2025年地方病防治學(xué)地方病流行病學(xué)考察答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病屬于自然疫源性地方病（）A.地方性氟中毒B.地方性甲狀腺腫C.鼠疫D.克山病2.地方病的流行特征不包括（）A.地區(qū)性B.季節(jié)性C.家庭聚集性D.外來性3.確定地方病病區(qū)的依據(jù)不包括（）A.當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病率高B.外地遷入居民發(fā)病率低C.遷出該地區(qū)的居民病情減輕或自愈D.病區(qū)內(nèi)某些自然環(huán)境因素與疾病發(fā)生有關(guān)4.地方性甲狀腺腫的主要病因是（）A.碘缺乏B.碘過量C.致甲狀腺腫物質(zhì)D.遺傳因素5.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.氟斑牙B.氟骨癥C.骨質(zhì)疏松D.智力障礙6.克山病的病理改變主要在（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.骨骼7.大骨節(jié)病的典型體征是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)增粗C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).短指（趾）畸形8.下列哪種疾病可通過改水預(yù)防（）A.地方性氟中毒B.地方性甲狀腺腫C.鼠疫D.克山病9.地方病防治的原則不包括（）A.預(yù)防為主B.因地制宜C.分類指導(dǎo)D.全面普查10.評價地方病防治效果的指標(biāo)不包括（）A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.治愈率二、多項選題1.地方病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.自然環(huán)境因素B.社會經(jīng)濟(jì)因素C.生活方式因素D.遺傳因素2.地方性氟中毒的流行特征包括（）A.病區(qū)呈灶狀分布B.氟斑牙多發(fā)生在恒牙C.氟骨癥多發(fā)生在成年人D.性別差異不明顯3.克山病的流行特征包括（）A.地區(qū)性B.季節(jié)性C.人群分布特點(diǎn)D.家庭聚集性4.大骨節(jié)病的病因包括（）A.環(huán)境硒缺乏B.糧食真菌污染C.飲水有機(jī)物污染D.遺傳因素5.地方性甲狀腺腫的診斷依據(jù)包括（）A.居住在碘缺乏病區(qū)B.甲狀腺腫大C.排除其他甲狀腺疾病D.尿碘水平降低6.地方病防治的措施包括（）A.改善環(huán)境因素B.加強(qiáng)健康教育C.開展普查普治D.建立監(jiān)測系統(tǒng)7.下列哪些疾病屬于地方?。ǎ〢.血吸蟲病B.瘧疾C.布魯氏菌病D.包蟲病8.地方病的危害包括（）A.影響居民身體健康B.阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展C.影響社會穩(wěn)定D.增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)三、填空題1.地方病按病因可分為_____和_____兩大類。2.地方性氟中毒的主要類型有_____和_____。3.克山病的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。4.大骨節(jié)病的X線表現(xiàn)主要有_____、_____和_____。5.地方性甲狀腺腫的防治措施主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.地方病是指在特定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的疾病。（）2.碘缺乏病是由于攝入碘過多引起的。（）3.氟骨癥患者的骨骼X線表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化。（）4.克山病的病因已經(jīng)完全明確。（）5.大骨節(jié)病主要影響兒童和青少年的生長發(fā)育。（）6.地方性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能一定減退。（）7.改水降氟是預(yù)防地方性氟中毒的根本措施。（）8.地方病的防治工作需要政府、社會和個人的共同參與。（）五、簡答題1.簡述地方病的特點(diǎn)。2.簡述地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制。六、案例分析患者，女，35歲，居住在某山區(qū)。近1年來出現(xiàn)甲狀腺腫大，無疼痛，無吞咽困難，無聲音嘶啞。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，無壓痛。實(shí)驗室檢查：TSH正常，F(xiàn)T3、FT4正常，尿碘水平降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些防治措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼠疫屬于自然疫源性地方病，其他選項疾病病因不同。2.答案：D解析：地方病流行特征有地區(qū)性、季節(jié)性、家庭聚集性等，外來性不是其特征。3.答案：B解析：外地遷入居民發(fā)病率應(yīng)與當(dāng)?shù)鼐用裣嗨疲皇堑汀?.答案：A解析：碘缺乏是地方性甲狀腺腫主要病因，碘過量等不是主要原因。5.答案：D解析：地方性氟中毒主要表現(xiàn)為氟斑牙、氟骨癥、骨質(zhì)疏松等，一般不引起智力障礙。6.答案：A解析：克山病病理改變主要在心臟，其他器官不是主要病變部位。7.答案：D解析：短指（趾）畸形是大骨節(jié)病典型體征，其他選項不是典型特征。8.答案：A解析：地方性氟中毒可通過改水預(yù)防，其他疾病改水預(yù)防效果不明顯。9.答案：D解析：地方病防治原則有預(yù)防為主、因地制宜、分類指導(dǎo)等，全面普查不是原則。10.答案：C解析：評價地方病防治效果指標(biāo)有患病率、發(fā)病率、治愈率等，死亡率不是主要評價指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：地方病發(fā)生與自然環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)、生活方式、遺傳等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：地方性氟中毒病區(qū)呈灶狀分布，氟斑牙多在恒牙，氟骨癥多在成年人，性別差異不明顯。3.答案：ABCD解析：克山病有地區(qū)性、季節(jié)性、人群分布特點(diǎn)及家庭聚集性。4.答案：ABC解析：大骨節(jié)病病因包括環(huán)境硒缺乏、糧食真菌污染、飲水有機(jī)物污染等，遺傳因素不是主要病因。5.答案：ABCD解析：地方性甲狀腺腫診斷依據(jù)包括居住碘缺乏病區(qū)、甲狀腺腫大、排除其他疾病及尿碘水平降低。6.答案：ABCD解析：地方病防治措施有改善環(huán)境因素、加強(qiáng)健康教育、開展普查普治、建立監(jiān)測系統(tǒng)等。7.答案：ABCD解析：血吸蟲病、瘧疾、布魯氏菌病、包蟲病等都屬于地方病。8.答案：ABCD解析：地方病影響居民健康、阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展、影響社會穩(wěn)定、增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三、填空題（答案）1.答案：生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病解析：地方病按病因分為這兩類。2.答案：飲水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒解析：地方性氟中毒主要有這兩種類型。3.答案：急型、亞急型、慢型、潛在型解析：克山病臨床類型包括這些。4.答案：干骺端改變、骨骺改變、骨端改變解析：大骨節(jié)病X線主要有這些表現(xiàn)。5.答案：碘鹽防治、碘油防治解析：這是地方性甲狀腺腫主要防治措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：地方病就是在特定地區(qū)發(fā)生的疾病。2.答案：×解析：碘缺乏病是碘攝入不足引起的。3.答案：×解析：氟骨癥骨骼X線表現(xiàn)有骨質(zhì)硬化、疏松等多種情況。4.答案：×解析：克山病病因尚未完全明確。5.答案：√解析：大骨節(jié)病主要影響兒童青少年生長發(fā)育。6.答案：×解析：地方性甲狀腺腫患者甲狀腺功能不一定減退。7.答案：√解析：改水降氟是預(yù)防地方性氟中毒根本措施。8.答案：√解析：地方病防治需要多方共同參與。五、簡答題（答案）1.答：地方病具有地區(qū)性、群體性、病因明確、控制措施有效等特點(diǎn)。地區(qū)性指局限于某些特定地區(qū)；群體性指病區(qū)內(nèi)人群發(fā)病率高；病因明確如與環(huán)境因素等有關(guān)；控制措施有效如通過改善環(huán)境等可控制病情。2.答：地方性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制主要是碘缺乏。碘是合成甲狀腺激素的原料，碘缺乏時甲狀腺激素合成減少，反饋性引起垂體TSH分泌增多，刺激甲狀腺增生肥大。長期缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是地方性甲狀腺