2025年外科創(chuàng)傷學(xué)模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.開放性創(chuàng)傷的主要特點是（）A.傷口有細菌污染B.損傷部位深C.出血多D.局部疼痛明顯2.清創(chuàng)術(shù)的最佳時機是傷后（）A.6～8小時內(nèi)B.8～10小時內(nèi)C.10～12小時內(nèi)D.12～24小時內(nèi)3.下列哪種損傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷4.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護傷口5.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛6.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙8.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段9.擠壓綜合征最常引起（）A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷10.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量血漿滲出二、多項選題1.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)2.創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢6.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.防止感染C.促進傷口愈合D.減少疤痕形成7.擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體腫脹B.肌紅蛋白尿C.高血鉀D.急性腎衰竭8.手部創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.術(shù)后功能鍛煉三、填空題1.創(chuàng)傷按致傷原因可分為_____、_____、_____、_____等。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度、_____度、_____度。4.開放性氣胸的急救處理原則是_____。5.骨折的愈合標準包括_____、_____、_____、_____。6.關(guān)節(jié)脫位的分類方法有多種，按脫位程度可分為_____、_____；按脫位方向可分為_____、_____、_____等。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____等。8.擠壓綜合征的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷都需要進行清創(chuàng)術(shù)。（）2.骨折后固定時間越長越好。（）3.燒傷面積越大，病情越嚴重。（）4.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即進行手法復(fù)位。（）5.手部創(chuàng)傷后應(yīng)盡量一期修復(fù)所有損傷的組織。（）6.擠壓綜合征患者一旦出現(xiàn)急性腎衰竭，應(yīng)立即進行血液透析治療。（）7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀會隨著時間的推移逐漸減輕。（）8.開放性骨折的感染率高于閉合性骨折。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒后出現(xiàn)右上肢疼痛、畸形，不能活動。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹明顯，成角畸形，有反?；顒樱捎|及骨擦感，右上肢皮膚感覺正常，手指活動自如。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：開放性創(chuàng)傷的主要特點是傷口與外界相通，有細菌污染，易發(fā)生感染。2.答案：A解析：清創(chuàng)術(shù)的最佳時機是傷后6～8小時內(nèi)，此時細菌尚未大量繁殖，傷口感染的機會較小。3.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于體表而引起的軟組織損傷，皮膚完整，屬于閉合性創(chuàng)傷。4.答案：A解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。5.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。6.答案：B解析：第4～7肋長而薄，最易發(fā)生骨折。7.答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的損傷，使關(guān)節(jié)固定在異常位置，被動活動時感到彈性阻力。8.答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)。9.答案：A解析：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在解除壓迫后，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎衰竭。10.答案：D解析：燒傷休克的主要原因是大量血漿滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)狀況、感染、局部血液循環(huán)等因素均可影響創(chuàng)傷愈合。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運等，這些技術(shù)的正確應(yīng)用可以減少傷員的痛苦，挽救生命。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療是輔助治療。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療是輔助治療。5.答案：ABCD解析：燒傷的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、保護受傷部位、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢等，這些措施可以減輕燒傷程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：ABC解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，防止感染，促進傷口愈合。減少疤痕形成不是清創(chuàng)術(shù)的主要目的。7.答案：ABCD解析：擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)包括肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎衰竭等，嚴重者可危及生命。8.答案：ABCD解析：手部創(chuàng)傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口、術(shù)后功能鍛煉等，這些原則的正確應(yīng)用可以提高手部創(chuàng)傷的治療效果。三、填空題（答案）1.答案：機械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷、生物性創(chuàng)傷解析：創(chuàng)傷按致傷原因可分為機械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷、生物性創(chuàng)傷等。2.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。3.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。4.答案：將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸解析：開放性氣胸的急救處理原則是將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，可用凡士林紗布、棉墊等覆蓋傷口，然后用繃帶或膠布固定。5.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異常活動、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形解析：骨折的愈合標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異常活動、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。6.