2025年呼吸內(nèi)科呼吸功能檢測報告解讀答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是肺通氣功能檢查的常用指標（）A.肺活量B.用力肺活量C.殘氣量D.一氧化碳彌散量2.肺活量是指（）A.盡力吸氣后所能呼出的最大氣量B.平靜吸氣后所能呼出的最大氣量C.盡力呼氣后所能吸入的最大氣量D.平靜呼氣后所能吸入的最大氣量3.用力肺活量占預計值的百分比低于多少提示存在通氣功能障礙（）A.60%B.70%C.80%D.90%4.殘氣量與肺總量比值增高常見于（）A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸腔積液5.一氧化碳彌散量降低常見于（）A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.氣胸6.支氣管舒張試驗陽性的標準是（）A.吸入支氣管舒張劑后FEV1增加≥12%，且絕對值增加≥200mlB.吸入支氣管舒張劑后FEV1增加≥15%，且絕對值增加≥200mlC.吸入支氣管舒張劑后FEV1增加≥12%，且絕對值增加≥150mlD.吸入支氣管舒張劑后FEV1增加≥15%，且絕對值增加≥150ml7.支氣管激發(fā)試驗主要用于診斷（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心臟病D.間質(zhì)性肺疾病8.以下哪項不是肺功能檢查的禁忌證（）A.嚴重心肺功能不全B.氣胸C.近期大咯血D.發(fā)熱9.對于慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查的主要目的是（）A.診斷疾病B.評估病情嚴重程度C.指導治療D.以上都是10.肺功能檢查報告中，F(xiàn)EV1/FVC的正常范圍是（）A.70%～80%B.80%～90%C.90%～100%D.大于100%二、多項選題1.肺通氣功能檢查可用于評估（）A.氣道阻塞程度B.肺容量大小C.呼吸肌功能D.氣體交換功能2.以下哪些情況可能導致肺活量降低（）A.胸廓畸形B.大量胸腔積液C.肺纖維化D.肥胖3.用力肺活量降低可能見于（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺不張D.肺炎4.一氧化碳彌散量降低可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.肺泡毛細血管膜增厚B.肺泡通氣量減少C.肺毛細血管床減少D.血紅蛋白減少5.支氣管舒張試驗陽性提示（）A.氣道存在可逆性阻塞B.可能為支氣管哮喘C.治療效果較好D.病情較輕三、填空題1.肺功能檢查包括_____、_____、_____等方面的檢查。2.常用的肺通氣功能指標有_____、_____、_____等。3.殘氣量與肺總量比值的正常范圍是_____。4.一氧化碳彌散量的正常范圍是_____。5.支氣管激發(fā)試驗的常用激發(fā)劑有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肺活量是反映肺通氣功能的最主要指標。（）2.用力肺活量占預計值的百分比低于80%即可診斷為通氣功能障礙。（）3.殘氣量與肺總量比值增高一定提示肺氣腫。（）4.一氧化碳彌散量降低僅見于肺間質(zhì)疾病。（）5.支氣管舒張試驗陰性可排除支氣管哮喘。（）6.支氣管激發(fā)試驗是診斷支氣管哮喘的金標準。（）7.肺功能檢查對所有呼吸系統(tǒng)疾病都有診斷價值。（）8.肺功能檢查前不需要停用支氣管舒張劑。（）9.肺功能檢查結(jié)果正常就可以排除呼吸系統(tǒng)疾病。（）10.肺活量和用力肺活量是同一個概念。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年來反復咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬春季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：一氧化碳彌散量是反映肺換氣功能的指標，不是肺通氣功能檢查的常用指標。2.答案：A解析：肺活量是指盡力吸氣后所能呼出的最大氣量。3.答案：C解析：用力肺活量占預計值的百分比低于80%提示存在通氣功能障礙。4.答案：A解析：殘氣量與肺總量比值增高常見于肺氣腫。5.答案：A解析：一氧化碳彌散量降低常見于肺間質(zhì)纖維化等導致肺泡毛細血管膜受損的疾病。6.答案：A解析：支氣管舒張試驗陽性的標準是吸入支氣管舒張劑后FEV1增加≥12%，且絕對值增加≥200ml。7.答案：A解析：支氣管激發(fā)試驗主要用于診斷支氣管哮喘。8.答案：D解析：發(fā)熱不是肺功能檢查的絕對禁忌證。9.答案：D解析：肺功能檢查對慢性阻塞性肺疾病的診斷、病情評估、治療指導等都有重要意義。10.答案：B解析：肺功能檢查報告中，F(xiàn)EV1/FVC的正常范圍是80%～90%。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：肺通氣功能檢查可用于評估氣道阻塞程度、肺容量大小、呼吸肌功能等，但不能直接評估氣體交換功能。2.答案：ABCD解析：胸廓畸形、大量胸腔積液、肺纖維化、肥胖等都可能導致肺活量降低。3.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺不張、肺炎等都可能導致用力肺活量降低。4.答案：ABCD解析：肺泡毛細血管膜增厚、肺泡通氣量減少、肺毛細血管床減少、血紅蛋白減少等都可能導致一氧化碳彌散量降低。5.答案：ABC解析：支氣管舒張試驗陽性提示氣道存在可逆性阻塞，可能為支氣管哮喘，治療效果較好，但不能說明病情較輕。三、填空題（答案）1.答案：肺通氣功能、肺換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能解析：肺功能檢查包括肺通氣功能、肺換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能等方面的檢查。2.答案：肺活量、用力肺活量、每分鐘最大通氣量解析：常用的肺通氣功能指標有肺活量、用力肺活量、每分鐘最大通氣量等。3.答案：35%～45%解析：殘氣量與肺總量比值的正常范圍是35%～45%。4.答案：25～37ml/（mmHg·min）解析：一氧化碳彌散量的正常范圍是25～37ml/（mmHg·min）。5.答案：組胺、乙酰甲膽堿解析：支氣管激發(fā)試驗的常用激發(fā)劑有組胺、乙酰甲膽堿等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺活量不是反映肺通氣功能的最主要指標，用力肺活量更能準確反映肺通氣功能。2.答案：×解析：用力肺活量占預計值的百分比低于80%且FEV1/FVC＜70%可診斷為通氣功能障礙。3.答案：×解析：殘氣量與肺總量比值增高還可見于其他疾病，不一定是肺氣腫。4.答案：×解析：一氧化碳彌散量降低還可見于其他導致肺泡毛細血管膜受損或肺毛細血管床減少的疾病。5.答案：×解析：支氣管舒張試驗陰性不能排除支氣管哮喘，部分患者可能存在不可逆性氣道阻塞。6.答案：×解析：支氣管激發(fā)試驗不是診斷支氣管哮喘的金標準，支氣管舒張試驗或呼氣峰流速變異率等也可用于診斷。7.答案：×解析：肺功能檢查對某些呼吸系統(tǒng)疾病有診斷價值，但不是所有呼吸系統(tǒng)疾病都需要進行肺功能檢查。8.答案：×解析：肺功能檢查前需要停用支氣管舒張劑等影響檢查結(jié)果的藥物。9.答案：×解析：肺功能檢查結(jié)果正常不能完全排除呼吸系統(tǒng)疾病，還需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。10.答案：×解析：肺活量和用力肺活量不是同一個概念，用力肺活量是在盡力呼氣時測定的。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查的臨床意義包括：①診斷呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)疾病等；②評估病情嚴重程度；③指導治療，如選擇支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物；④監(jiān)測疾病進展和治療效果；⑤判斷手術(shù)耐受性；⑥評估勞動能力等。六、案例分析（答案）1.答：