2025年護(hù)理專業(yè)技能實操考核試卷答案及解析一、單項選題1.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致開放性骨折，現(xiàn)場急救時最重要的措施是（）A.止痛B.止血C.固定骨折部位D.包扎傷口2.下列哪種情況不宜進(jìn)行鼻飼（）A.昏迷B.口腔手術(shù)C.食管癌晚期D.破傷風(fēng)3.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓偏高，舒張壓偏低4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的原因是（）A.輸液速度過快B.輸液管內(nèi)空氣未排盡C.患者體位不當(dāng)D.針頭阻塞5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.維生素B127.患者女性，56歲，因慢性心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)重點強調(diào)（）A.避免情緒激動B.低鹽飲食C.適量運動D.按時服藥8.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者入院時已感染的疾病B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.患者在院外感染但在住院期間發(fā)病9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.1%醋酸溶液D.朵貝爾溶液10.下列哪種疾病需要采取消化道隔離（）A.肺結(jié)核B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病二、多項選題1.下列屬于護(hù)理程序的基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病E.增加血容量，改善微循環(huán)3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年患者C.肥胖患者D.營養(yǎng)不良患者E.長期臥床患者4.下列哪些是搶救過敏性休克的關(guān)鍵措施（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注地塞米松E.補充血容量5.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)三、填空題1.護(hù)理工作的核心是_____。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)做到“三查七對”，其中“三查”是指_____、_____、_____。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____。4.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。5.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2～2/3滿。（）3.為患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。（）4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（）5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）6.測量體溫時，口溫計應(yīng)放置在舌下熱窩處。（）7.為患者進(jìn)行灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）8.患者的飲食應(yīng)根據(jù)其病情、年齡、性別、身體狀況等因素進(jìn)行合理調(diào)整。（）9.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）10.護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)注意語言的規(guī)范性、禮貌性、通俗性和藝術(shù)性。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述洗胃的注意事項。六、案例分析題患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后加重?；颊呶鼰熓?0年，每天20支。體格檢查：T37.8℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，肺氣腫征。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：現(xiàn)場急救時固定骨折部位可避免骨折端移動損傷周圍組織，是最重要的措施。2.答案：C解析：食管癌晚期患者食管梗阻，不宜進(jìn)行鼻飼。3.答案：B解析：袖帶過寬會使血壓值偏低。4.答案：B解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡是靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的主要原因。5.答案：C解析：第一次放尿超過1000ml可能導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。6.答案：C解析：胰島素一般采用皮下注射。7.答案：D解析：慢性心力衰竭患者需長期服藥控制病情，按時服藥是重點。8.答案：B解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。9.答案：A解析：生理鹽水是常用的口腔護(hù)理漱口液。10.答案：B解析：甲型肝炎通過消化道傳播，需采取消化道隔離。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個基本步驟。2.答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)供給熱量、輸入藥物治療疾病、增加血容量改善微循環(huán)等。3.答案：ABCDE解析：昏迷、老年、肥胖、營養(yǎng)不良、長期臥床患者均是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.答案：ABCDE解析：搶救過敏性休克的關(guān)鍵措施包括立即停藥就地?fù)尵?、皮下注射腎上腺素、給予氧氣吸入、靜脈滴注地塞米松、補充血容量等。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色口唇轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、意識恢復(fù)等。三、填空題（答案）1.答案：患者解析：護(hù)理工作圍繞患者展開，核心是患者。2.答案：操作前查、操作中查、操作后查解析：“三查”確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性。3.答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播解析：這是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。4.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：這些是常見的給藥途徑。5.答案：骶尾部解析：仰臥位時骶尾部承受壓力最大，易發(fā)生壓瘡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：無菌操作原則是護(hù)理操作的重要原則。2.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在合適范圍利于觀察輸液情況。3.答案：√解析：每次吸痰時間過長易導(dǎo)致缺氧。4.答案：×解析：應(yīng)先評估患者情況，不可立即扶起。5.答案：√解析：無菌物品取出后再放回易造成污染。6.答案：√解析：口溫計放置在舌下熱窩處測量準(zhǔn)確。7.答案：√解析：灌腸液溫度在此范圍適宜。8.答案：√解析：患者飲食需綜合多因素調(diào)整。9.答案：√解析：護(hù)理記錄應(yīng)符合這些要求。10.答案：√解析：護(hù)士與患者溝通應(yīng)注意這些方面。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫。②加強病情觀察：觀察生命體征等。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水。④促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，更換衣物等。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者。2.答：①評估患者病情、意識等。②選擇合適的洗胃溶液。③嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。④洗胃過程中密切觀察患者病情變化。⑤洗胃后注意觀察患者的反應(yīng)。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部疾病有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高：