2025年外科手術(shù)操作技巧模擬訓(xùn)練考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中，最常用的手術(shù)刀執(zhí)刀方式是（）A.執(zhí)弓式B.執(zhí)筆式C.握持式D.反挑式2.以下哪種打結(jié)方法最常用于外科手術(shù)中的深部打結(jié)（）A.單手打結(jié)法B.雙手打結(jié)法C.器械打結(jié)法D.以上都不是3.手術(shù)切口的選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A.接近病變部位B.便于手術(shù)操作C.盡量美觀D.不考慮術(shù)后功能恢復(fù)4.外科手術(shù)中，常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法5.手術(shù)中，傳遞器械時(shí)應(yīng)注意（）A.器械的尖端朝向手術(shù)者B.器械的柄端朝向手術(shù)者C.隨意傳遞D.以上都不對(duì)6.以下哪種縫合方法適用于胃腸道吻合（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.外翻縫合D.內(nèi)翻縫合7.手術(shù)中，鋪巾的順序是（）A.先鋪近側(cè)，后鋪遠(yuǎn)側(cè)B.先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)C.先鋪?zhàn)髠?cè)，后鋪右側(cè)D.先鋪右側(cè)，后鋪?zhàn)髠?cè)8.外科手術(shù)中，常用的消毒劑不包括（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新潔爾滅9.手術(shù)中，手套破損后應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)B.用紗布包扎C.立即更換D.以上都不對(duì)10.以下哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位二、多項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)操作的基本原則包括（）A.無菌原則B.無瘤原則C.微創(chuàng)原則D.解剖原則E.功能保護(hù)原則2.手術(shù)中，正確的切口選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.病變部位B.手術(shù)方式C.患者年齡D.患者性別E.術(shù)后美觀3.常用的手術(shù)器械包括（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗E.拉鉤4.手術(shù)中，止血的方法有（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法E.藥物止血法5.以下哪些是手術(shù)中常用的縫合材料（）A.絲線B.可吸收縫線C.金屬線D.尼龍線E.羊腸線三、填空題1.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。3.手術(shù)器械的消毒方法有_____、_____、_____。4.手術(shù)體位的擺放原則包括_____、_____、_____。5.手術(shù)中常用的引流方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中，為了節(jié)省時(shí)間，可以不洗手直接戴手套。（）2.手術(shù)切口越大，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)操作越容易。（）3.結(jié)扎止血法是手術(shù)中最常用的止血方法。（）4.縫合時(shí)，針距和邊距越大，縫合越牢固。（）5.手術(shù)中，手套破損后可以繼續(xù)使用，只要注意不要污染手術(shù)部位。（）6.鋪巾時(shí)，應(yīng)先鋪清潔區(qū)，后鋪污染區(qū)。（）7.手術(shù)器械使用后，應(yīng)立即清洗干凈，擦干后浸泡在消毒液中。（）8.手術(shù)體位的擺放應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整。（）9.引流管的放置時(shí)間越長越好。（）10.手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，以促進(jìn)傷口愈合。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。腹部B超示：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：執(zhí)弓式是最常用的執(zhí)刀方式，動(dòng)作穩(wěn)定，操作靈活。2.答案：C解析：器械打結(jié)法適用于深部打結(jié)和線頭較短的情況。3.答案：D解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮術(shù)后功能恢復(fù)。4.答案：D解析：縫合止血法不是常用的止血方法。5.答案：B解析：傳遞器械時(shí)應(yīng)將器械的柄端朝向手術(shù)者。6.答案：D解析：內(nèi)翻縫合適用于胃腸道吻合，可減少吻合口漏的發(fā)生。7.答案：B解析：鋪巾時(shí)應(yīng)先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)，以避免污染手術(shù)區(qū)域。8.答案：C解析：戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，不用于手術(shù)皮膚消毒。9.答案：C解析：手套破損后應(yīng)立即更換，以防止感染。10.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科手術(shù)操作的基本原則包括無菌原則、無瘤原則、微創(chuàng)原則、解剖原則和功能保護(hù)原則。2.答案：ABE解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮病變部位、手術(shù)方式和術(shù)后美觀等因素。3.答案：ABCDE解析：常用的手術(shù)器械包括手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗和拉鉤等。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)中止血的方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法、電凝止血法、縫合止血法和藥物止血法等。5.答案：ABDE解析：手術(shù)中常用的縫合材料有絲線、可吸收縫線、尼龍線和羊腸線等，金屬線一般不用于縫合。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類有助于選擇合適的手術(shù)方式和預(yù)防感染。2.答案：單手打結(jié)法、雙手打結(jié)法、器械打結(jié)法解析：不同的打結(jié)方法適用于不同的手術(shù)情況。3.答案：高壓蒸汽滅菌法、煮沸消毒法、化學(xué)消毒法解析：手術(shù)器械的消毒方法應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇。4.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)部位、便于手術(shù)操作解析：手術(shù)體位的擺放原則是為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。5.答案：橡皮引流條、煙卷引流、閉式引流解析：不同的引流方法適用于不同的手術(shù)情況和引流需求。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前必須洗手并戴手套，以保證手術(shù)的無菌操作。2.答案：×解析：手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的大小，過大的切口會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：結(jié)扎止血法是手術(shù)中最常用的止血方法之一。4.答案：×解析：縫合時(shí)，針距和邊距應(yīng)根據(jù)縫合組織的性質(zhì)和厚度選擇合適的大小，過大或過小都會(huì)影響縫合效果。5.答案：×解析：手套破損后應(yīng)立即更換，以防止感染。6.答案：√解析：鋪巾時(shí)應(yīng)先鋪清潔區(qū)，后鋪污染區(qū)，以避免污染手術(shù)區(qū)域。7.答案：×解析：手術(shù)器械使用后應(yīng)先清洗干凈，擦干后再進(jìn)行消毒或滅菌處理。8.答案：√解析：手術(shù)體位的擺放應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式進(jìn)行調(diào)整，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。9.答案：×解析：引流管的放置時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流情況和患者的恢復(fù)情況而定，過長時(shí)間的放置可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：×解析：手術(shù)后拆除縫線的時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口部位、愈合情況等因素而定，過早或過晚拆除縫線都可能會(huì)影響傷口愈合。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作的原則包括：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛В煌瑯?，也不要接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌布單。（4）在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對(duì)方背部不潔區(qū)。（5）手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。（6）切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。（7）作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。（8）切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是膽囊結(jié)石伴膽囊炎。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做的檢查包括：（1）血常規(guī)：了