2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理技能操作檢測答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙2.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是（）A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.縮宮素靜脈滴注C.等待陰道自然分娩D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩3.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.血小板數(shù)減少B.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常C.紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多D.白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低4.關(guān)于惡露的特點，正確的是（）A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜B.血性惡露持續(xù)4～6周C.漿液惡露色淡紅，含有較多壞死蛻膜組織D.白色惡露約持續(xù)1周5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后第1天宮底平臍B.產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小C.產(chǎn)后6周恢復(fù)至非妊娠大小D.以上都是6.新生兒出生后1分鐘Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.呼吸C.心率D.體重7.產(chǎn)婦，28歲，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時陰道出血約500ml。查體：子宮輪廓不清，按壓宮底后有大量血塊涌出。正確的處理是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞紗布D.以上都是8.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S=0。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力9.孕婦，25歲，孕38周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。今晨突然抽搐一次，急診入院。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.肼屈嗪C.硝苯地平D.拉貝洛爾10.關(guān)于早產(chǎn)的描述，正確的是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者C.體重低于2500g的新生兒D.體重低于2000g的新生兒二、多項選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.孕期體重增加過快D.妊娠期高血壓疾病E.前置胎盤2.下列關(guān)于產(chǎn)程分期的描述，正確的有（）A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需11～12小時B.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時C.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需1～2小時D.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成E.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需5～15分鐘，不超過30分鐘3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道出血量E.及時應(yīng)用宮縮劑4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估5.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施，正確的有（）A.保證充足的睡眠B.指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位C.給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物6.下列關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水的顏色、性狀和量D.監(jiān)測胎心變化E.破膜超過12小時未分娩者，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染7.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血D.經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生E.有利于母嬰情感交流8.下列關(guān)于會陰護(hù)理的注意事項，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗凈雙手B.注意觀察會陰傷口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及分泌物等情況C.會陰沖洗時，應(yīng)從尿道口向肛門方向沖洗D.保持會陰清潔、干燥E.如會陰傷口疼痛劇烈或有肛門墜脹感，應(yīng)及時報告醫(yī)生三、填空題1.骨盆外測量的徑線包括_____、_____、_____、_____。2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一般經(jīng)歷_____、_____、_____三個時期。3.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。5.新生兒出生后應(yīng)在_____內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。7.前置胎盤的典型癥狀是_____。8.異位妊娠最常見的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時稱為第二產(chǎn)程延長。（）2.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰期。（）3.新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒。（）4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性、對稱性和極性。（）5.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）6.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）7.母乳喂養(yǎng)的時間一般為2年。（）8.會陰側(cè)切傷口一般于產(chǎn)后3～5天拆線。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，G1P0，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等，宮口開大5cm，胎膜未破，先露頭，S=0。骨盆外測量各徑線正常。問題1：請寫出該患者目前的診斷。問題2：若該患者宮口開全2小時，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，宮縮強(qiáng)度減弱，間歇時間延長，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：D解析：宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘平面以下3cm，可徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后經(jīng)陰道分娩。3.答案：C解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，血小板數(shù)增多，紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常，紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多，白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高。4.答案：A解析：血性惡露持續(xù)3～4日，漿液惡露持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。5.答案：D解析：產(chǎn)后第1天宮底平臍，產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非妊娠大小。6.答案：D解析：新生兒出生后1分鐘Apgar評分的內(nèi)容包括皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力及喉反射。7.答案：D解析：該產(chǎn)婦子宮輪廓不清，按壓宮底后有大量血塊涌出，考慮為子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血，應(yīng)采取按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布等措施。8.答案：B解析：產(chǎn)婦宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯，考慮為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。9.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。10.答案：A解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。二、多項選題（答案）1.答案：ABDE解析：孕期體重增加過快不屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCDE解析：以上關(guān)于產(chǎn)程分期的描述均正確。3.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整、產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道出血量、及時應(yīng)用宮縮劑等。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估。5.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施包括保證充足睡眠、左側(cè)臥位、高蛋白高維生素低鹽飲食、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等。6.答案：ABCDE解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水情況、監(jiān)測胎心、破膜超過12小時未分娩者應(yīng)用抗生素等。7.答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富易消化、含多種免疫物質(zhì)、促進(jìn)子宮收縮減少出血、經(jīng)濟(jì)方便衛(wèi)生、利于母嬰情感交流等。8.答案：ABCDE解析：會陰護(hù)理的注意事項包括操作前洗手、觀察傷口情況、沖洗方向、保持清潔干燥、疼痛或墜脹感及時報告等。三、填空題（答案）1.答案：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：骨盆外測量的徑線主要有這四個，可初步了解骨盆大小及形態(tài)。2.答案：依賴期、依賴-獨立期、獨立期解析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適一般經(jīng)歷這三個時期。3.答案：胎心異常、胎動異常、羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為這三方面。4.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血處理原則如此。5.答案：30分鐘解析：新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。6.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。7.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血解析：這是前置胎盤典型癥狀。8.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時稱第二產(chǎn)程延長。2.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血發(fā)生高峰期。3.答案：√解析：新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒。4.答案：√解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)宮縮。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制鹽攝入，除非有全身水腫。6.答案：×解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合考慮是否終止妊娠。7.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)時間一般為1年，可適當(dāng)延長。8.答案：√解析：會陰側(cè)切傷口一般于產(chǎn)后3～5天拆線。五、簡