2025年中西醫(yī)結(jié)合診療方案設(shè)計模擬試題答案及解析一、單項選題1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.以常達變E.三因制宜2.下列哪項不是望舌的內(nèi)容（）A.舌體B.舌苔C.舌下絡(luò)脈D.舌色E.舌態(tài)3.下列哪項脈象主虛證（）A.滑脈B.弦脈C.緊脈D.細脈E.洪脈4.下列哪項屬于實證的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.精神萎靡C.大便溏薄D.腹痛拒按E.自汗5.下列哪項不是中藥的性能（）A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經(jīng)E.毒性6.下列哪味藥具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.梔子7.下列哪項不是方劑的組成原則（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥E.引經(jīng)藥8.下列哪首方劑主治外感風寒表實證（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.銀翹散E.桑菊飲9.下列哪項不屬于針灸治療的作用（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和陰陽C.扶正祛邪D.清熱解毒E.消腫止痛10.下列哪項不是推拿的基本手法（）A.推法B.拿法C.按法D.搖法E.刮法二、多項選題1.下列哪些屬于中醫(yī)的辨證方法（）A.八綱辨證B.氣血津液辨證C.臟腑辨證D.經(jīng)絡(luò)辨證E.六經(jīng)辨證2.下列哪些屬于望面色的內(nèi)容（）A.青色B.赤色C.黃色D.白色E.黑色3.下列哪些脈象主熱證（）A.數(shù)脈B.洪脈C.滑脈D.弦脈E.促脈4.下列哪些屬于中藥的炮制方法（）A.修治B.水制C.火制D.水火共制E.其他制法5.下列哪些藥物具有活血化瘀的功效（）A.川芎B.丹參C.紅花D.桃仁E.益母草6.下列哪些方劑屬于和解劑（）A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散E.痛瀉要方7.下列哪些屬于針灸治療的選穴原則（）A.近部選穴B.遠部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴E.經(jīng)驗選穴8.下列哪些屬于推拿的治療作用（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.理筋整復D.滑利關(guān)節(jié)E.增強體質(zhì)三、填空題1.中醫(yī)診斷學的基本原理包括司外揣內(nèi)、_____、以常達變。2.舌診的內(nèi)容主要包括望舌體和_____。3.脈象的要素包括脈位、_____、脈長、脈勢、脈律。4.中藥的五味包括酸、苦、甘、辛、_____。5.方劑的變化形式包括藥味加減的變化、_____的變化、劑型更換的變化。6.針灸治療的配穴方法包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、_____、交會經(jīng)配穴法。7.推拿的基本要求是持久、有力、_____、均勻、深透。8.中醫(yī)的治則包括扶正祛邪、標本先后、_____、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、三因制宜。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)診斷學的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合、以常達變、三因制宜。（）2.望舌主要包括望舌體和望舌苔兩部分。（）3.脈象的要素包括脈位、脈率、脈長、脈勢、脈律。（）4.中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。（）5.方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥、引經(jīng)藥。（）6.針灸治療的作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、清熱解毒、消腫止痛。（）7.推拿的基本手法包括推法、拿法、按法、揉法、摩法、擦法、滾法、搖法、扳法、拔伸法等。（）8.中醫(yī)的治則包括扶正祛邪、標本先后、正治反治、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、三因制宜。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷的基本步驟。六、案例分析患者，男，45歲。反復咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2天。患者5年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重。近2天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，量多，質(zhì)黏，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱，無胸痛，無咯血。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：請根據(jù)上述病例，作出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲞M一步的檢查項目及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合、以常達變，三因制宜是中醫(yī)的治療原則。2.答案：C解析：望舌的內(nèi)容包括舌體、舌苔、舌色、舌態(tài)，舌下絡(luò)脈屬于望舌下絡(luò)脈的內(nèi)容。3.答案：D解析：細脈主氣血兩虛、諸虛勞損，又主濕病。滑脈主痰飲、食滯、實熱等證；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；緊脈主寒證、疼痛、宿食；洪脈主熱盛。4.答案：D解析：實證的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等。面色蒼白、精神萎靡、大便溏薄、自汗均為虛證的表現(xiàn)。5.答案：E解析：中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)，毒性是中藥的特性之一，不屬于性能。6.答案：B解析：知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。石膏清熱瀉火、除煩止渴；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿；天花粉清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿；梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。7.答案：E解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥，引經(jīng)藥屬于佐藥的一種。8.答案：A解析：麻黃湯主治外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。桂枝湯主治外感風寒表虛證；小青龍湯主治外寒里飲證；銀翹散主治溫病初起；桑菊飲主治風溫初起，表熱輕證。9.答案：D解析：針灸治療的作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、消腫止痛，清熱解毒不是針灸的主要作用。10.答案：E解析：推拿的基本手法包括推法、拿法、按法、揉法、摩法、擦法、滾法、搖法、扳法、拔伸法等，刮法不屬于推拿的基本手法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中醫(yī)的辨證方法包括八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。2.答案：ABCDE解析：望面色的內(nèi)容包括青色、赤色、黃色、白色、黑色，不同的面色變化提示不同的病情。3.答案：ABCE解析：數(shù)脈、洪脈、滑脈、促脈均主熱證，弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。4.答案：ABCDE解析：中藥的炮制方法包括修治、水制、火制、水火共制、其他制法等，不同的炮制方法可以改變藥物的性能和功效。5.答案：ABCDE解析：川芎、丹參、紅花、桃仁、益母草均具有活血化瘀的功效，可用于治療瘀血阻滯所致的各種病癥。6.答案：ABCDE解析：和解劑包括小柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯、四逆散、痛瀉要方等，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用。7.答案：ABCDE解析：針灸治療的選穴原則包括近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、對癥選穴、經(jīng)驗選穴等，根據(jù)不同的病情和穴位特點選擇合適的穴位進行治療。8.答案：ABCDE解析：推拿的治療作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復、滑利關(guān)節(jié)、增強體質(zhì)等，通過手法作用于人體體表的特定部位，以達到治療疾病的目的。三、填空題（答案）1.答案：見微知著解析：中醫(yī)診斷學的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變，通過觀察外在的表現(xiàn)來推斷內(nèi)在的病理變化。2.答案：望舌苔解析：舌診的內(nèi)容主要包括望舌體和望舌苔，舌體的形態(tài)、顏色、質(zhì)地等變化可以反映臟腑的虛實和氣血的盛衰，舌苔的顏色、質(zhì)地、厚度等變化可以反映邪氣的性質(zhì)和病情的進退。3.答案：脈率解析：脈象的要素包括脈位、脈率、脈長、脈勢、脈律，脈率是指脈搏的頻率，正常成人的脈率為60～100次/分。4.答案：咸解析：中藥的五味包括酸、苦、甘、辛、咸，不同的五味具有不同的作用和功效，如酸味能收能澀，苦味能泄能燥能堅，甘味能補能和能緩，辛味能散能行，咸味能軟能下。5.答案：藥量增減解析：方劑的變化形式包括藥味加減的變化、藥量增減的變化、劑型更換的變化，通過改變方劑的組成和用量來適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)。6.答案：同名經(jīng)配穴法解析：針灸治療的配穴方法包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、交會經(jīng)配穴法等，根據(jù)不同的病情和經(jīng)絡(luò)氣血的循行規(guī)律選擇合適的配穴方法。7.答案：柔和解析：推拿的基本要求是持久、有力、柔和、均勻、深透，持久是指手法要持續(xù)一定的時間，有力是指手法要有一定的力量，柔和是指手法要輕柔緩和，均勻是指手法的頻率和力度要均勻，深透是指手法要能夠滲透到深層組織。8.答案：正治反治解析：中醫(yī)的治則包括扶正祛邪、標本先后、正治反治、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、三因制宜，正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則，反治是指順從疾病的假象而治的一種治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)診斷學的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合、以常達變、三因制宜，這些原則是中醫(yī)診斷疾病的基本方法和指導思想。2.答案：√解析：望舌主要包括望舌體和望舌苔兩部分，舌體的形態(tài)、顏色、質(zhì)地等變化可以反映臟腑的虛實和氣血的盛衰，舌苔的顏色、質(zhì)地、厚度等變化可以反映邪氣的性質(zhì)和病情的進退。3.答案：√解析：脈象的要素包括脈位、脈率、脈長、脈勢、脈律，這些要素可以反映心臟和血管的功能狀態(tài)以及氣血的運行情況。4.答案：√解析：中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性，這些性能是中藥的基本特點和作用規(guī)律，是中醫(yī)用藥的依據(jù)。5.答案：×解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥，引經(jīng)藥屬于佐藥的一種，不是方劑組成的獨立原則。6.答案：×解析：針灸治療的作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、消腫止痛，清熱解毒不是針灸的主要作用。7.答案：√解析：推拿的基本手法包括推法、拿法、按法、揉法、摩法、擦法、滾法、搖法、扳法、拔伸法等，這些手法具有不同的操作方法和作用特點，可以根據(jù)病情和部位選擇合適的手法進行治療。8.答案：√解析：中醫(yī)的治則包括扶正祛邪、標本先后、正治反治、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、三因制宜，這些治則是中醫(yī)治療疾病的基本原則和方法，是根據(jù)疾病的不同階段和病情的輕重緩急制定的。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)診斷的基本步驟包括：-收集資料：通過問診、望診、聞診、切診等方法收集患者的病史、癥狀、體征等資料。-分析資料：對收集到的資料進行綜合分析，判斷疾病的病因、病位、病性、病勢等。-作出診斷：根據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合中醫(yī)的理論知識和臨床經(jīng)驗，作出疾病的診斷。-辨證論治：根據(jù)診斷結(jié)果，進行辨證論治，制定治療方案，包括中藥治療、針灸治療、推拿治療等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。-診斷依據(jù)：①患者有反復咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重的病史，符合COPD的診斷標準。②近2天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱，無胸痛，無咯血，符合COPD急性加重期的表現(xiàn)。③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰