2025年臨床檢驗診斷標本處理考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種標本采集方法適用于血培養(yǎng)（）A.動脈采血B.靜脈采血C.毛細血管采血D.以上都可以2.尿液標本采集后應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時3.糞便標本采集時，一般采集多少克（）A.1～2gB.3～5gC.5～10gD.10～15g4.腦脊液標本采集后，第一管通常用于（）A.生化檢查B.細菌培養(yǎng)C.細胞計數(shù)D.免疫學(xué)檢查5.下列哪種標本不需要抗凝（）A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血糖D.肝功能6.胸腹水標本采集后，應(yīng)立即送檢，一般不超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時7.血標本采集后，如不能及時送檢，應(yīng)置于（）保存。A.4℃冰箱B.-20℃冰箱C.室溫D.37℃孵箱8.痰標本采集時，應(yīng)采集（）A.清晨第一口痰B.隨機痰C.24小時痰D.以上都可以9.尿蛋白定性試驗常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.以上都是10.糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml二、多項選題1.標本采集的原則包括（）A.時間合適B.部位準確C.方法正確D.標本量足夠2.下列哪些因素會影響血標本的質(zhì)量（）A.采血時間B.采血部位C.采血方法D.標本保存3.尿液標本采集的注意事項包括（）A.清潔尿道口B.中段尿采集C.避免污染D.及時送檢4.糞便標本采集的注意事項包括（）A.新鮮糞便B.避免混入尿液C.采集有膿血、黏液部分D.及時送檢5.腦脊液標本采集的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.出血C.感染D.腦疝6.血培養(yǎng)標本采集的指征包括（）A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.寒戰(zhàn)C.白細胞計數(shù)異常D.懷疑菌血癥7.下列哪些標本需要厭氧培養(yǎng)（）A.血培養(yǎng)B.深部膿腫C.糞便D.尿液8.標本拒收的原因包括（）A.標本標識不清B.標本量不足C.標本污染D.標本采集時間不當三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。2.血沉的全稱是_____，其參考值男性為_____，女性為_____。3.尿液的一般性狀檢查包括_____、_____、_____、_____等。4.糞便的顯微鏡檢查主要觀察_____、_____、_____、_____等。5.腦脊液的顏色正常為_____，當出現(xiàn)紅色時，可能提示_____。6.胸腹水的常規(guī)檢查包括_____、_____、_____、_____等。7.血標本采集后，應(yīng)及時分離血清或血漿，一般在_____分鐘內(nèi)完成。8.痰標本的細菌學(xué)檢查包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的標本采集前都需要禁食。（）2.靜脈采血時，止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘。（）3.尿液標本采集后可以在室溫下放置24小時再送檢。（）4.糞便標本采集時，可以用衛(wèi)生紙擦拭肛門后再采集。（）5.腦脊液標本采集后，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，可置于4℃冰箱保存。（）6.血培養(yǎng)標本采集后，應(yīng)在2小時內(nèi)送檢。（）7.厭氧菌培養(yǎng)的標本可以在空氣中暴露。（）8.標本采集后，如發(fā)現(xiàn)標本量不足，可以重新采集。（）五、簡答題1.簡述標本采集的重要性。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例80%，淋巴細胞比例20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：血培養(yǎng)一般采用靜脈采血，動脈采血常用于血氣分析等。2.答案：B解析：尿液標本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，以免細菌繁殖、細胞溶解等。3.答案：C解析：糞便標本采集時，一般采集5～10g，以保證檢測結(jié)果的準確性。4.答案：B解析：腦脊液標本采集后，第一管通常用于細菌培養(yǎng)，第二管用于生化檢查，第三管用于細胞計數(shù)等。5.答案：D解析：肝功能檢查不需要抗凝，血常規(guī)、凝血功能檢查、血糖等需要抗凝。6.答案：A解析：胸腹水標本采集后，應(yīng)立即送檢，一般不超過30分鐘，以免細胞溶解、細菌繁殖等。7.答案：A解析：血標本采集后，如不能及時送檢，應(yīng)置于4℃冰箱保存，以免影響檢測結(jié)果。8.答案：A解析：痰標本采集時，應(yīng)采集清晨第一口痰，以提高陽性率。9.答案：D解析：尿蛋白定性試驗常用的方法有加熱乙酸法、磺基水楊酸法、干化學(xué)試帶法等。10.答案：A解析：糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為5ml，如出血量較大，可出現(xiàn)黑便等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：標本采集的原則包括時間合適、部位準確、方法正確、標本量足夠等，以保證檢測結(jié)果的準確性。2.答案：ABCD解析：采血時間、采血部位、采血方法、標本保存等因素都會影響血標本的質(zhì)量，因此在采集血標本時應(yīng)注意這些因素。3.答案：ABCD解析：尿液標本采集的注意事項包括清潔尿道口、中段尿采集、避免污染、及時送檢等，以保證檢測結(jié)果的準確性。4.答案：ABCD解析：糞便標本采集的注意事項包括新鮮糞便、避免混入尿液、采集有膿血、黏液部分、及時送檢等，以保證檢測結(jié)果的準確性。5.答案：ABC解析：腦脊液標本采集的并發(fā)癥包括頭痛、出血、感染等，腦疝一般不會發(fā)生。6.答案：ABCD解析：血培養(yǎng)標本采集的指征包括發(fā)熱（體溫≥38℃）、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)異常、懷疑菌血癥等，以明確病因。7.答案：AB解析：深部膿腫、血培養(yǎng)等標本需要厭氧培養(yǎng)，糞便、尿液等一般不需要厭氧培養(yǎng)。8.答案：ABCD解析：標本拒收的原因包括標本標識不清、標本量不足、標本污染、標本采集時間不當?shù)龋员ＷC檢測結(jié)果的準確性。三、填空題（答案）1.答案：肝素、枸櫞酸鈉、EDTA解析：常用的抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉、EDTA等，不同的抗凝劑適用于不同的檢測項目。2.答案：紅細胞沉降率、0～15mm/h、0～20mm/h解析：血沉的全稱是紅細胞沉降率，其參考值男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h，血沉增快常見于炎癥、貧血、惡性腫瘤等。3.答案：尿量、顏色、透明度、比重解析：尿液的一般性狀檢查包括尿量、顏色、透明度、比重等，通過這些檢查可以初步了解腎臟的功能和尿液的情況。4.答案：紅細胞、白細胞、上皮細胞、寄生蟲卵解析：糞便的顯微鏡檢查主要觀察紅細胞、白細胞、上皮細胞、寄生蟲卵等，以了解腸道的情況和是否有寄生蟲感染等。5.答案：無色透明、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：腦脊液的顏色正常為無色透明，當出現(xiàn)紅色時，可能提示腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等。6.答案：外觀、比重、細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)定量解析：胸腹水的常規(guī)檢查包括外觀、比重、細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)定量等，通過這些檢查可以了解胸腹水的性質(zhì)和病因。7.答案：30解析：血標本采集后，應(yīng)及時分離血清或血漿，一般在30分鐘內(nèi)完成，以免影響檢測結(jié)果。8.答案：涂片革蘭染色、培養(yǎng)、藥敏試驗解析：痰標本的細菌學(xué)檢查包括涂片革蘭染色、培養(yǎng)、藥敏試驗等，以明確病原菌和指導(dǎo)治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的標本采集前都需要禁食，如血常規(guī)、凝血功能檢查等不需要禁食。2.答案：√解析：靜脈采血時，止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免影響血液的成分和檢測結(jié)果。3.答案：×解析：尿液標本采集后應(yīng)及時送檢，一般在2小時內(nèi)完成，如不能及時送檢，可置于4℃冰箱保存，但保存時間不宜過長。4.答案：×解析：糞便標本采集時，應(yīng)避免用衛(wèi)生紙擦拭肛門，以免影響檢測結(jié)果。5.答案：×解析：腦脊液標本采集后，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，可置于4℃冰箱保存，但保存時間不宜過長，一般不超過24小時。6.答案：√解析：血培養(yǎng)標本采集后，應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，以免影響細菌的生長和檢測結(jié)果。7.答案：×解析：厭氧菌培養(yǎng)的標本應(yīng)避免在空氣中暴露，以免厭氧菌死亡。8.答案：√解析：標本采集后，如發(fā)現(xiàn)標本量不足，可以重新采集，以保證檢測結(jié)果的準確性。五、簡答題（答案）1.答：標本采集的重要性包括：①保證檢測結(jié)果的準確性：標本采集的質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果的準確性，如標本采集時間、部位、方法、標本量等都會影響檢測結(jié)果。②為臨床診斷提供依據(jù)：標本采集是臨床診斷的重要環(huán)節(jié)之一，通過對標本的檢測可以為臨床診斷提供依據(jù)，幫助醫(yī)生制定治療方案。③監(jiān)測治療效果：標本采集可以用于監(jiān)測治療效果，如通過對血液、尿液等標本的檢測可以了解患者的病情變化和治療效果，及時調(diào)整治療方案。④預(yù)防醫(yī)院感染：標本采集