2025年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)常見檢驗(yàn)結(jié)果解讀模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)升高（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.再生障礙性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.成年男性血紅蛋白的正常范圍是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～110g/L3.血小板計數(shù)的正常范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L4.血清總膽紅素的正常范圍是（）A.1.7～17.1μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.34.2～171μmol/LD.171～342μmol/L5.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于（）A.肝細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.腎臟細(xì)胞6.下列哪種酶升高對急性心肌梗死的診斷最有價值（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶7.空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～16.7mmol/L8.以下哪種情況可導(dǎo)致尿蛋白陽性（）A.劇烈運(yùn)動后B.飲水過多C.發(fā)熱D.以上都是9.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能10.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對原發(fā)性肝癌的診斷有重要價值（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原19-9（CA19-9）二、多項(xiàng)選題1.白細(xì)胞分類計數(shù)中，中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.惡性腫瘤2.紅細(xì)胞減少常見于（）A.貧血B.失血C.紅細(xì)胞破壞過多D.骨髓造血功能障礙3.血清總蛋白降低的原因有（）A.營養(yǎng)不良B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.急性失水4.以下哪些情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.膽囊炎5.下列屬于腎功能檢查項(xiàng)目的有（）A.血肌酐B.尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率三、填空題1.紅細(xì)胞沉降率簡稱血沉，魏氏法成年男性正常范圍為_____mm/h。2.血糖升高超過腎糖閾時可出現(xiàn)尿糖陽性，腎糖閾一般為_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.血紅蛋白濃度降低一定意味著貧血。（）2.白細(xì)胞計數(shù)正常就可以排除感染的可能。（）3.血清總膽紅素升高一定是肝臟疾病引起的。（）4.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損。（）5.空腹血糖正常就可以排除糖尿病的可能。（）6.尿蛋白陽性一定是腎臟疾病導(dǎo)致的。（）7.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示胃腸道有活動性出血。（）8.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）9.腎功能檢查正常就可以排除腎臟疾病的可能。（）10.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）五、簡答題1.簡述白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律診治。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L；大便隱血試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：細(xì)菌感染時白細(xì)胞計數(shù)常升高。2.答案：B解析：成年男性血紅蛋白正常范圍是120～160g/L。3.答案：A解析：血小板計數(shù)正常范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：A解析：血清總膽紅素正常范圍是1.7～17.1μmol/L。5.答案：A解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞中。6.答案：C解析：CK-MB對急性心肌梗死診斷最有價值。7.答案：A解析：空腹血糖正常范圍是3.9～6.1mmol/L。8.答案：D解析：劇烈運(yùn)動、飲水過多、發(fā)熱等都可致尿蛋白陽性。9.答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性可見于多種情況。10.答案：B解析：AFP對原發(fā)性肝癌診斷有重要價值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性感染等多種情況可致中性粒細(xì)胞增多。2.答案：ABCD解析：貧血等多種原因可致紅細(xì)胞減少。3.答案：ABC解析：急性失水會使血清總蛋白升高。4.答案：ABCD解析：急性胰腺炎等多種情況可致血清淀粉酶升高。5.答案：ABCD解析：這些都是常見的腎功能檢查項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.答案：0～15解析：魏氏法成年男性血沉正常范圍。2.答案：8.88～9.99解析：一般腎糖閾范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還有其他因素可影響血紅蛋白濃度。2.答案：×解析：白細(xì)胞正常也可能有感染。3.答案：×解析：其他疾病也可致總膽紅素升高。4.答案：√解析：ALT升高常提示肝細(xì)胞受損。5.答案：×解析：需進(jìn)一步檢查排除糖尿病。6.答案：×解析：其他情況也可致尿蛋白陽性。7.答案：√解析：隱血試驗(yàn)陽性提示胃腸道有出血。8.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定是腫瘤。9.答案：×解析：早期腎臟疾病腎功能可能正常。10.答案：×解析：其他疾病也可致血清淀粉酶升高。五、簡答題（答案）1.答：白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)可幫助判斷感染類型、有無血液系統(tǒng)疾病