2025年病理學常見疾病病理分析模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥（）A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.傷寒D.細菌性痢疾2.動脈粥樣硬化的最危險的并發(fā)癥是（）A.斑塊破裂B.斑塊內(nèi)出血C.粥瘤性潰瘍D.動脈瘤形成3.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.內(nèi)囊和基底節(jié)B.大腦白質(zhì)C.腦橋D.小腦4.風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣5.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）A.黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化6.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點是（）A.肺泡腔內(nèi)大量紅細胞B.肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細胞D.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞7.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.門脈性肝硬化的典型病理變化是（）A.肝細胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建9.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊壁層上皮細胞增生D.基底膜增厚10.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌二、多項選擇題1.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.淋巴瘤D.纖維瘤2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補創(chuàng)口C.機化血栓D.包裹異物3.屬于纖維素性炎的疾病有（）A.大葉性肺炎B.白喉C.細菌性痢疾D.絨毛心4.動脈粥樣硬化的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病5.消化性潰瘍的病理特點包括（）A.潰瘍多為單個B.潰瘍邊緣整齊C.潰瘍底部平坦D.潰瘍直徑一般小于2cm三、填空題1.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和_____。2.腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和_____。3.心肌梗死的并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、_____、心臟破裂等。4.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，依次為滲出層、_____、肉芽組織層和瘢痕組織層。5.腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細胞增多、_____、炎性滲出和玻璃樣變及硬化。四、判斷題（√/×）1.凡是能引起組織和細胞損傷的因子都可以稱為致炎因子。（）2.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）3.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性。（）4.風濕性心肌炎主要侵犯心肌間質(zhì)的結(jié)締組織。（）5.慢性阻塞性肺疾病是一組以肺實質(zhì)與小氣道受病理損害后，導致慢性不可逆性氣道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱。（）6.小葉性肺炎是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。（）7.肝硬化時，假小葉內(nèi)肝細胞可出現(xiàn)不同程度的變性、壞死和再生。（）8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。（）9.子宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。（）10.原發(fā)性肝癌是指由肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及產(chǎn)生機制。六、案例分析患者，男性，45歲，因反復上腹痛10年，加重伴黑便1周入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，曾診斷為“十二指腸潰瘍”，間斷服用藥物治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，同時出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約200-300g。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗（++++）。胃鏡檢查：十二指腸球部前壁見一約1.5cm×1.0cm潰瘍，底部覆有白苔，周邊黏膜充血、水腫，可見噴射狀出血。問題1：請作出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：病毒性肝炎以肝細胞變性、壞死為主，屬于變質(zhì)性炎癥。2.答案：D解析：動脈瘤形成破裂可導致大出血，是動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥。3.答案：A解析：高血壓病腦出血最常見于內(nèi)囊和基底節(jié)，此處豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，易破裂出血。4.答案：A解析：風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。5.答案：D解析：慢性支氣管炎患者咳痰是由于黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化所致。6.答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出。7.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。8.答案：C解析：門脈性肝硬化的典型病理變化是假小葉形成。9.答案：C解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。10.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤均為良性腫瘤，淋巴瘤是惡性腫瘤。2.答案：ABCD解析：肉芽組織具有抗感染、填補創(chuàng)口、機化血栓、包裹異物等功能。3.答案：ABCD解析：大葉性肺炎、白喉、細菌性痢疾、絨毛心均屬于纖維素性炎。4.答案：ABCD解析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等都是動脈粥樣硬化的危險因素。5.答案：ABCD解析：消化性潰瘍多為單個，邊緣整齊，底部平坦，直徑一般小于2cm。三、填空題（答案）1.答案：增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。2.答案：外生性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。3.答案：心源性休克解析：心肌梗死的并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心源性休克、心臟破裂等。4.答案：壞死層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。5.答案：基底膜增厚解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細胞增多、基底膜增厚、炎性滲出和玻璃樣變及硬化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：能引起組織和細胞損傷的因子均可稱為致炎因子。2.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。3.答案：√解析：高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性。4.答案：√解析：風濕性心肌炎主要侵犯心肌間質(zhì)的結(jié)締組織。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病的定義描述正確。6.答案：√解析：小葉性肺炎是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。7.答案：√解析：肝硬化時假小葉內(nèi)肝細胞可有變性、壞死和再生。8.答案：√解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。9.答案：√解析：子宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。10.答案：√解析：原發(fā)性肝癌的定義正確。五、簡答題（答案）1.答：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。產(chǎn)生機制如下：紅是由于局部血管擴張、充血所致；腫是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成分滲出引起；熱是由于局部血流加快，代謝增強所致；痛是由于滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起；功能障礙是由于實質(zhì)細胞變性、壞死，以及局部疼痛等原因?qū)е?。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：十二指腸潰瘍并出血。診斷依據(jù)：①患者反復上腹痛10年，空腹時發(fā)作，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的特點；②1周前上腹痛加重，伴有黑便，大便潛血試驗（++++），提示有消化道出血；③胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍，底部可見噴射狀出血，明確診斷。問題2：答：治療原則：①一般治療：臥床休息，暫禁食，密切