2025年泌尿外科手術(shù)操作規(guī)范考核測(cè)評(píng)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)方式常用于治療前列腺增生（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.恥骨后前列腺切除術(shù)D.以上都是2.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.腎盂輸尿管連接處3.腎部分切除術(shù)適用于（）A.腎癌直徑小于4cmB.腎錯(cuò)構(gòu)瘤直徑小于4cmC.腎結(jié)核D.腎結(jié)石4.精索靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰囊墜脹不適B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿D.性功能障礙5.以下哪種檢查對(duì)膀胱癌的診斷最有價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.膀胱鏡檢查D.CT檢查6.前列腺癌的確診依據(jù)是（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢查C.前列腺穿刺活檢D.盆腔MRI檢查7.隱睪的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是（）A.1歲以內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3歲以后8.以下哪種疾病可引起腎絞痛（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎積水9.尿道損傷最常見的原因是（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.尿道器械檢查D.尿道異物10.男性患者，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，尿頻、尿急、尿痛2天，最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.尿道炎二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是泌尿外科手術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.尿瘺D.輸尿管損傷E.性功能障礙2.腎積水的常見病因包括（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管腫瘤D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺增生3.以下哪些情況需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)（）A.包莖B.包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染C.包皮過(guò)長(zhǎng)影響性生活D.包皮過(guò)長(zhǎng)合并陰莖頭包皮炎E.包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)明顯癥狀4.膀胱癌的治療方法包括（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.化療E.放療5.精索靜脈曲張可導(dǎo)致（）A.陰囊墜脹不適B.精子質(zhì)量下降C.男性不育D.性功能障礙E.睪丸萎縮6.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.控制體重D.定期復(fù)查E.避免長(zhǎng)期臥床三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生的主要癥狀是_____、_____和_____。3.腎癌的三大典型癥狀是_____、_____和_____。4.膀胱結(jié)石的典型癥狀是_____、_____和_____。5.輸尿管結(jié)石的治療方法包括_____、_____和_____。6.尿道狹窄的常見病因包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）2.腎絞痛是由于腎結(jié)石移動(dòng)引起的。（）3.前列腺增生患者一定需要手術(shù)治療。（）4.膀胱癌患者都有血尿癥狀。（）5.精索靜脈曲張患者一定會(huì)導(dǎo)致男性不育。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適，自行服用抗生素治療后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前患者出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，無(wú)血塊，伴尿頻、尿急、尿痛加重。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙史20年，20支/天。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：以上三種手術(shù)方式均可用于治療前列腺增生，具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。2.答案：C解析：輸尿管結(jié)石最常見的部位是輸尿管下段，約占70%。3.答案：A解析：腎部分切除術(shù)適用于腎癌直徑小于4cm，且位于腎周邊的腫瘤。4.答案：A解析：精索靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是陰囊墜脹不適，可伴有疼痛，站立或活動(dòng)后加重，平臥休息后減輕。5.答案：C解析：膀胱鏡檢查是膀胱癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腫瘤的部位、大小、形態(tài)等，并可取活檢明確病理診斷。6.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是前列腺癌確診的依據(jù)，可通過(guò)經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查。7.答案：B解析：隱睪的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是1-2歲，此時(shí)手術(shù)對(duì)睪丸的發(fā)育影響較小。8.答案：A解析：腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引起腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。9.答案：A解析：騎跨傷是尿道損傷最常見的原因，多發(fā)生于男性前尿道。10.答案：A解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的典型癥狀，結(jié)合患者的年齡，最可能的診斷是前列腺增生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術(shù)的常見并發(fā)癥包括出血、感染、尿瘺、輸尿管損傷、性功能障礙等。2.答案：ABCDE解析：腎積水的常見病因包括腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等。3.答案：ABCD解析：包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染、包皮過(guò)長(zhǎng)影響性生活、包皮過(guò)長(zhǎng)合并陰莖頭包皮炎等情況需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌的治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、分級(jí)等因素綜合考慮。5.答案：ABCDE解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊墜脹不適、精子質(zhì)量下降、男性不育、性功能障礙、睪丸萎縮等。6.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制體重、定期復(fù)查、避免長(zhǎng)期臥床等。三、填空題（答案）1.答案：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。3.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌的三大典型癥狀是血尿、腰痛、腹部腫塊，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)往往已屬晚期。4.答案：排尿困難、血尿、排尿中斷解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿困難、血尿、排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。5.答案：藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置等因素綜合考慮。6.答案：尿道損傷、尿道狹窄、尿道感染解析：尿道狹窄的常見病因包括尿道損傷、尿道狹窄、尿道感染等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占70%以上。2.答案：√解析：腎絞痛是由于腎結(jié)石移動(dòng)引起的，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作。3.答案：×解析：前列腺增生患者不一定需要手術(shù)治療，癥狀較輕時(shí)可采用藥物治療或觀察等待。4.答案：×解析：膀胱癌患者不一定都有血尿癥狀，有些患者可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。5.答案：×解析：精索靜脈曲張患者不一定會(huì)導(dǎo)致男性不育，只有部分患者會(huì)出現(xiàn)精子質(zhì)量下降等情況。6.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者不一定都需要進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)石較小、無(wú)癥狀時(shí)可采用保守治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)前的一般準(zhǔn)備包括：（1）心理準(zhǔn)備：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)等，緩解患者的緊張情緒。（2）身體準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X線等，了解患者的身體狀況。（3）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，注意避免損傷皮膚。（4）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天晚上口服瀉藥，清潔腸道，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。（5）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，戒煙，以減少術(shù)后肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。（6）其他準(zhǔn)備：術(shù)前禁食、禁水，遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑等藥物。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膀胱癌。2.答：為明確診斷，需要進(jìn)一步做以下檢查：（1）尿常規(guī)：了解尿液中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等