2025年全科護士基礎(chǔ)護理知識考核答案及解析一、單項選題1.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部2.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液3.鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃4.為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作是錯誤的（）A.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至50～52℃B.脫衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)C.穿衣時先穿遠側(cè)后穿近側(cè)D.擦拭眼部時由內(nèi)眥向外眥5.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.昏迷患者B.感覺遲鈍患者C.嬰幼兒D.清醒合作的老年人6.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.磺胺類藥物D.發(fā)汗藥7.測量血壓時，袖帶過寬可導(dǎo)致測量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定8.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒9.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%過氧化氫溶液10.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)潮式呼吸（）A.顱內(nèi)壓增高B.巴比妥類藥物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.以上都是二、多項選題1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.仰臥位時的枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部B.側(cè)臥位時的耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝C.俯臥位時的面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾D.坐位時的坐骨結(jié)節(jié)2.下列哪些屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)（）A.口腔護理B.皮膚護理C.生命體征測量D.靜脈輸液3.為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼后應(yīng)保持患者半臥位30分鐘4.下列哪些藥物服用時需多飲水（）A.磺胺類藥物B.發(fā)汗藥C.助消化藥D.退熱藥5.下列哪些情況可導(dǎo)致血壓測量值偏高（）A.袖帶過窄B.袖帶過松C.肢體位置過低D.測量時放氣速度過快三、填空題1.基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德要求是_____、_____、_____。2.常用的口腔護理溶液中，_____溶液可用于真菌感染。3.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先脫_____側(cè)上肢，后脫_____側(cè)上肢。4.測量體溫的方法有_____、_____、_____。5.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.為患者進行口腔護理時，每個棉球只能使用一次。（）2.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是局部組織長期受壓。（）3.鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在30～32℃。（）4.測量血壓時，應(yīng)在安靜、舒適的環(huán)境下進行，測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、吸煙、飲酒等。（）5.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）6.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）7.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先擦面部，再擦頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢。（）8.服用磺胺類藥物后，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以防止結(jié)晶尿的形成。（）9.為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有出血點，應(yīng)停止操作。（）10.測量脈搏時，一般選擇橈動脈，如患者脈搏細弱或觸摸不清時，可選擇頸動脈、股動脈等。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因腦梗死入院，神志不清，左側(cè)肢體偏癱。問題1：該患者可能存在哪些護理問題？問題2：針對該患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：仰臥位時，骶尾部承受的壓力最大，最易發(fā)生壓瘡。2.答案：B解析：0.9%氯化鈉溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液。3.答案：D解析：鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在38～40℃。4.答案：C解析：穿衣時應(yīng)先穿患側(cè)后穿健側(cè)。5.答案：D解析：昏迷、感覺遲鈍、嬰幼兒等患者使用熱水袋時易發(fā)生燙傷，應(yīng)避免使用。6.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，以促進消化液的分泌，增強胃腸道的消化功能。7.答案：B解析：袖帶過寬，測量的血壓值偏低；袖帶過窄，測量的血壓值偏高。8.答案：C解析：強酸強堿中毒禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔。9.答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。10.答案：D解析：潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等，也可見于糖尿病酮癥酸中毒等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。2.答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理技術(shù)包括口腔護理、皮膚護理、生命體征測量、靜脈輸液等。3.答案：ABCD解析：鼻飼時應(yīng)注意每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，鼻飼后應(yīng)保持患者半臥位30分鐘，以防止食物反流。4.答案：ABD解析：磺胺類藥物、發(fā)汗藥、退熱藥等服用時需多飲水，以促進藥物的排泄，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。5.答案：ABC解析：袖帶過窄、過松、肢體位置過低、測量時放氣速度過快等均可導(dǎo)致血壓測量值偏高。三、填空題（答案）1.答案：尊重患者、關(guān)心患者、保護患者解析：基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德要求是尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的身心健康，保護患者的隱私和安全。2.答案：1%～4%碳酸氫鈉解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，用于真菌感染。3.答案：近、遠解析：為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先脫近側(cè)上肢，后脫遠側(cè)上肢。4.答案：口溫、腋溫、肛溫解析：測量體溫的方法有口溫、腋溫、肛溫三種。5.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：為患者進行口腔護理時，每個棉球只能使用一次，以免交叉感染。2.答案：√解析：局部組織長期受壓是患者發(fā)生壓瘡的最主要原因。3.答案：×解析：鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在38～40℃。4.答案：√解析：測量血壓時，應(yīng)在安靜、舒適的環(huán)境下進行，測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、吸煙、飲酒等，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.答案：√解析：為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，以減少穿刺失敗的風(fēng)險。6.答案：√解析：發(fā)熱患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充機體消耗。7.答案：√解析：為患者進行床上擦浴時，應(yīng)先擦面部，再擦頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢，以保持患者的清潔和舒適。8.答案：√解析：磺胺類藥物在尿液中易形成結(jié)晶，服用后應(yīng)鼓勵患者多飲水，以防止結(jié)晶尿的形成。9.答案：×解析：為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有出血點，應(yīng)繼續(xù)操作，但動作要輕柔，避免損傷黏膜。10.答案：√解析：測量脈搏時，一般選擇橈動脈，如患者脈搏細弱或觸摸不清時，可選擇頸動脈、股動脈等。五、簡答題（答案）1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，減少組織壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處；使用減壓敷料或器具。（2）避免局部理化因素的刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；使用便器時，應(yīng)選擇無破損的便器，避免擦傷皮膚。（3）促進局部血液循環(huán)：定期進行溫水擦浴、按摩受壓部位等，以促進血液循環(huán)。（4）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能存在的護理問題有：（1）意識障礙：與腦梗死有關(guān)。（2）軀體活動障礙：與左側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體偏癱有關(guān)。（4）有窒息的危險：與神志不清、吞咽功能障礙有關(guān)。（5）有感染的危險：與長期臥床、機體抵抗力下降有關(guān)。2.答：針對該患者的護理問題，可采取以下護理措施：（1）意識障礙的護理：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，如有異常及時報告醫(yī)生；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；做好口腔護理、皮膚護理、眼部護理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（2）軀體活動障礙的護理：協(xié)助患者進行肢體被動運動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；指導(dǎo)患者進行主動運動，如床上翻身、坐起、站立、行走等，逐漸恢復(fù)肢體功能；給予患者心理支持，鼓勵患者積極配合治療和護理。（3）皮膚完整性受損的危險的護理：定時翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；使用減壓敷料或器具，保護骨隆突處和支持身體空隙處；觀察皮膚有無發(fā)紅、水