2025年危重病人監(jiān)護(hù)與護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是危重病人常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.興奮2.對(duì)危重病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，最常用的途徑是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺3.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是4.危重病人使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次約束部位的皮膚情況（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時(shí)D.2～4小時(shí)5.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)危重病人病情變化最簡(jiǎn)便有效的方法（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.意識(shí)狀態(tài)觀察6.危重病人護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.病情變化C.治療措施D.家屬意見7.對(duì)危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.減少口腔異味8.下列哪種藥物可用于緩解危重病人的疼痛（）A.嗎啡B.地西泮C.氯丙嗪D.苯巴比妥9.危重病人呼吸道管理的措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.機(jī)械通氣D.吸痰10.下列哪項(xiàng)不是危重病人常見的并發(fā)癥（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.低血糖二、多項(xiàng)選題1.危重病人的特點(diǎn)包括（）A.病情危重B.變化快C.并發(fā)癥多D.自理能力差E.心理負(fù)擔(dān)重2.對(duì)危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.肢體活動(dòng)3.危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括（）A.早期開始B.個(gè)體化C.循序漸進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)均衡E.避免并發(fā)癥4.下列哪些措施可預(yù)防危重病人深靜脈血栓形成（）A.抬高下肢B.早期活動(dòng)C.使用抗凝藥物D.避免在同一部位反復(fù)穿刺E.定期更換輸液部位5.危重病人使用機(jī)械通氣時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.心律失常三、填空題1.危重病人的護(hù)理目標(biāo)是維持病人的_____、_____和_____，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)。2.對(duì)危重病人進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的方法有_____、_____和_____。3.危重病人的循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)包括_____、_____、_____和_____等。4.危重病人的泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)包括_____、_____和_____等。5.危重病人的皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚_____、_____，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。四、判斷題（√/×）1.危重病人的護(hù)理應(yīng)由護(hù)士獨(dú)立完成，不需要醫(yī)生的參與。（）2.對(duì)危重病人進(jìn)行約束時(shí)，約束帶越緊越好，以防止病人掙脫。（）3.危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營(yíng)養(yǎng)。（）4.機(jī)械通氣病人應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化，以保持氣道通暢。（）5.危重病人的病情觀察應(yīng)每隔1小時(shí)進(jìn)行一次。（）6.對(duì)危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清水漱口，避免使用漱口液。（）7.危重病人的心理護(hù)理不重要，只要病情好轉(zhuǎn)，心理問(wèn)題自然會(huì)解決。（）8.為了防止感染，危重病人應(yīng)盡量減少探視人數(shù)和探視時(shí)間。（）9.危重病人的護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）10.對(duì)危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行其他治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：危重病人常見心理反應(yīng)為焦慮、恐懼、抑郁等，興奮少見。2.答案：A解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理，并發(fā)癥少，是最常用營(yíng)養(yǎng)支持途徑。3.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識(shí)喪失均需立即心肺復(fù)蘇。4.答案：B解析：約束帶應(yīng)30～60分鐘觀察一次皮膚情況。5.答案：A解析：生命體征監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)便有效，能及時(shí)反映病情變化。6.答案：D解析：護(hù)理記錄內(nèi)容不包括家屬意見。7.答案：C解析：口腔護(hù)理目的不包括促進(jìn)食欲。8.答案：A解析：?jiǎn)岱瓤删徑馓弁?，但需注意呼吸抑制等不良反?yīng)。9.答案：C解析：機(jī)械通氣不是呼吸道管理常規(guī)措施。10.答案：D解析：低血糖不是危重病人常見并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人具有病情危重、變化快等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。3.答案：ABCDE解析：營(yíng)養(yǎng)支持需遵循這些原則。4.答案：ABCDE解析：這些措施均可預(yù)防深靜脈血栓形成。5.答案：ABCDE解析：機(jī)械通氣可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、器官功能、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定解析：這是危重病人護(hù)理的主要目標(biāo)。2.答案：視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：這些是常用的疼痛評(píng)估方法。3.答案：心率、血壓、心電圖、中心靜脈壓解析：是循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的主要項(xiàng)目。4.答案：尿量、尿比重、血肌酐、尿素氮解析：可反映泌尿系統(tǒng)功能。5.答案：清潔、干燥解析：保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病人護(hù)理需醫(yī)護(hù)合作。2.答案：×解析：約束帶不能過(guò)緊，避免損傷皮膚。3.答案：×解析：應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。4.答案：√解析：定期氣道濕化可保持氣道通暢。5.答案：×解析：病情觀察應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整時(shí)間間隔。6.答案：×解析：可使用合適的漱口液。7.答案：×解析：心理護(hù)理對(duì)危重病人很重要。8.答案：√解析：減少探視可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：√解析：護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。10.答案：×解析：應(yīng)同時(shí)進(jìn)行多種搶救措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括病情觀察、生命支持、基礎(chǔ)護(hù)理、