職工醫(yī)保繳費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)管理，規(guī)范繳費(fèi)行為，保障職工合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于公司全體在職職工及退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格按照國家及地方有關(guān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法律法規(guī)和政策規(guī)定執(zhí)行繳費(fèi)管理工作。2.公平公正原則確保每位職工在醫(yī)保繳費(fèi)方面享有平等的權(quán)利和義務(wù)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公平合理。3.準(zhǔn)確及時(shí)原則準(zhǔn)確計(jì)算職工醫(yī)保繳費(fèi)金額，按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用，并及時(shí)記錄相關(guān)信息。二、繳費(fèi)基數(shù)確定（一）工資總額構(gòu)成職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)按照國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目確定，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資等。（二）繳費(fèi)基數(shù)核定1.新入職職工新入職職工以其第一個(gè)月工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。若第一個(gè)月工資收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的，按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%確定；高于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的，按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%確定。2.年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整每年根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的時(shí)間和要求，對(duì)職工上一年度月平均工資進(jìn)行核算，作為本年度的繳費(fèi)基數(shù)。職工上一年度月平均工資收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%或低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的，自次年1月起按新的繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、繳費(fèi)比例規(guī)定（一）公司繳費(fèi)比例公司按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例繳納醫(yī)保費(fèi)用，一般為職工工資總額的一定比例，具體比例根據(jù)當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。（二）職工個(gè)人繳費(fèi)比例職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，具體比例同樣依據(jù)當(dāng)?shù)卣叽_定。四、繳費(fèi)流程（一）信息采集1.人力資源部門負(fù)責(zé)新入職職工的基本信息采集工作，包括姓名、性別、身份證號(hào)碼、入職時(shí)間、工資等，并及時(shí)將相關(guān)信息傳遞給財(cái)務(wù)部門。2.對(duì)于職工信息發(fā)生變更的情況，如姓名、身份證號(hào)碼、工資調(diào)整等，人力資源部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將變更信息告知財(cái)務(wù)部門。（二）費(fèi)用計(jì)算1.財(cái)務(wù)部門根據(jù)人力資源部門提供的職工信息及繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例，每月按時(shí)準(zhǔn)確計(jì)算每位職工應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用以及公司應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用。2.在計(jì)算過程中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，確保費(fèi)用計(jì)算的準(zhǔn)確性。如遇政策調(diào)整或特殊情況，及時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門溝通，調(diào)整計(jì)算方法。（三）費(fèi)用繳納1.財(cái)務(wù)部門在規(guī)定的繳費(fèi)期限內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式將公司和職工應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用足額繳納至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指定的賬戶。2.繳費(fèi)完成后，財(cái)務(wù)部門及時(shí)獲取繳費(fèi)憑證，并進(jìn)行妥善保管，作為記賬依據(jù)。同時(shí)，將繳費(fèi)情況反饋給人力資源部門，以便進(jìn)行相關(guān)記錄和核對(duì)。（四）記錄與核對(duì)1.人力資源部門建立職工醫(yī)保繳費(fèi)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每位職工的繳費(fèi)情況，包括繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)時(shí)間等信息。2.定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)繳費(fèi)數(shù)據(jù)，確保雙方記錄一致。如發(fā)現(xiàn)差異，及時(shí)查找原因并進(jìn)行調(diào)整，保證繳費(fèi)信息的準(zhǔn)確性。五、欠費(fèi)處理（一）欠費(fèi)原因1.因財(cái)務(wù)核算失誤、銀行賬戶問題等導(dǎo)致未能按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。2.職工工資發(fā)放延遲等原因，影響了醫(yī)保費(fèi)用的代扣代繳。（二）催繳措施1.對(duì)于欠費(fèi)情況，財(cái)務(wù)部門及時(shí)通知人力資源部門，由人力資源部門協(xié)助查找欠費(fèi)原因。2.向欠費(fèi)職工發(fā)送催繳通知，明確告知欠費(fèi)金額、繳費(fèi)期限及逾期后果等信息。3.對(duì)于因公司原因?qū)е碌那焚M(fèi)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)盡快籌集資金，安排補(bǔ)繳；對(duì)于因職工個(gè)人原因?qū)е碌那焚M(fèi)，督促職工及時(shí)補(bǔ)繳。（三）逾期后果1.職工醫(yī)保欠費(fèi)期間，職工將無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。2.按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定，對(duì)逾期未繳納的醫(yī)保費(fèi)用加收滯納金，滯納金按照一定比例計(jì)算，具體比例依據(jù)當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。3.欠費(fèi)情況嚴(yán)重的，可能會(huì)影響公司的醫(yī)保信用記錄，給公司帶來不良影響。六、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移與接續(xù)（一）職工離職1.職工離職時(shí)，人力資源部門應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保減員手續(xù)，確保職工醫(yī)保關(guān)系在離職次月起暫停。2.向職工提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移相關(guān)信息，包括轉(zhuǎn)移流程、所需材料等，協(xié)助職工辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。（二）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入1.新入職職工原在其他單位參加過醫(yī)保的，人力資源部門應(yīng)要求職工提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證等相關(guān)材料。2.及時(shí)將職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入信息傳遞給財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門根據(jù)新的醫(yī)保關(guān)系情況調(diào)整繳費(fèi)計(jì)算和繳納方式。（三）退休人員醫(yī)保待遇銜接1.對(duì)于達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的職工，人力資源部門應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門溝通，辦理醫(yī)保待遇銜接手續(xù)。2.確保退休人員在退休次月起能夠正常享受醫(yī)保退休待遇，如遇問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。七、醫(yī)保信息查詢與變更（一）信息查詢1.職工有權(quán)查詢本人的醫(yī)保繳費(fèi)信息，包括繳費(fèi)記錄、賬戶余額等。2.公司應(yīng)提供多種查詢渠道，如公司內(nèi)部網(wǎng)站、自助終端設(shè)備、人力資源部門咨詢窗口等，方便職工查詢醫(yī)保信息。（二）信息變更1.職工醫(yī)保信息發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)向人力資源部門提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。2.人力資源部門審核通過后，及時(shí)將變更信息傳遞給財(cái)務(wù)部門，確保醫(yī)保繳費(fèi)信息的準(zhǔn)確性。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)職工醫(yī)保繳費(fèi)管理情況進(jìn)行審計(jì)檢查，重點(diǎn)檢查繳費(fèi)基數(shù)核定、費(fèi)用計(jì)算、繳納流程、欠費(fèi)處理等環(huán)節(jié)是否合規(guī)。2.人力資源部門和財(cái)務(wù)部門應(yīng)配合審計(jì)部門的工作，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，接受審計(jì)監(jiān)督。（二）外部檢查1.積極配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供職工醫(yī)保繳費(fèi)相關(guān)資料和情況。2.對(duì)于醫(yī)保部門提出的問題和整改要求，及時(shí)進(jìn)行整改落實(shí)，確保公司職工醫(yī)保繳費(fèi)管理工作符合法律法規(guī)和政策要求。九、附則（一）解釋權(quán)本辦法由公司人