2025年神經(jīng)外科常見顱腦損傷急救處置模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是顱腦損傷的常見原因（）A.交通事故B.高處墜落C.暴力打擊D.飲食不規(guī)律2.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.觀察病情D.應(yīng)用抗生素3.顱骨骨折的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱X線片C.頭顱CTD.頭顱MRI4.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫的意識障礙B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.以上都是5.腦挫裂傷最常見的部位是（）A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉6.顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛、嘔吐B.意識障礙C.瞳孔改變D.高熱7.硬膜外血腫的出血來源主要是（）A.顱骨骨折出血B.腦表面血管破裂出血C.硬腦膜中動脈破裂出血D.腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血8.硬膜下血腫的治療原則是（）A.保守治療B.鉆孔引流C.開顱手術(shù)D.以上都是9.腦疝形成的主要原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液循環(huán)障礙C.腦缺血缺氧D.腦組織移位10.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)是（）A.患側(cè)瞳孔散大B.對側(cè)肢體偏癱C.意識障礙加深D.以上都是二、多項選題1.顱腦損傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎傷口D.固定骨折2.頭皮血腫的類型有（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.硬膜外血腫3.顱骨骨折的并發(fā)癥有（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)感染C.腦損傷D.癲癇4.腦震蕩的診斷依據(jù)包括（）A.頭部外傷史B.短暫的意識障礙C.逆行性遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征5.腦挫裂傷的治療方法有（）A.脫水治療B.止血治療C.激素治療D.手術(shù)治療6.顱內(nèi)血腫的類型有（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血7.硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)有（）A.中間清醒期B.頭痛、嘔吐C.意識障礙D.瞳孔改變8.腦疝的治療原則包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.解除腦疝壓迫C.病因治療D.對癥治療三、填空題1.顱腦損傷的分類包括_____、_____、_____。2.頭皮損傷的類型有_____、_____、_____。3.顱骨骨折按骨折部位分為_____、_____。4.腦損傷的類型有_____、_____、_____。5.顱內(nèi)血腫按血腫部位分為_____、_____、_____。6.腦疝的類型有_____、_____、_____。7.降低顱內(nèi)壓的方法有_____、_____、_____。8.顱腦損傷的護理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頭皮裂傷的傷口一般較深。（）2.顱骨骨折一定會出現(xiàn)腦脊液漏。（）3.腦震蕩患者的意識障礙一般不超過30分鐘。（）4.腦挫裂傷患者的病情一般比腦震蕩患者嚴(yán)重。（）5.顱內(nèi)血腫患者的意識障礙程度與血腫量成正比。（）6.硬膜外血腫患者的中間清醒期是指傷后昏迷一段時間后清醒，然后再次昏迷。（）7.腦疝患者的瞳孔變化是先縮小后散大。（）8.降低顱內(nèi)壓是治療腦疝的關(guān)鍵。（）五、簡答題1.簡述顱腦損傷的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷1小時入院?；颊邆蠡杳约s10分鐘，清醒后訴頭痛、頭暈，惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)顳部頭皮血腫，顱骨無凹陷。頭顱CT示右側(cè)顳部腦挫裂傷，顱內(nèi)未見血腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：飲食不規(guī)律不是顱腦損傷常見原因，其他選項均是常見致傷因素。2.答案：B解析：頭皮裂傷需徹底清創(chuàng)縫合，以減少感染等并發(fā)癥。3.答案：C解析：頭顱CT對顱骨骨折診斷更準(zhǔn)確，能發(fā)現(xiàn)細微骨折及合并的腦損傷。4.答案：D解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙、頭痛頭暈、逆行性遺忘等。5.答案：A解析：額葉、顳葉是腦挫裂傷最常見部位，與解剖位置有關(guān)。6.答案：D解析：高熱不是顱內(nèi)血腫典型表現(xiàn)，其他選項是常見臨床表現(xiàn)。7.答案：C解析：硬膜外血腫主要因硬腦膜中動脈破裂出血所致。8.答案：C解析：硬膜下血腫大多需開顱手術(shù)清除血腫。9.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高是腦疝形成的主要原因。10.答案：D解析：小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱、意識障礙加深。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救需保持呼吸道通暢、止血、包扎傷口、固定骨折等綜合處理。2.答案：ABC解析：頭皮血腫包括皮下、帽狀腱膜下、骨膜下血腫，硬膜外血腫不屬于頭皮血腫。3.答案：ABCD解析：顱骨骨折可并發(fā)腦脊液漏、顱內(nèi)感染、腦損傷、癲癇等。4.答案：ABCD解析：腦震蕩診斷依據(jù)包括頭部外傷史、短暫意識障礙、逆行性遺忘及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。5.答案：ABCD解析：腦挫裂傷治療包括脫水、止血、激素、手術(shù)等綜合治療。6.答案：ABC解析：顱內(nèi)血腫類型有硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血不屬于顱內(nèi)血腫類型。7.答案：ABCD解析：硬膜外血腫有中間清醒期，還可有頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔改變等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：腦疝治療原則包括降低顱內(nèi)壓、解除壓迫、病因治療、對癥治療等。三、填空題（答案）1.答案：頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷解析：這是顱腦損傷的基本分類。2.答案：頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷解析：常見的頭皮損傷類型。3.答案：顱蓋骨折、顱底骨折解析：按骨折部位的分類。4.答案：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫解析：主要的腦損傷類型。5.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位的分類。6.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：常見的腦疝類型。7.答案：脫水治療、激素治療、過度換氣解析：常見降低顱內(nèi)壓的方法。8.答案：病情觀察、呼吸道護理、并發(fā)癥預(yù)防解析：顱腦損傷護理的重要方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：頭皮裂傷傷口深淺不一。2.答案：×解析：顱骨骨折不一定都有腦脊液漏。3.答案：√解析：腦震蕩意識障礙一般不超30分鐘。4.答案：√解析：腦挫裂傷病情通常較腦震蕩嚴(yán)重。5.答案：×解析：意識障礙程度與血腫量等多種因素有關(guān)。6.答案：√解析：符合硬膜外血腫中間清醒期特點。7.答案：√解析：腦疝瞳孔先縮小后散大。8.答案：√解析：降低顱內(nèi)壓是腦疝治療關(guān)鍵。五、簡答題（答案）1.答：顱腦損傷急救原則包括保持呼吸道