎功能檢查的項目包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸和內(nèi)生肌酐清除率等。4.答案：ABCD解析：感染、急性大出血、嚴重組織損傷和中毒等均可導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高。5.答案：ABCD解析：糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容包括外觀、顯微鏡檢查、隱血試驗和寄生蟲檢查等。三、填空題（答案）1.答案：乙二胺四乙酸（EDTA）、枸櫞酸鈉、肝素解析：常用的抗凝劑有乙二胺四乙酸（EDTA）、枸櫞酸鈉和肝素等。2.答案：60～80解析：血清總蛋白的參考范圍是60～80g/L。3.答案：外觀、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包括外觀、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查等。4.答案：運輸氧氣、運輸二氧化碳解析：紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。5.答案：0.50～0.70解析：白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞的正常比例為0.50～0.70。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：采集血液標本時，止血帶壓迫時間過長可導(dǎo)致血液濃縮，影響檢測結(jié)果。2.答案：√解析：空腹血糖是指禁食8～12小時后的血糖值，是診斷糖尿病的重要指標之一。3.答案：×解析：尿蛋白定性試驗陰性，不能完全排除尿液中存在蛋白質(zhì)，可能是由于蛋白質(zhì)含量較低或檢測方法的靈敏度不夠。4.答案：×解析：抗核抗體陽性可見于多種自身免疫性疾病，并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡所特有。5.答案：√解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)高度懷疑胃腸道腫瘤，需進一步檢查明確診斷。6.答案：√解析：腦脊液中葡萄糖含量降低，常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。7.答案：√解析：血小板計數(shù)減少可導(dǎo)致出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等。8.答案：√解析：紅細胞沉降率增快，說明紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低，常見于各種炎癥、組織損傷及壞死等。9.答案：√解析：肝功能檢查前應(yīng)禁食高脂、高蛋白食物，以免影響檢測結(jié)果。10.答案：×解析：腎功能檢查受飲食和藥物的影響較大，如高蛋白飲食、某些藥物等均可導(dǎo)致血肌酐、血尿素氮等升高。五、簡答題（答案）1.答：血液標本采集的注意事項包括：①采血時間：一般選擇清晨空腹采血，以減少飲食等因素對檢測結(jié)果的影響。②采血部位：常用的采血部位有靜脈、動脈和毛細血管等，應(yīng)根據(jù)檢測項目的要求選擇合適的采血部位。③采血方法：采血時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。④抗凝劑的選擇：根據(jù)檢測項目的要求選擇合適的抗凝劑，如乙二胺四乙酸（EDTA）、枸櫞酸鈉、肝素等。⑤標本采集量：應(yīng)根據(jù)檢測項目的要求采集足夠的標本量，避免標本量不足影響檢測結(jié)果。⑥標本保存和運輸：采集后的標本應(yīng)及時送檢，如需保存，應(yīng)根據(jù)檢測項目的要求選擇合適的保存條件和時間。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最