2025年急診外科創(chuàng)傷搶救技術(shù)考核答案及解析一、單項選擇題1.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.脂肪栓塞綜合征2.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是（）A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染3.現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)處理的是（）A.開放性氣胸B.四肢骨折C.頭皮裂傷D.肩關(guān)節(jié)脫位4.創(chuàng)傷患者急救處理的順序是（）A.止血、包扎、固定、搬運B.包扎、止血、固定、搬運C.固定、止血、包扎、搬運D.搬運、止血、包扎、固定5.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.休克B.昏迷C.開放性骨折D.窒息6.四肢開放性損傷合并大血管損傷時，急救處理首先應(yīng)（）A.輸血、輸液B.止血C.固定骨折D.清創(chuàng)縫合7.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限最長為（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時8.胸部損傷后，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.多根多處肋骨骨折9.腹部損傷時，最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸10.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.失血性休克二、多項選擇題1.創(chuàng)傷的分類方法有（）A.按致傷原因分類B.按受傷部位分類C.按損傷程度分類D.按皮膚完整性分類2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置3.開放性傷口的處理原則包括（）A.清潔傷口B.清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素4.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.呼吸急促D.尿量減少5.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛6.胸部損傷的主要癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.咳嗽、咯血D.休克7.腹部損傷的輔助檢查方法包括（）A.實驗室檢查B.影像學(xué)檢查C.診斷性腹腔穿刺D.腹腔鏡檢查8.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷9.多發(fā)傷的特點包括（）A.損傷機制復(fù)雜B.傷情嚴(yán)重C.變化迅速D.死亡率高10.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運原則包括（）A.安全、迅速、有效B.先復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運C.先止血后轉(zhuǎn)運D.先固定后轉(zhuǎn)運三、填空題1.創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。2.急救的基本技術(shù)包括_____、_____、_____、_____。3.止血的方法包括_____、_____、_____、_____。4.包扎的目的包括_____、_____、_____、_____。5.固定的目的包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救處理應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。（）2.開放性傷口應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）3.休克患者應(yīng)首先糾正休克，待休克糾正后再進行手術(shù)治療。（）4.骨折患者在搬運前應(yīng)進行妥善固定。（）5.胸部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即行氣管切開。（）6.腹部損傷患者在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水。（）7.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進行腹部超聲檢查。（）8.多發(fā)傷患者的死亡率高于單發(fā)傷患者。（）9.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)密切觀察病情變化。（）10.急救人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和溝通能力。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷的急救原則。2.簡述多發(fā)傷的救治原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：創(chuàng)傷后由于皮膚、黏膜的完整性受損，細菌容易侵入，導(dǎo)致感染，是最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別在于皮膚或黏膜是否保持完整。3.答案：A解析：開放性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)首先處理。4.答案：A解析：創(chuàng)傷患者急救處理的順序是止血、包扎、固定、搬運。5.答案：D解析：窒息可導(dǎo)致患者迅速死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。6.答案：B解析：四肢開放性損傷合并大血管損傷時，應(yīng)首先止血，以防止失血性休克。7.答案：D解析：頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限最長為24小時。8.答案：A解析：張力性氣胸可導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀。9.答案：B解析：脾臟是腹部最容易受損的臟器。10.答案：D解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起失血性休克，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷的分類方法有多種，包括按致傷原因、受傷部位、損傷程度、皮膚完整性等分類。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后處置等。3.答案：ABCD解析：開放性傷口的處理原則包括清潔傷口、清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素、注射破傷風(fēng)抗毒素等。4.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、呼吸急促、尿量減少等。5.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。6.答案：ABCD解析：胸部損傷的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、休克等。7.答案：ABCD解析：腹部損傷的輔助檢查方法包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、診斷性腹腔穿刺、腹腔鏡檢查等。8.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括尿道損傷、膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。9.答案：ABCD解析：多發(fā)傷的特點包括損傷機制復(fù)雜、傷情嚴(yán)重、變化迅速、死亡率高等。10.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運原則包括安全、迅速、有效，先復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運，先止血后轉(zhuǎn)運，先固定后轉(zhuǎn)運等。三、填空題（答案）1.答案：疼痛、腫脹、功能障礙、傷口或創(chuàng)面解析：創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、功能障礙以及傷口或創(chuàng)面等。2.答案：止血、包扎、固定、搬運解析：急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定和搬運等。3.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：止血的方法有多種，常見的包括指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法等。4.答案：保護傷口、減少污染、壓迫止血、固定敷料解析：包扎的目的主要是保護傷口、減少污染、壓迫止血以及固定敷料等。5.答案：制動止痛、防止再損傷、便于搬運、促進愈合解析：固定的目的包括制動止痛、防止再損傷、便于搬運以及促進愈合等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者急救時先救命后治傷是重要原則。2.答案：√解析：一般開放性傷口6～8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合效果較好。3.答案：×解析：有些休克患者需邊抗休克邊手術(shù)。4.答案：√解析：骨折搬運前固定可避免損傷加重。5.答案：×解析：胸部損傷呼吸困難不一定需氣管切開，先判斷原因。6.答案：√解析：未明確診斷前禁食禁水可避免加重病情。7.答案：×解析：骨盆骨折不一定常規(guī)行腹部超聲。8.答案：√解析：多發(fā)傷病情復(fù)雜，死亡率更高。9.答案：√解析：轉(zhuǎn)運中密切觀察病情變化很重要。10.答案：√解析：急救人員良好心理素質(zhì)和溝通能力有助于救治。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷的急救原則包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況；②先重傷后輕傷；③先止血后包扎、固定；④先復(fù)蘇后搬運；⑤現(xiàn)場急救與院內(nèi)救治緊密銜接。2.答：多發(fā)傷的救治原則包括：①迅速判斷傷情，優(yōu)先處理致命傷；②保持呼吸道通暢，糾正休克；③及時處理各部位損傷，避免漏診；④預(yù)防感染，加強支持治療；⑤密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷為多發(fā)傷，包括右側(cè)肋骨骨折、血氣