2025年呼吸科急性呼吸道感染診療方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種病原體是急性呼吸道感染最常見的病因（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是（）A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.糖皮質(zhì)激素治療3.急性支氣管炎患者咳嗽、咳痰明顯時，可選用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨溴索C.氨茶堿D.布地奈德4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.白色黏液痰5.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星6.以下哪種情況提示急性呼吸道感染患者病情較重（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.咳痰7.急性呼吸道感染患者在治療過程中出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）A.抗生素相關(guān)性腹瀉B.飲食不當(dāng)C.病毒感染D.細菌感染8.對于急性呼吸道感染患者，以下哪種檢查有助于明確病因（）A.血常規(guī)B.胸部X線C.痰培養(yǎng)D.以上都是9.急性呼吸道感染患者治療后癥狀緩解，但仍有咳嗽，以下哪種處理方法正確（）A.繼續(xù)使用抗生素B.加用糖皮質(zhì)激素C.給予止咳藥物D.觀察等待10.預(yù)防急性呼吸道感染的關(guān)鍵措施是（）A.加強鍛煉B.勤洗手C.避免接觸感染源D.以上都是二、多項選題1.急性上呼吸道感染的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.鼻塞D.流涕E.咽痛2.以下哪些屬于急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.發(fā)熱E.胸痛3.肺炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、咳嗽等癥狀B.肺部聽診有啰音C.胸部X線或CT檢查有炎癥表現(xiàn)D.血常規(guī)檢查白細胞升高E.痰培養(yǎng)找到病原體4.治療肺炎的原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.隔離患者5.急性呼吸道感染患者在治療過程中需要注意的事項有（）A.休息B.多飲水C.避免勞累D.戒煙戒酒E.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.急性呼吸道感染分為_____和_____兩大類。2.急性上呼吸道感染主要包括_____、_____、_____等疾病。3.肺炎根據(jù)病原體不同可分為_____肺炎、_____肺炎、_____肺炎等。4.咳嗽的性質(zhì)可分為_____咳嗽和_____咳嗽。5.急性呼吸道感染患者出現(xiàn)發(fā)熱時，可采取的降溫措施有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有急性呼吸道感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.急性上呼吸道感染患者一般不需要進行胸部X線檢查。（）3.急性支氣管炎患者咳嗽劇烈時可使用鎮(zhèn)咳藥物。（）4.肺炎患者在治療過程中體溫正常后即可停藥。（）5.支原體肺炎患者首選青霉素治療。（）6.急性呼吸道感染患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即給予吸氧。（）7.抗生素相關(guān)性腹瀉是使用抗生素后常見的不良反應(yīng)。（）8.急性呼吸道感染患者治療后癥狀消失即可出院。（）9.預(yù)防急性呼吸道感染的最有效措施是接種疫苗。（）10.急性呼吸道感染患者在治療過程中應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡答題1.簡述急性上呼吸道感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰，無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC10×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線：雙肺紋理增多。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確病因，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：病毒是急性呼吸道感染最常見病因。2.答案：C解析：對癥治療為主，多數(shù)為自限性疾病。3.答案：B解析：氨溴索可促進痰液排出。4.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰。5.答案：C解析：阿奇霉素是支原體肺炎首選。6.答案：C解析：呼吸困難提示病情較重。7.答案：A解析：抗生素使用可能導(dǎo)致相關(guān)性腹瀉。8.答案：D解析：血常規(guī)、胸部X線、痰培養(yǎng)等有助于明確病因。9.答案：C解析：癥狀緩解后咳嗽可給予止咳藥。10.答案：D解析：加強鍛煉、勤洗手、避免接觸感染源等都是關(guān)鍵措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性上呼吸道感染常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。2.答案：ABCD解析：急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等，胸痛相對少見。3.答案：ABCDE解析：肺炎診斷依據(jù)包括癥狀、體征、影像學(xué)及實驗室檢查等。4.答案：ABCD解析：治療肺炎原則包括抗感染、對癥、支持及預(yù)防并發(fā)癥，一般無需隔離。5.答案：ABCDE解析：急性呼吸道感染患者治療時需注意休息、多飲水、避免勞累、戒煙戒酒、遵醫(yī)囑用藥等。三、填空題（答案）1.答案：上呼吸道感染、下呼吸道感染解析：急性呼吸道感染按部位分類。2.答案：普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎解析：急性上呼吸道感染包含的具體疾病。3.答案：細菌性、病毒性、支原體、衣原體等（寫出三種即可）解析：肺炎按病原體分類。4.答案：干性、濕性解析：咳嗽性質(zhì)分類。5.答案：物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）、藥物降溫（如使用退燒藥）解析：發(fā)熱的降溫措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染無需抗生素。2.答案：√解析：一般癥狀輕可不做胸部X線。3.答案：×解析：劇烈干咳可適當(dāng)用鎮(zhèn)咳藥，有痰者不宜。4.答案：×解析：體溫正常后還需鞏固治療。5.答案：×解析：首選阿奇霉素等。6.答案：√解析：呼吸困難應(yīng)及時吸氧。7.答案：√解析：抗生素使用易致相關(guān)性腹瀉。8.答案：×解析：癥狀消失后還需評估病情等。9.答案：×解析：多種措施綜合預(yù)防。10.答案：×解析：嚴(yán)重病例等可酌情使