2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常用技術(shù)操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，錯誤的是（）A.晨尿較濃縮和酸化B.隨機(jī)尿適用于急診患者C.餐后尿?qū)z出病理性糖尿較敏感D.12小時尿用于Addis計(jì)數(shù)2.瑞氏染色法的染色原理是（）A.物理吸附B.化學(xué)親和C.物理吸附和化學(xué)親和D.以上都不是3.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都不是5.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.腮腺炎D.以上都是6.下列哪種物質(zhì)是心肌損傷的特異性標(biāo)志物（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.Mb7.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.蛋白質(zhì)8.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜9.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌D.大腸埃希菌10.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒二、多項(xiàng)選題1.尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.留取新鮮尿液B.避免污染C.控制尿量D.注意采集時間2.瑞氏染色法的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.染色效果好B.操作簡單C.適用范圍廣D.以上都是3.免疫球蛋白的生物學(xué)功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.以上都是4.血糖測定的方法包括（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法5.心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷急性心肌梗死B.評估心肌梗死的嚴(yán)重程度C.監(jiān)測心肌梗死的治療效果D.預(yù)測心血管疾病的風(fēng)險三、填空題1.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在_____小時內(nèi)送檢。2.瑞氏染色法中，染料由_____和_____組成。3.免疫球蛋白分為_____類，分別是_____。4.血糖的正常參考范圍是_____mmol/L。5.急性胰腺炎時，血清淀粉酶一般在發(fā)病后_____小時開始升高。四、判斷題（√/×）1.隨機(jī)尿適用于所有尿液檢查項(xiàng)目。（）2.瑞氏染色法中，緩沖液的pH值對染色效果有影響。（）3.IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白。（）4.己糖激酶法是血糖測定的常規(guī)方法。（）5.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）6.cTnI是診斷急性心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）7.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。（）8.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和成分相同。（）9.厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長。（）10.病毒的結(jié)構(gòu)簡單，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。（）五、簡答題1.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2.簡述瑞氏染色法的染色原理。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%；血淀粉酶800U/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：Addis計(jì)數(shù)應(yīng)留取12小時尿，而不是24小時尿。2.答案：C解析：瑞氏染色法的染色原理是物理吸附和化學(xué)親和。3.答案：C解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。4.答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法。5.答案：D解析：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎等疾病均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。6.答案：C解析：cTnI是心肌損傷的特異性標(biāo)志物。7.答案：A解析：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。8.答案：C解析：革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分是脂多糖。9.答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌。10.答案：B解析：乙型肝炎病毒屬于DNA病毒，其他選項(xiàng)均為RNA病毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集應(yīng)留取新鮮尿液，避免污染，控制尿量，注意采集時間。2.答案：ABCD解析：瑞氏染色法染色效果好，操作簡單，適用范圍廣。3.答案：ABCD解析：免疫球蛋白的生物學(xué)功能包括特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用等。4.答案：ABC解析：血糖測定的方法包括葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法等，福林-吳憲法已淘汰。5.答案：ABCD解析：心肌損傷標(biāo)志物可用于診斷急性心肌梗死、評估心肌梗死的嚴(yán)重程度、監(jiān)測心肌梗死的治療效果、預(yù)測心血管疾病的風(fēng)險等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，以免影響檢測結(jié)果。2.答案：伊紅；亞甲藍(lán)解析：瑞氏染色法中，染料由伊紅和亞甲藍(lán)組成。3.答案：5；IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分為5類，分別是IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。4.答案：3.9～6.1解析：血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L。5.答案：6～12解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶一般在發(fā)病后6～12小時開始升高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：隨機(jī)尿適用于急診患者，但對于一些有時間要求的檢查項(xiàng)目，如尿糖、尿蛋白等，應(yīng)留取晨尿或其他特定時間的尿液。2.答案：√解析：瑞氏染色法中，緩沖液的pH值對染色效果有影響，一般應(yīng)控制在6.4～6.8之間。3.答案：√解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對新生兒抗感染具有重要意義。4.答案：×解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，而葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常規(guī)方法。5.答案：×解析：血清淀粉酶升高可見于多種疾病，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎等，因此血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎。6.答案：×解析：cTnI是診斷急性心肌梗死的重要標(biāo)志物，但不是“金標(biāo)準(zhǔn)”，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖等進(jìn)行綜合判斷。7.答案：√解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。8.答案：×解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和成分不同，革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚，主要成分是肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，主要成分是肽聚糖和外膜。9.答案：√解析：厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長，只能在無氧或微需氧環(huán)境中生長。10.答案：√解析：病毒的結(jié)構(gòu)簡單，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成。五、簡答題（答案）1.答：尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：①留取新鮮尿液，避免污染；②控制尿量，一般留取中段尿；③注意采集時間，根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目選擇合適的采集時間；④女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期；⑤標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，以免影響檢測結(jié)果。2.答：瑞氏染色法的染色原理是物理吸附和化學(xué)親和。伊紅和亞甲藍(lán)混合后形成一種復(fù)合染料，其中伊紅為酸性染料，可與細(xì)胞中的堿性物質(zhì)結(jié)合；亞甲藍(lán)為堿性染料，可與細(xì)胞中的酸性物質(zhì)結(jié)合。因此，通過瑞氏染色法可使細(xì)胞中的不同成分呈現(xiàn)出不同的顏色，從而便于觀察和識別。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①血脂肪酶：急性胰腺炎時，血脂肪酶一般在發(fā)病后24～72小時開始升高，持續(xù)7～10天，對急性胰腺炎的