2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(5卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《國際疾病分類（第11版）》（ICD-11），關(guān)于疾病編碼的規(guī)則，下列哪項是正確的？【選項】A.編碼需同時包含疾病名稱和部位代碼B.術(shù)后并發(fā)癥編碼應(yīng)直接使用主診斷編碼C.編碼員需根據(jù)臨床記錄選擇最具體的ICD-11代碼D.編碼錯誤可由系統(tǒng)自動修正【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，編碼員需根據(jù)臨床記錄選擇最具體的代碼，以確保準(zhǔn)確性。選項A錯誤，ICD-11編碼不強制要求包含部位代碼；選項B錯誤，術(shù)后并發(fā)癥需單獨編碼；選項D錯誤，編碼錯誤需人工復(fù)核修正?！绢}干2】在電子病歷系統(tǒng)中，患者主索引（PatientMasterIndex,PMI）的核心功能是？【選項】A.實現(xiàn)不同科室間的數(shù)據(jù)共享B.確保同一患者在不同時間點的唯一標(biāo)識C.自動生成患者唯一IDD.優(yōu)化病歷歸檔流程【參考答案】B【詳細(xì)解析】PMI的核心功能是建立唯一的患者標(biāo)識體系，確保同一患者在不同系統(tǒng)或時間點的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性。選項A屬于區(qū)域健康信息平臺功能，選項C需結(jié)合國家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)，選項D與PMI無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，五級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的質(zhì)控功能不包括？【選項】A.自動化質(zhì)控規(guī)則引擎B.跨機構(gòu)數(shù)據(jù)實時交換C.醫(yī)囑與檢查檢驗結(jié)果自動關(guān)聯(lián)D.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】五級電子病歷系統(tǒng)的核心是全流程質(zhì)控，選項B屬于區(qū)域健康信息平臺功能，而自動化質(zhì)控（A）、醫(yī)囑關(guān)聯(lián)（C）、質(zhì)量監(jiān)測（D）均為五級系統(tǒng)必備功能。【題干4】在DRGs分組中，關(guān)鍵指標(biāo)“死亡標(biāo)準(zhǔn)”的判定依據(jù)是？【選項】A.患者是否存活出院B.是否達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)C.是否存在多器官衰竭D.是否接受器官移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs死亡標(biāo)準(zhǔn)以患者是否存活出院為唯一判定依據(jù)，與治愈程度（B）、器官衰竭（C）、治療方式（D）無關(guān)?！绢}干5】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，搶救記錄的書寫要求是？【選項】A.由主診醫(yī)師在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補寫B(tài).需兩名醫(yī)師共同記錄搶救過程C.可通過語音記錄替代書面記錄D.記錄內(nèi)容需包含搶救藥物劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)由接診醫(yī)師補寫，選項B錯誤（需至少一名醫(yī)師記錄），選項C錯誤（需轉(zhuǎn)換為書面格式），選項D為搶救記錄內(nèi)容要求之一但非書寫時限依據(jù)?！绢}干6】在電子病歷系統(tǒng)中，結(jié)構(gòu)化病歷的字段類型不包括？【選項】A.日期型B.邏輯型C.附件型D.限定型【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化病歷字段類型包括日期型（A）、數(shù)值型、字符型、限定型（D），邏輯型（B）通常用于數(shù)據(jù)庫關(guān)系定義而非字段類型。【題干7】根據(jù)《全國統(tǒng)一電子健康檔案編碼規(guī)則》，個人健康檔案編碼的長度為？【選項】A.18位B.20位C.24位D.32位【參考答案】B【詳細(xì)解析】個人健康檔案編碼采用20位字符，由行政區(qū)劃代碼（6位）+機構(gòu)代碼（9位）+個人標(biāo)識（5位）組成，其他選項不符合國家標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】在病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，死亡原因推斷的常用方法是？【選項】A.基于ICD編碼的自動匹配B.結(jié)合臨床診斷與死亡證明C.僅依據(jù)系統(tǒng)預(yù)設(shè)規(guī)則D.通過機器學(xué)習(xí)模型預(yù)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】死亡原因推斷需結(jié)合臨床診斷（如主診斷）與死亡證明（如死因推斷），選項A僅適用于編碼匹配，選項C缺乏臨床依據(jù)，選項D尚未成為主流質(zhì)控方法。【題干9】根據(jù)《信息安全技術(shù)病案信息安全管理規(guī)范》，電子病案存儲的密鑰輪換周期應(yīng)為？【選項】A.3個月B.6個月C.1年D.2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范要求密鑰輪換周期不超過6個月，選項A過短增加管理成本，選項C、D不符合時效性要求?！绢}干10】在病案編碼中，關(guān)于腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（TNM）的適用范圍是？【選項】A.僅適用于實體瘤B.包含所有實體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤C.僅適用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤D.不適用于兒童病例【參考答案】B【詳細(xì)解析】TNM分期系統(tǒng)涵蓋實體瘤（如肺癌、乳腺癌）和血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血病），選項C、D錯誤。【題干11】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，四級電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項】A.支持全院級數(shù)據(jù)交換B.具備智能質(zhì)控與預(yù)警功能C.實現(xiàn)電子簽名全覆蓋D.自動生成DRGs分組【參考答案】B【詳細(xì)解析】四級系統(tǒng)的核心是智能質(zhì)控，選項A為五級系統(tǒng)功能，選項C為三級系統(tǒng)要求，選項D需結(jié)合DRGs分組模塊。【題干12】在電子病歷歸檔中，長期保存的存儲介質(zhì)應(yīng)滿足？【選項】A.可讀性超過10年B.可讀性超過20年C.存儲溫度低于15℃D.存儲濕度低于50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期保存要求存儲介質(zhì)可讀性超過20年，選項A不足，選項C、D為環(huán)境要求但非核心指標(biāo)?！绢}干13】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷歸檔管理周期應(yīng)為？【選項】A.保存至患者去世后30年B.保存至患者去世后25年C.保存至患者去世后20年D.保存至患者去世后15年【參考答案】A【詳細(xì)解析】規(guī)范要求電子病歷保存至患者去世后30年，選項B、C、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】在DRGs分組中，權(quán)重（Weight）的計算依據(jù)是？【選項】A.患者年齡與性別B.疾病嚴(yán)重程度與資源消耗C.醫(yī)院等級與地理位置D.醫(yī)保支付方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs權(quán)重基于疾病嚴(yán)重程度（如ICD編碼）和資源消耗（如診療項目），選項A為部分影響因素但非核心依據(jù)?！绢}干15】根據(jù)《全國電子病歷共享接口標(biāo)準(zhǔn)》，接口元數(shù)據(jù)的核心要素不包括？【選項】A.接口版本號B.數(shù)據(jù)字段映射規(guī)則C.安全認(rèn)證協(xié)議D.系統(tǒng)操作日志【參考答案】D【詳細(xì)解析】接口元數(shù)據(jù)包括版本號（A）、字段映射（B）、安全協(xié)議（C），操作日志（D）屬于系統(tǒng)運維范疇?！绢}干16】在電子病歷質(zhì)控中，關(guān)于“診斷一致性”的評估方法，正確的是？【選項】A.僅比較主治醫(yī)師與主任醫(yī)師診斷B.采用Kappa系數(shù)分析多醫(yī)師診斷差異C.通過患者滿意度調(diào)查評估D.依據(jù)系統(tǒng)預(yù)設(shè)診斷模板【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷一致性評估需使用統(tǒng)計學(xué)方法（如Kappa系數(shù)），選項A樣本量不足，選項C為間接指標(biāo)，選項D忽略臨床實際情況?！绢}干17】根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，患者隱私數(shù)據(jù)脫敏處理的核心要求是？【選項】A.保留患者姓名縮寫B(tài).對身份證號進(jìn)行部分隱藏C.替換所有個人標(biāo)識符D.僅隱藏聯(lián)系電話【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫敏要求替換所有個人標(biāo)識符（如姓名、身份證號），選項A、B、D均為部分脫敏措施，不符合核心要求。【題干18】在電子病歷系統(tǒng)中，關(guān)于知情同意書管理的規(guī)范要求是？【選項】A.電子簽名需包含患者指紋B.同意書版本號需與診療記錄一致C.可通過短信發(fā)送替代書面簽署D.記錄保存期限為診療結(jié)束后3年【參考答案】B【詳細(xì)解析】知情同意書版本號需與診療記錄關(guān)聯(lián)（B），選項A增加操作復(fù)雜度，選項C不符合書面簽署要求，選項D保存期限應(yīng)為10年?！绢}干19】根據(jù)《電子病歷臨床術(shù)語應(yīng)用規(guī)范》，醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.ICD-11B.SNOMEDCTC.LOINCD.ICH-GCP【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)包括ICD-11（A）、SNOMEDCT（B）、LOINC（C），ICH-GCP（D）為臨床試驗規(guī)范，非醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】在病案首頁數(shù)據(jù)上報中，關(guān)于“主要診斷”的判定原則，錯誤的是？【選項】A.治療花費最大的診斷B.病情最重的診斷C.首次入院時的主要診斷D.經(jīng)治醫(yī)師確認(rèn)的最終診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷判定依據(jù)是病情嚴(yán)重程度（B）和經(jīng)治醫(yī)師確認(rèn)（D），治療花費（A）非判定標(biāo)準(zhǔn)，首次入院（C）僅適用于復(fù)診病例。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于編碼員需要手動調(diào)整診斷優(yōu)先級的情況？【選項】A.主要診斷與次級診斷在編碼順序上無沖突B.患者同時存在兩種ICD-11編碼互為并發(fā)癥關(guān)系C.次級診斷的編碼長度超過主要診斷D.主要診斷的編碼與并發(fā)癥編碼存在同一解剖部位【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，當(dāng)患者同時存在兩種互為并發(fā)癥關(guān)系的診斷時，需手動調(diào)整診斷優(yōu)先級以準(zhǔn)確反映疾病發(fā)展順序。選項B符合這一調(diào)整條件，而其他選項均不涉及優(yōu)先級沖突問題?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)加密傳輸協(xié)議通常采用以下哪種加密方式？【選項】A.AES-256與RSA混合加密B.SHA-256哈希算法與SSL/TLS結(jié)合C.DES算法與VPN隧道封裝D.RSA非對稱加密與IPSec結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】電子病歷傳輸需兼顧數(shù)據(jù)完整性與傳輸效率，SSL/TLS協(xié)議通過結(jié)合對稱加密（如AES）與非對稱加密（如RSA）實現(xiàn)高效加密。選項B的描述符合實際應(yīng)用場景，而選項A未明確傳輸協(xié)議，選項C和D技術(shù)組合不常見于醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸。【題干3】病案首頁質(zhì)控中，以下哪項屬于邏輯矛盾性錯誤？【選項】A.患者年齡與出生日期不一致B.診斷編碼與手術(shù)操作編碼無對應(yīng)關(guān)系C.入院日期早于出院日期D.診斷編碼與主訴癥狀不一致【參考答案】A【詳細(xì)解析】邏輯矛盾性錯誤指系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)不一致，如年齡與出生日期沖突（選項A）。選項C屬于時間邏輯錯誤，選項B和D涉及臨床關(guān)聯(lián)性錯誤，均需通過不同質(zhì)控規(guī)則識別?！绢}干4】在DRGs分組中，以下哪項屬于權(quán)重計算的核心參數(shù)？【選項】A.患者民族與地域差異B.主要診斷的ICD-10編碼版本C.醫(yī)保支付方式與醫(yī)院等級D.患者職業(yè)與教育程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs權(quán)重基于疾病診斷相關(guān)分組，主要依賴ICD編碼版本（選項B）及手術(shù)操作分類（如CPT），其他選項屬非核心參數(shù)。例如，ICD-10與ICD-11編碼差異直接影響權(quán)重值?！绢}干5】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪種方法適用于連續(xù)型數(shù)值數(shù)據(jù)的匿名化？【選項】A.基于差分隱私的k-匿名技術(shù)B.直接替換為“未知”標(biāo)簽C.對稱加密存儲后訪問控制D.隨機置換患者ID【參考答案】A【詳細(xì)解析】k-匿名技術(shù)通過泛化連續(xù)型數(shù)據(jù)分布（如年齡、收入）實現(xiàn)差分隱私，而選項B會導(dǎo)致數(shù)據(jù)完全不可用，選項C未解決匿名化問題，選項D僅處理身份標(biāo)識?！绢}干6】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，三級電子病歷系統(tǒng)的核心功能不包括以下哪項？【選項】A.支持臨床決策支持（CDSS）B.實現(xiàn)全院級數(shù)據(jù)互通C.提供患者全生命周期健康檔案D.自動化生成病案首頁【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級標(biāo)準(zhǔn)要求支持CDSS（選項A）和全院數(shù)據(jù)互通（選項B），但病案首頁生成（選項D）屬于四級標(biāo)準(zhǔn)功能，需通過規(guī)則引擎與臨床數(shù)據(jù)整合實現(xiàn)。【題干7】在醫(yī)療信息系統(tǒng)中，以下哪種協(xié)議用于保證消息傳輸?shù)目煽啃耘c順序性？【選項】A.HTTP/2B.AMQPC.RESTfulAPID.WebSocket【參考答案】B【詳細(xì)解析】AMQP（AdvancedMessageQueuingProtocol）支持消息確認(rèn)機制（如ACK）和事務(wù)處理，適用于醫(yī)療影像傳輸?shù)刃鑿娨恢滦缘膱鼍啊TTP/2（選項A）側(cè)重性能優(yōu)化，RESTful（選項C）和WebSocket（選項D）不保證傳輸可靠性?！绢}干8】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范》，以下哪項屬于電子病歷歸檔保存的最短時限？【選項】A.10年B.20年C.15年D.永久保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】《電子病歷基本規(guī)范（試行）》規(guī)定，電子病歷保存期限不得少于20年（選項B），涉及傳染病、職業(yè)病等特殊病例需永久保存（選項D）。選項A和C不符合國家標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】在醫(yī)療數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)中，以下哪種技術(shù)用于處理多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的實時整合？【選項】A.HadoopMapReduceB.ApacheKafkaC.SparkSQLD.OracleRAC【參考答案】B【詳細(xì)解析】ApacheKafka作為流處理框架，支持實時數(shù)據(jù)采集與分發(fā)，適用于醫(yī)療影像、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)等實時流處理場景。Hadoop（選項A）適用于離線批處理，Spark（選項C）側(cè)重內(nèi)存計算，OracleRAC（選項D）為數(shù)據(jù)庫集群技術(shù)。【題干10】根據(jù)《信息安全技術(shù)個人健康信息保護(hù)指南》，以下哪種行為屬于合法的數(shù)據(jù)處理方式？【選項】A.醫(yī)療機構(gòu)向第三方出售患者病歷片段B.醫(yī)保部門在脫敏后共享疾病統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析C.醫(yī)生通過微信傳輸未加密的CT報告D.健康A(chǔ)PP收集用戶基因數(shù)據(jù)用于商業(yè)推廣【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項B符合“匿名化數(shù)據(jù)可合法共享”原則，而選項A未經(jīng)授權(quán)出售數(shù)據(jù)違法，選項C傳輸未加密敏感信息違規(guī)，選項D收集基因數(shù)據(jù)需用戶明確授權(quán)?！绢}干11】在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）系統(tǒng)中，以下哪種設(shè)備屬于可穿戴生物傳感器？【選項】A.醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀B.智能藥盒C.運動手環(huán)D.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】智能手環(huán)（選項C）可監(jiān)測心率、血氧等生物信號，屬于IoMT終端設(shè)備。醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀（選項A）多為固定設(shè)備，智能藥盒（選項B）側(cè)重用藥提醒，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（選項D）依賴專業(yè)場景?！绢}干12】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，二級系統(tǒng)的核心功能不包括以下哪項？【選項】A.支持醫(yī)生電子簽名B.實現(xiàn)醫(yī)囑與檢驗檢查結(jié)果自動關(guān)聯(lián)C.提供患者費用明細(xì)查詢功能D.支持醫(yī)患溝通模塊【參考答案】D【詳細(xì)解析】二級標(biāo)準(zhǔn)要求具備電子簽名（選項A）、醫(yī)囑關(guān)聯(lián)（選項B）和費用查詢（選項C），但醫(yī)患溝通（選項D）屬于三級標(biāo)準(zhǔn)功能，需結(jié)合即時通訊工具實現(xiàn)?！绢}干13】在醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗過程中，以下哪種方法用于處理缺失值？【選項】A.基于規(guī)則填補B.卡方檢驗篩選異常值C.K-means聚類分析D.主成分回歸填補【參考答案】A【詳細(xì)解析】基于規(guī)則填補（選項A）如均值/中位數(shù)替代、邏輯填補（如出生日期推斷年齡），是缺失值處理的基礎(chǔ)方法。卡方檢驗（選項B）用于分類變量異常檢測，K-means（選項C）用于聚類，主成分回歸（選項D）側(cè)重降維。【題干14】根據(jù)《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項屬于電子病歷系統(tǒng)必須支持的功能？【選項】A.支持AI輔助診斷B.提供患者滿意度調(diào)查模塊C.實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)的直連結(jié)算D.開發(fā)移動端健康資訊推送【參考答案】C【詳細(xì)解析】直連結(jié)算（選項C）是電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)保信息平臺的核心對接功能，而AI輔助診斷（選項A）屬于四級標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展功能，滿意度調(diào)查（選項B）和資訊推送（選項D）為可選模塊。【題干15】在醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，以下哪種算法常用于疾病預(yù)測模型構(gòu)建？【選項】A.決策樹B.蒙特卡洛模擬C.支持向量機D.隨機森林【參考答案】D【詳細(xì)解析】隨機森林（選項D）通過集成多棵決策樹提升預(yù)測精度，適用于醫(yī)療風(fēng)險預(yù)測等高維數(shù)據(jù)場景。決策樹（選項A）易過擬合，蒙特卡洛（選項B）用于隨機過程模擬，支持向量機（選項C）側(cè)重高維空間分類?！绢}干16】根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，以下哪種操作屬于高風(fēng)險操作？【選項】A.醫(yī)生下載脫敏后的教學(xué)案例B.系統(tǒng)管理員修改用戶權(quán)限C.質(zhì)量控制人員復(fù)核病歷編碼D.病案管理員導(dǎo)出原始病歷數(shù)據(jù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)出原始病歷數(shù)據(jù)（選項D）可能包含未脫敏字段，違反最小權(quán)限原則。選項A為脫敏數(shù)據(jù)，選項B屬權(quán)限管理，選項C為正常質(zhì)控流程?！绢}干17】在醫(yī)療區(qū)塊鏈應(yīng)用中，以下哪種共識機制最適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)共享場景？【選項】A.PoW（工作量證明）B.PoS（權(quán)益證明）C.DPoS（委托權(quán)益證明）D.PBFT（實用拜占庭容錯）【參考答案】C【詳細(xì)解析】DPoS（選項C）通過委托投票實現(xiàn)高效共識，適合醫(yī)療數(shù)據(jù)實時共享場景。PoW（選項A）能耗高，PoS（選項B）側(cè)重持幣者參與，PBFT（選項D）需超多節(jié)點同步，實際部署成本高?！绢}干18】根據(jù)《電子病歷質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項屬于首頁填寫質(zhì)量的主要評價維度？【選項】A.診斷編碼與手術(shù)操作匹配度B.住院費用與臨床路徑差異C.醫(yī)保結(jié)算時間與系統(tǒng)響應(yīng)速度D.患者滿意度與系統(tǒng)界面美觀度【參考答案】A【詳細(xì)解析】首頁填寫質(zhì)量核心指標(biāo)包括診斷編碼準(zhǔn)確性（選項A）、手術(shù)操作完整性等。選項B屬費用控制維度，選項C為系統(tǒng)性能指標(biāo)，選項D與質(zhì)控?zé)o關(guān)。【題干19】在醫(yī)療信息系統(tǒng)中，以下哪種協(xié)議用于保障HL7消息的傳輸安全？【選項】A.TLS/SSLB.HTTPSC.SFTPD.SSH【參考答案】A【詳細(xì)解析】TLS/SSL（選項A）是HL7v2/v3消息加密傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)協(xié)議，HTTPS（選項B）為應(yīng)用層加密，SFTP（選項C）和SSH（選項D）側(cè)重文件傳輸安全。【題干20】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)等級保護(hù)基本要求》，以下哪種操作屬于關(guān)鍵操作審計范圍？【選項】A.醫(yī)生修改患者過敏史B.系統(tǒng)升級補丁安裝C.病案首頁打印導(dǎo)出D.醫(yī)保結(jié)算單生成【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)鍵操作審計包括患者敏感信息修改（選項A）、賬號權(quán)限變更等。選項B屬系統(tǒng)運維，選項C為常規(guī)操作，選項D為業(yè)務(wù)流程，均非關(guān)鍵審計對象。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪種情況會導(dǎo)致編碼錯誤？【選項】A.患者同時患有高血壓和糖尿病B.編碼員未結(jié)合臨床診斷直接套用編碼C.病案首頁填寫與實際診斷一致D.患者接受過心臟支架手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10編碼需結(jié)合臨床診斷和病理結(jié)果，錯誤選項B未結(jié)合臨床直接套用編碼是典型錯誤，易導(dǎo)致疾病分類不準(zhǔn)確。A和C符合編碼規(guī)則，D屬于明確手術(shù)編碼?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)存儲數(shù)據(jù)時，以下哪項不符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求？【選項】A.數(shù)據(jù)加密存儲B.每日自動備份C.存儲周期不低于10年D.未定期進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性校驗【參考答案】D【詳細(xì)解析】規(guī)范要求定期校驗數(shù)據(jù)完整性，D選項未執(zhí)行此操作屬于違規(guī)。A、B、C均符合存儲安全要求?！绢}干3】病案首頁中“主要診斷”填寫原則不包括以下哪項？【選項】A.首次住院的最主要診斷B.經(jīng)手術(shù)治療的疾病C.發(fā)生于住院期間的新發(fā)疾病D.長期共存的最嚴(yán)重疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷應(yīng)為患者本次住院期間經(jīng)治療好轉(zhuǎn)或未好轉(zhuǎn)的首位疾病，C選項“新發(fā)疾病”可能屬于次要診斷，需結(jié)合治療順序判斷?！绢}干4】國際疾病分類第11版（ICD-11）中，關(guān)于腫瘤編碼的規(guī)則錯誤的是？【選項】A.腫瘤部位需精確到解剖部位B.腫瘤分化程度不單獨編碼C.腫瘤轉(zhuǎn)移部位需單獨編碼D.腫瘤類型需與形態(tài)學(xué)編碼結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11要求腫瘤分化程度需通過形態(tài)學(xué)編碼（如WHO分級）體現(xiàn)，B選項錯誤。其他選項均符合腫瘤編碼規(guī)則。【題干5】電子病歷系統(tǒng)需滿足《信息安全技術(shù)病案電子文件管理規(guī)范》中關(guān)于訪問控制的要求，錯誤表述是？【選項】A.不同權(quán)限人員可查看不同層級數(shù)據(jù)B.醫(yī)師修改病歷需記錄操作日志C.系統(tǒng)自動記錄每次數(shù)據(jù)訪問記錄D.患者本人可通過個人賬號查看全部病歷【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者僅能查看經(jīng)授權(quán)的公開部分病歷，D選項違反隱私保護(hù)原則。其他選項均符合訪問控制要求。【題干6】病案首頁質(zhì)控中，關(guān)于死亡原因推斷的要點錯誤的是？【選項】A.死亡原因需基于尸檢報告B.未尸檢時按主要診斷推斷C.需排除并發(fā)癥和基礎(chǔ)疾病D.推斷需經(jīng)主治醫(yī)師確認(rèn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】未尸檢時需根據(jù)臨床記錄推斷死亡直接原因，而非直接采用主要診斷，B選項錯誤?！绢}干7】根據(jù)《電子病歷病歷書寫規(guī)范》，以下哪種記錄屬于非結(jié)構(gòu)化病歷？【選項】A.病理診斷代碼（如ICD-O-3）B.體溫、血壓等生命體征數(shù)值C.醫(yī)生簽名電子印章D.病歷模板中的預(yù)設(shè)文本【參考答案】C【詳細(xì)解析】非結(jié)構(gòu)化病歷指無法用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式表示的內(nèi)容，電子印章屬于圖像數(shù)據(jù)，屬于非結(jié)構(gòu)化。A、B、D均為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)?！绢}干8】病案編碼員在編碼腫瘤疾病時，若形態(tài)學(xué)編碼（形態(tài)學(xué)代碼）與ICD-O-3腫瘤形態(tài)學(xué)代碼不一致，應(yīng)如何處理？【選項】A.以形態(tài)學(xué)代碼為準(zhǔn)B.以ICD-O-3代碼為準(zhǔn)C.兩者均采用D.需提交臨床科室確認(rèn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】編碼沖突需與臨床科室核實，確保形態(tài)學(xué)描述與編碼一致，D選項正確?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)審計日志保存期限不得低于多少年？【選項】A.3年B.5年C.8年D.10年【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，審計日志保存期不低于5年，C、D選項超出常規(guī)要求?！绢}干10】病案首頁中“手術(shù)操作”填寫規(guī)范不包括以下哪項？【選項】A.手術(shù)名稱按《手術(shù)操作分類與編碼》填寫B(tài).同一手術(shù)的不同步驟合并編碼C.需區(qū)分手術(shù)性質(zhì)（治愈/非治愈）D.手術(shù)編碼需與病案首頁診斷對應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)性質(zhì)（治愈/非治愈）不影響編碼，編碼需反映手術(shù)操作本身，C選項錯誤?！绢}干11】根據(jù)《全國醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)需滿足的質(zhì)控要求錯誤的是？【選項】A.自動校驗邏輯沖突B.提供多維度質(zhì)控報告C.需人工復(fù)核所有異常數(shù)據(jù)D.定期生成質(zhì)控改進(jìn)建議【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)控系統(tǒng)應(yīng)具備自動識別異常數(shù)據(jù)功能，人工復(fù)核需結(jié)合系統(tǒng)提示，C選項表述不準(zhǔn)確。【題干12】ICD-10編碼中，關(guān)于“新生兒和嬰兒癥狀”類目（如Q90-Q98）的正確應(yīng)用是？【選項】A.僅用于出生28天內(nèi)的嬰兒B.包括先天性疾病和出生后28天內(nèi)癥狀C.需與出生缺陷編碼區(qū)分D.編碼需結(jié)合出生體重判斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q90-Q98類目涵蓋出生后28天內(nèi)癥狀及先天性疾病，需與出生缺陷編碼（Q00-Q99）區(qū)分，B選項正確?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中，關(guān)于模板化病歷的風(fēng)險控制措施錯誤的是？【選項】A.模板需定期更新臨床術(shù)語B.禁止模板中預(yù)設(shè)非必要診斷C.需記錄模板使用頻次D.允許醫(yī)生直接套用模板生成完整病歷【參考答案】D【詳細(xì)解析】模板化病歷需保證臨床信息完整，D選項未考慮個性化調(diào)整，存在風(fēng)險?！绢}干14】病案編碼員在處理復(fù)合疾病時，若兩個疾病互為并發(fā)癥，應(yīng)如何編碼？【選項】A.分別編碼并標(biāo)注互為關(guān)系B.選擇主要疾病編碼C.以治療順序編碼D.合并編碼為單一診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)編碼規(guī)則，并發(fā)癥需分別編碼并標(biāo)注互為關(guān)系，B、C、D選項均不符合規(guī)范?！绢}干15】根據(jù)《臨床路徑管理規(guī)范》，電子病歷系統(tǒng)中臨床路徑執(zhí)行情況的記錄不包括以下哪項？【選項】A.執(zhí)行日期B.參與醫(yī)師C.遵循程度（完全/部分）D.修改版本號【參考答案】D【詳細(xì)解析】臨床路徑記錄需包含執(zhí)行日期、參與醫(yī)師和遵循程度，版本號屬于系統(tǒng)管理字段，不納入臨床路徑執(zhí)行記錄。【題干16】ICD-10編碼中，關(guān)于“癥狀和體征”（R00-R99）類目的錯誤應(yīng)用是？【選項】A.用于無明確病因的癥狀B.需與疾病編碼并列C.可單獨作為主要診斷D.編碼需排除實驗室檢查結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】癥狀編碼需排除實驗室檢查結(jié)果，但D選項表述不準(zhǔn)確，正確應(yīng)為排除特異性檢查結(jié)果?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)在數(shù)據(jù)交換時，若采用HL7v3標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項是錯誤表述？【選項】A.使用消息交換協(xié)議如HIPAAC.支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)傳輸B.需進(jìn)行XML格式轉(zhuǎn)換C.允許非標(biāo)準(zhǔn)字段傳輸【參考答案】C【詳細(xì)解析】HL7v3要求標(biāo)準(zhǔn)化字段傳輸，C選項非標(biāo)準(zhǔn)字段傳輸違反規(guī)范?！绢}干18】病案首頁質(zhì)控中，關(guān)于“主要診斷選擇錯誤”的常見原因錯誤的是？【選項】A.未區(qū)分主次診斷B.未排除并發(fā)癥C.編碼員未審核臨床記錄D.患者同時患有多種慢性病【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷選擇錯誤通常源于臨床信息理解偏差，C選項表述與事實相反，審核是避免錯誤的關(guān)鍵?！绢}干19】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，五級電子病歷系統(tǒng)需滿足的質(zhì)控要求錯誤的是？【選項】A.實現(xiàn)全院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通B.自動化質(zhì)控覆蓋所有病種C.支持多機構(gòu)數(shù)據(jù)交換D.需人工復(fù)核所有異常數(shù)據(jù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】五級系統(tǒng)需自動化質(zhì)控，人工復(fù)核比例不超過10%，D選項表述不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】ICD-10編碼中，關(guān)于“損傷和中毒外因”（S00-T98）類目的錯誤表述是？【選項】A.編碼需區(qū)分內(nèi)源性和外源性因素B.損傷部位需精確到解剖部位C.需與疾病編碼分開統(tǒng)計D.中毒原因需注明具體物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】損傷和中毒外因編碼僅關(guān)注致傷因素類型（如跌倒、交通等），不區(qū)分內(nèi)源性/外源性，A選項錯誤。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】ICD-11編碼系統(tǒng)由世界衛(wèi)生組織于哪一年正式發(fā)布？【選項】A.2010年B.2012年C.2022年D.2024年【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11于2022年正式發(fā)布，取代了原有的ICD-10編碼系統(tǒng)，其特點是更注重疾病和健康問題的分類細(xì)化，新增了數(shù)字健康相關(guān)術(shù)語，對醫(yī)衛(wèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和臨床研究具有重要指導(dǎo)意義?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中HL7標(biāo)準(zhǔn)中，支持實時數(shù)據(jù)交互的最新版本是？【選項】A.HL7v2B.HL7v3C.FHIRD.IHE【參考答案】C【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是HL7推出的基于RESTfulAPI的標(biāo)準(zhǔn)化接口協(xié)議，支持JSON/XML格式數(shù)據(jù)交換，適用于移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)測等場景，目前已成為電子病歷系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通的主流標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】病案首頁中“主要診斷”的書寫要求不包括以下哪項？【選項】A.首字母大寫B(tài).需包含并發(fā)癥代碼C.字?jǐn)?shù)不超過25字D.需與醫(yī)保目錄匹配【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足主要癥狀/體征、疾病/損傷、并發(fā)癥三項要素中的兩項，但并發(fā)癥代碼需通過ICD編碼系統(tǒng)體現(xiàn)，而非直接寫在診斷名稱中。例如“急性闌尾炎（化膿性）”即包含并發(fā)癥描述?！绢}干4】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，采用差分隱私（DifferentialPrivacy）方法的主要目的是？【選項】A.完全消除個人身份信息B.控制數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險概率C.提高數(shù)據(jù)查詢效率D.增加數(shù)據(jù)存儲容量【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私通過添加數(shù)學(xué)噪聲使攻擊者無法通過分析數(shù)據(jù)推導(dǎo)出個體信息，其核心指標(biāo)是ε（隱私預(yù)算），可量化數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險概率。例如在健康研究數(shù)據(jù)共享中，ε=0.1表示攻擊者成功竊取個人信息的概率不超過1/10?！绢}干5】基于DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）的醫(yī)保支付方式中，以下哪項屬于核心構(gòu)成要素？【選項】A.疾病嚴(yán)重程度B.醫(yī)療資源消耗量C.醫(yī)保政策調(diào)整頻率D.醫(yī)生職稱等級【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs將病例按臨床特征、治療方式、并發(fā)癥等維度劃分為不同組別，支付標(biāo)準(zhǔn)與組別權(quán)重掛鉤。其中疾病嚴(yán)重程度（如ICD編碼復(fù)雜度）是權(quán)重計算的核心因子，而醫(yī)療資源消耗量（如住院天數(shù)）作為輔助參數(shù)納入權(quán)重修正?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標(biāo)“雙錄率”是指？【選項】A.醫(yī)囑錄入與護(hù)理記錄同步率B.診療方案與病歷記錄符合率C.門診病歷與住院病歷關(guān)聯(lián)率D.醫(yī)師簽名與電子印章匹配率【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙錄指醫(yī)囑錄入和執(zhí)行記錄需同步生成并關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)通過時間戳和操作日志確保醫(yī)囑執(zhí)行可追溯。例如住院醫(yī)囑需在30分鐘內(nèi)完成執(zhí)行并記錄護(hù)理執(zhí)行時間，雙錄率低于95%視為質(zhì)控問題。【題干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，針對缺失值處理最常用的方法是？【選項】A.直接刪除缺失記錄B.用均值/中位數(shù)填充C.構(gòu)建多重插補模型D.改為“未知”標(biāo)記【參考答案】C【詳細(xì)解析】多重插補法通過建立回歸模型預(yù)測缺失值，同時考慮數(shù)據(jù)間的相關(guān)性，相比簡單填充方法能更完整保留數(shù)據(jù)分布特征。例如在電子病歷中處理年齡缺失值時，需結(jié)合科室、疾病類型等變量建立預(yù)測模型?！绢}干8】醫(yī)療信息系統(tǒng)權(quán)限管理中，“最小權(quán)限原則”的核心要求是？【選項】A.按部門分配訪問權(quán)限B.按崗位確定數(shù)據(jù)訪問范圍C.允許越權(quán)操作審計D.定期更新權(quán)限列表【參考答案】B【詳細(xì)解析】最小權(quán)限原則要求用戶僅擁有完成崗位工作必需的最小權(quán)限，例如檢驗科醫(yī)生可查看檢驗報告但不能修改患者主訴。權(quán)限矩陣需與崗位說明書動態(tài)綁定，當(dāng)崗位發(fā)生變動時需即時調(diào)整權(quán)限。【題干9】醫(yī)療術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化中，SNOMEDCT與ICD-11的主要區(qū)別在于？【選項】A.編碼長度不同B.范疇劃分方式C.術(shù)語粒度精細(xì)度D.維護(hù)機構(gòu)地域性【參考答案】C【詳細(xì)解析】SNOMEDCT采用層次化、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，支持百萬級術(shù)語實體，可精確描述疾病特征（如“糖尿病酮癥酸中毒伴視網(wǎng)膜病變”），而ICD-11側(cè)重臨床統(tǒng)計，同一疾病僅編碼一個主分類。例如ICD-11將“肺癌”統(tǒng)一編碼為C34，而SNOMEDCT可區(qū)分組織學(xué)類型和分期。【題干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則要求？【選項】A.3份副本保存2種介質(zhì)1份異地B.3份副本保存2種介質(zhì)1份云端C.3份副本保存2種介質(zhì)1份可讀D.3份副本保存2種介質(zhì)1份加密【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-2-1原則指至少3份副本，采用2種不同介質(zhì)（如硬盤+磁帶），且1份必須異地保存。例如醫(yī)院每日備份需生成本地硬盤、異地云存儲和光盤三份拷貝，其中異地備份需滿足RTO（恢復(fù)時間目標(biāo)）≤4小時。【題干11】醫(yī)療區(qū)塊鏈技術(shù)的核心優(yōu)勢在于？【選項】A.實時數(shù)據(jù)更新B.數(shù)據(jù)不可篡改C.降低硬件成本D.提高傳輸速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】區(qū)塊鏈通過哈希算法和分布式賬本技術(shù)確保數(shù)據(jù)一旦寫入不可篡改，例如電子病歷的訪問記錄鏈可追溯至原始錄入者。但區(qū)塊鏈的讀寫延遲較高，不適合實時性要求強的場景（如急救系統(tǒng)）?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，“泛化”技術(shù)的典型應(yīng)用場景是？【選項】A.人名替換為“張三”B.地址模糊化為“XX省XX市”C.年齡四舍五入為整十D.電話號碼加密【參考答案】C【詳細(xì)解析】泛化指將連續(xù)數(shù)據(jù)離散化，例如將年齡23歲改為“20-30歲”。這種方法適用于統(tǒng)計分析場景，但會損失精確性。而直接替換（如A）屬于恒等變換，無法有效保護(hù)隱私。【題干13】醫(yī)療信息系統(tǒng)中的“雙因素認(rèn)證”通常包含哪兩種驗證方式？【選項】A.密碼+短信驗證碼B.密碼+生物識別C.密碼+U盾D.密碼+IP地址【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙因素認(rèn)證需包含至少兩種不同類別的驗證因子，如密碼（知識因子）+指紋（生物特征因子）。短信驗證碼屬于一次性密碼（OTP），屬于多因素認(rèn)證（MFA）的擴(kuò)展形式，但生物識別更符合“雙因素”定義?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘中，用于分類預(yù)測的常用算法是？【選項】A.K-means聚類B.決策樹C.支持向量機D.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】決策樹算法通過特征分割構(gòu)建樹狀模型，適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)分類（如疾病預(yù)測、治療方案選擇）。K-means用于聚類分析（如患者分群），支持向量機（SVM）和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（如LSTM）多用于復(fù)雜模式識別?！绢}干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化中，F(xiàn)HIR資源“Observation”主要用于描述？【選項】A.患者就診流程B.實驗室檢驗結(jié)果C.醫(yī)保結(jié)算單據(jù)D.門診病歷首頁【參考答案】B【詳細(xì)解析】Observation（觀察）資源專用于記錄臨床觀測數(shù)據(jù)，包括檢驗結(jié)果（如血常規(guī)）、影像報告（如CT值）、生命體征（如血壓）等，其結(jié)構(gòu)包含值（value）、單位（unit）、參考范圍（referenceRange）等字段?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，TLS1.3協(xié)議的主要改進(jìn)是？【選項】A.增加加密算法強度B.支持國密算法C.減少握手時間D.提高兼容性【參考答案】C【詳細(xì)解析】TLS1.3通過預(yù)協(xié)商密鑰和簡化握手協(xié)議將連接建立時間縮短50%以上，同時禁用弱密碼套件（如RC4）。國密算法需通過兼容性擴(kuò)展（如TLS1.3的擴(kuò)展字段）實現(xiàn)，并非協(xié)議原生支持?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量評估中，“完整性”指標(biāo)主要衡量？【選項】A.數(shù)據(jù)記錄是否完整B.數(shù)據(jù)格式是否符合規(guī)范C.數(shù)據(jù)更新頻率D.數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】完整性指數(shù)據(jù)是否包含所有必要字段（如患者ID、診斷結(jié)果），缺失率超過5%需觸發(fā)質(zhì)控預(yù)警。例如電子病歷中的手術(shù)記錄缺失，直接影響DRGs分組準(zhǔn)確性?！绢}干18】醫(yī)療信息系統(tǒng)中的“灰度發(fā)布”主要用于？【選項】A.新版本全量上線B.先部分用戶測試C.修復(fù)已知缺陷D.增加新功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】灰度發(fā)布指新版本先向10%-20%用戶開放，監(jiān)控運行狀態(tài)后再逐步推廣。例如某醫(yī)院將新掛號系統(tǒng)先部署在3個門診部，確認(rèn)無并發(fā)問題后再全院上線，可降低系統(tǒng)故障影響范圍?！绢}干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化中，熱力圖最常用于展示？【選項】A.患者分布地圖B.診療流程效率C.疾病發(fā)病率趨勢D.醫(yī)保費用結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱力圖通過顏色深淺表示密度，適用于地理空間數(shù)據(jù)，如展示某城市三甲醫(yī)院就診量的區(qū)域分布，可直觀識別醫(yī)療資源熱點區(qū)域。【題干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)倉庫中的“星型模型”包含哪兩類核心表？【選項】A.事實表B.維度表C.關(guān)系表D.索引表【參考答案】A【詳細(xì)解析】星型模型以事實表（存儲匯總指標(biāo)如總費用、住院人次）為核心，通過維度表（如科室、疾病、時間）進(jìn)行關(guān)聯(lián)。例如事實表中“2023年心內(nèi)科手術(shù)費用”需關(guān)聯(lián)科室維度表（科室ID=101）、手術(shù)類型維度表（手術(shù)ID=002）和時間維度表（月份=2023-03）。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(師)專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，描述正確的是：【選項】A.編碼需優(yōu)先考慮疾病嚴(yán)重程度B.同一器官不同部位編碼需區(qū)分C.術(shù)后并發(fā)癥編碼直接合并主診斷D.疾病分期需在編碼中體現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11編碼規(guī)則明確要求：解剖位置是首要區(qū)分依據(jù)（如肺上葉與肺下葉），同一器官不同部位需不同編碼。選項A錯誤因嚴(yán)重程度影響分期而非編碼選擇；選項C錯誤因并發(fā)癥需單獨編碼；選項D錯誤因分期信息需通過附加編碼補充，而非直接體現(xiàn)在主診斷編碼中?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級標(biāo)準(zhǔn)中，五級系統(tǒng)的核心指標(biāo)不包括：【選項】A.數(shù)據(jù)互聯(lián)互通率≥95%B.病歷連續(xù)性覆蓋≥98%C.臨床決策支持覆蓋率100%D.系統(tǒng)穩(wěn)定性≥99.9%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，五級系統(tǒng)的核心指標(biāo)包括互聯(lián)互通率（A）、數(shù)據(jù)安全（D）、臨床連續(xù)性（B）等，但臨床決策支持（C）在四級已達(dá)標(biāo)，五級未將其列為核心指標(biāo)?！绢}干3】病案首頁質(zhì)控中，死亡病例的生存時間計算錯誤的是：【選項】A.起始時間為入院時間B.結(jié)束時間為死亡時間C.生存時間=死亡時間-入院時間D.生存時間≤0天需標(biāo)注原因【參考答案】A【詳細(xì)解析】死亡病例生存時間計算應(yīng)從首次診斷或入院時間起算（非選項A的入院時間），若生存時間≤0天需標(biāo)注“非預(yù)期死亡”或“誤診”。選項C公式錯誤因未考慮確診時間，選項D描述不準(zhǔn)確?！绢}干4】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，支持實時數(shù)據(jù)交換的協(xié)議是：【選項】A.XMLB.JSONC.SQLD.SOAP【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7FHIR采用JSON格式傳輸數(shù)據(jù)，具有輕量級、易解析特點，支持實時交互；SOAP為傳統(tǒng)Web服務(wù)協(xié)議，XML為通用數(shù)據(jù)格式，SQL用于數(shù)據(jù)庫查詢，均不符合實時交換場景?！绢}干5】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用差分隱私技術(shù)時，ε值表示：【選項】A.數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險概率B.數(shù)據(jù)噪聲添加強度C.敏感信息暴露量D.系統(tǒng)響應(yīng)延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私（DifferentialPrivacy）通過添加噪聲（ε值控制噪聲強度）實現(xiàn)數(shù)據(jù)可用性，選項A為概率誤判，C為數(shù)據(jù)泄露量，D與隱私無關(guān)?！绢}干6】臨床路徑模板中，不屬于結(jié)構(gòu)化模板的是：【選項】A.診斷時間節(jié)點B.評估指標(biāo)數(shù)值C.治療方案選項D.醫(yī)囑執(zhí)行模板【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化模板需包含可量化字段（如時間A、數(shù)值B、模板D），而選項C為開放性選項，無法系統(tǒng)采集。【題干7】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷歸檔保存期限不得低于：【選項】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范明確要求電子病歷保存期限≥10年，部分?？疲ㄈ缒[瘤）需延長至30年，選項A、C、D均不符合最低要求?！绢}干8】ICD編碼中，描述正確的是：【選項】A.疾病編碼需與藥品編碼對應(yīng)B.編碼員需具備臨床醫(yī)學(xué)背景C.編碼錯誤可通過系統(tǒng)自動修正D.編碼需結(jié)合患者主訴和檢查結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD編碼需基于完整臨床信息（主訴D），選項A錯誤因編碼與藥品無直接對應(yīng)；選項B錯誤因編碼員僅需醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)；選項C錯誤因系統(tǒng)無法自動修正臨床誤判?！绢}干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用泛化技術(shù)時，年齡字段處理方式錯誤的是：【選項】A.四舍五入到個位數(shù)B.保留最后兩位數(shù)字C.替換為“30-39歲”區(qū)間D.轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)年齡組【參考答案】B【詳細(xì)解析】泛化技術(shù)要求對年齡進(jìn)行分組（如選項C、D），保留具體數(shù)值（B）會泄露個體信息，四舍五入（A）雖