第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理藥理學(xué)競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因心絞痛發(fā)作需要快速緩解疼痛，護士應(yīng)首選的藥物是（）

A.硝酸甘油舌下含服

B.硝苯地平口服

C.美托洛爾口服

D.卡托普利口服

2.以下關(guān)于阿司匹林的描述，錯誤的是（）

A.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

B.可用于預(yù)防缺血性心臟病

C.胃腸道副作用主要與抑制前列腺素合成有關(guān)

D.服用期間需常規(guī)補充維生素K預(yù)防出血

3.治療幽門螺桿菌感染時，標準四聯(lián)療法通常不包括（）

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.氨芐西林

4.以下屬于強效鎮(zhèn)咳藥物的是（）

A.苯佐卡因

B.可待因

C.右美沙芬

D.氯化銨

5.使用胰島素治療糖尿病時，下列哪種情況需立即停用胰島素（）

A.患者出現(xiàn)低血糖癥狀

B.血糖持續(xù)高于16.7mmol/L

C.患者體重明顯增加

D.胰島素筆出現(xiàn)輕微結(jié)晶

6.以下關(guān)于華法林的描述，正確的是（）

A.作用機制是通過直接溶解血栓

B.需要定期監(jiān)測凝血酶原時間（INR）

C.服藥期間可隨意食用富含維生素K的食物

D.主要不良反應(yīng)是引起消化道出血

7.患者因哮喘急性發(fā)作需要吸入治療，首選的藥物是（）

A.沙丁胺醇氣霧劑

B.糠酸莫米松氣霧劑

C.布地奈德氣霧劑

D.硫酸沙丁胺醇片劑

8.以下屬于激素類合成藥物的是（）

A.乙酰水楊酸

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.茶堿

9.患者因急性腎衰竭需要血液凈化治療，首選的方法是（）

A.血液透析

B.血液灌流

C.連續(xù)性靜脈血液濾過

D.腹膜透析

10.以下關(guān)于抗生素合理使用的描述，錯誤的是（）

A.應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇藥物

B.應(yīng)足量足療程用藥

C.可隨意聯(lián)合使用多種抗生素

D.感冒大部分由病毒引起，無需使用抗生素

11.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，可能出現(xiàn)的主要電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.高鎂血癥

12.以下屬于β受體阻滯劑的是（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.氨苯蝶啶

D.氯沙坦

13.治療甲亢時，放射性碘治療的適應(yīng)證不包括（）

A.甲狀腺功能亢進合并甲亢性心臟病

B.橋本甲狀腺炎引起的甲亢

C.中度甲亢

D.藥物治療無效的甲亢

14.以下關(guān)于化療藥物的描述，錯誤的是（）

A.環(huán)磷酰胺屬于烷化劑

B.長春新堿屬于抗代謝藥

C.順鉑屬于鉑類化合物

D.化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制情況

15.患者因骨關(guān)節(jié)炎疼痛需要非甾體抗炎藥治療，首選的藥物是（）

A.吲哚美辛

B.萘普生

C.雙氯芬酸

D.芬必得

16.以下關(guān)于抗凝藥物的描述，正確的是（）

A.華法林作用機制是抑制血小板聚集

B.達比加群酯屬于維生素K拮抗劑

C.肝素主要通過抑制凝血酶發(fā)揮作用

D.抗凝治療期間無需監(jiān)測凝血功能

17.患者因抑郁癥需要抗抑郁藥物治療，首選的藥物是（）

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.氟西汀

D.苯妥英鈉

18.以下關(guān)于降壓藥物的描述，錯誤的是（）

A.氫氯噻嗪屬于利尿劑

B.拉西地平屬于鈣通道阻滯劑

C.卡托普利屬于β受體阻滯劑

D.美托洛爾屬于α受體阻滯劑

19.患者因急性胰腺炎需要禁食，主要目的是（）

A.減少胰腺分泌

B.促進胃腸蠕動

C.預(yù)防嘔吐

D.減輕腹痛

20.以下關(guān)于胰島素泵使用的描述，錯誤的是（）

A.可模擬生理胰島素分泌模式

B.需要定期校準血糖監(jiān)測儀

C.可通過手機APP遠程調(diào)整胰島素劑量

D.使用期間無需監(jiān)測血糖

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些藥物可引起胃腸道出血（）

A.阿司匹林

B.華法林

C.硝苯地平

D.雷尼替丁

22.治療糖尿病酮癥酸中毒時，需補液并補充的電解質(zhì)包括（）

A.鈉離子

B.鉀離子

C.鈣離子

D.氯離子

23.以下哪些藥物可引起尿液顏色改變（）

A.靛胭脂

B.呋喃妥因

C.甲基多巴

D.布洛芬

24.使用抗生素治療感染時，需注意的潛在不良反應(yīng)包括（）

A.腎毒性

B.肝毒性

C.耳毒性

D.過敏反應(yīng)

25.患者因心力衰竭使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療，需注意的注意事項包括（）

A.腎動脈狹窄患者禁用

B.孕婦禁用

C.服藥期間需監(jiān)測腎功能

D.可引起干咳

26.以下哪些藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（）

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.乙醇

D.苯妥英鈉

27.治療哮喘急性發(fā)作時，可使用的藥物包括（）

A.沙丁胺醇

B.糠酸莫米松

C.丙酸氟替卡松

D.硫酸沙丁胺醇

28.以下哪些藥物可引起血糖升高（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.氫氯噻嗪

29.患者因骨質(zhì)疏松癥需要使用雙膦酸鹽治療，需注意的潛在不良反應(yīng)包括（）

A.骨壞死

B.腎損傷

C.乏力

D.胃腸道反應(yīng)

30.以下哪些藥物可引起肝功能異常（）

A.甲基多巴

B.異煙肼

C.阿司匹林

D.雷尼替丁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.阿司匹林可用于預(yù)防心肌梗死。

32.華法林服用期間可隨意調(diào)整劑量。

33.患者因哮喘急性發(fā)作需要吸氧治療。

34.地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素。

35.肝素主要通過抑制凝血酶發(fā)揮作用。

36.胰島素主要通過皮下注射給藥。

37.患者因高血壓使用利尿劑治療，需注意電解質(zhì)紊亂。

38.硝苯地平屬于β受體阻滯劑。

39.阿莫西林屬于四環(huán)素類抗生素。

40.化療期間需避免接種活疫苗。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.________是治療心絞痛的特效藥物。

42.________是治療幽門螺桿菌感染的標準四聯(lián)療法之一。

43.________是強效鎮(zhèn)咳藥物，但可能引起便秘。

44.________是治療糖尿病酮癥酸中毒的重要措施。

45.________是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

46.________是降壓藥物中常用的利尿劑。

47.________是化療藥物常見的副作用。

48.________是治療骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物。

49.________是治療抑郁癥的一線藥物。

50.________是胰島素泵常用的給藥模式。

五、簡答題（共30分）

51.簡述硝酸甘油舌下含服治療心絞痛的機制及注意事項。（5分）

52.比較β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑在治療高血壓時的異同點。（6分）

53.簡述化療藥物引起骨髓抑制的機制及護理措施。（7分）

54.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制及治療原則。（8分）

六、案例分析題（共25分）

患者，男，65歲，因高血壓、冠心病入院治療?；颊咧髟V：近1個月出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，近3天癥狀加重，伴有夜間不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率92次/分，呼吸22次/分，雙肺底可聞及濕啰音。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，電解質(zhì)正常。醫(yī)囑：

（1）硫酸氫氯吡格雷片75mg口服，每日1次；

（2）替米沙坦片80mg口服，每日1次；

（3）螺內(nèi)酯片20mg口服，每日1次；

（4）呋塞米片20mg靜脈注射，每日1次；

（5）低分子肝素鈣4000IU皮下注射，每日2次。

問題：

（1）分析患者可能的診斷及用藥依據(jù)。（10分）

（2）簡述呋塞米和螺內(nèi)酯的藥理作用及潛在不良反應(yīng)。（8分）

（3）患者使用低分子肝素鈣治療期間需注意哪些事項？（7分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：硝酸甘油舌下含服可迅速擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。

B選項錯誤，硝苯地平口服起效較慢。

C選項錯誤，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，需長期服用。

D選項錯誤，卡托普利屬于ACEI，需長期服用。

2.D

解析：阿司匹林服用期間抑制血小板聚集，需注意預(yù)防出血，但無需常規(guī)補充維生素K。

A、B、C選項均正確。

3.B

解析：標準四聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑阿莫西林）和鉍劑。

A、C、D選項均屬于標準四聯(lián)療法中的藥物。

4.B

解析：可待因?qū)儆诎⑵悘娦ф?zhèn)咳藥物，但成癮性較高。

A、C、D選項均屬于局部麻醉或祛痰藥物。

5.A

解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀時需立即停用胰島素并補充葡萄糖。

B、C、D選項均屬于正常情況或可繼續(xù)用藥的情況。

6.B

解析：華法林需定期監(jiān)測INR以調(diào)整劑量，防止出血。

A選項錯誤，華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。

C選項錯誤，需避免大量食用富含維生素K的食物。

D選項錯誤，華法林主要不良反應(yīng)是出血。

7.A

解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。

B、C選項屬于糖皮質(zhì)激素，用于控制炎癥。

D選項為片劑，起效較慢。

8.B

解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用。

A、C、D選項均屬于非甾體抗炎藥或平喘藥物。

9.A

解析：血液透析是治療急性腎衰竭的首選方法，可清除代謝廢物和水分。

B、C、D選項均屬于血液凈化方法，但適用情況不同。

10.C

解析：抗生素應(yīng)避免隨意聯(lián)合使用，以免增加不良反應(yīng)和產(chǎn)生耐藥性。

A、B、D選項均屬于合理使用抗生素的原則。

11.B

解析：利尿劑治療可導(dǎo)致腎臟濃縮功能下降，引起低鈉血癥。

A、C、D選項均屬于其他電解質(zhì)紊亂。

12.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率和血壓。

A、C、D選項均屬于其他降壓藥物類別。

13.B

解析：放射性碘治療適用于Graves病，但橋本甲狀腺炎引起的甲亢不宜使用。

A、C、D選項均屬于放射性碘治療的適應(yīng)證。

14.B

解析：長春新堿屬于生物堿類抗腫瘤藥物，不屬于抗代謝藥。

A、C、D選項均正確。

15.A

解析：吲哚美辛屬于強效非甾體抗炎藥，對骨關(guān)節(jié)炎疼痛效果好。

B、C、D選項均屬于非甾體抗炎藥，但強度較弱。

16.C

解析：肝素主要通過抑制凝血酶原激活酶復(fù)合物發(fā)揮作用。

A選項錯誤，華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。

B選項錯誤，達比加群酯屬于直接凝血酶抑制劑。

D選項錯誤，抗凝治療期間需監(jiān)測凝血功能。

17.C

解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是治療抑郁癥的一線藥物。

A、B、D選項均屬于其他精神類藥物。

18.D

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，用于降低心率和血壓。

A、B、C選項均屬于其他降壓藥物類別。

19.A

解析：禁食可減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。

B、C、D選項均屬于其他治療措施。

20.D

解析：使用胰島素泵期間需密切監(jiān)測血糖，避免低血糖。

A、B、C選項均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：阿司匹林、華法林、硝苯地平均可引起胃腸道出血。

雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，主要抑制胃酸分泌。

22.ABCD

解析：補液時需注意鈉、鉀、鈣、氯等電解質(zhì)平衡。

23.AC

解析：靛胭脂可使尿液呈藍綠色，甲基多巴可使尿液呈紅色或棕色。

24.ABCD

解析：抗生素常見不良反應(yīng)包括腎毒性、肝毒性、耳毒性、過敏反應(yīng)等。

25.ABCD

解析：ACEI常見注意事項包括腎動脈狹窄、孕婦禁用、監(jiān)測腎功能、干咳等。

26.ABC

解析：地西泮、氯丙嗪、乙醇均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

苯妥英鈉主要引起鎮(zhèn)靜作用，但過量可導(dǎo)致昏迷。

27.AD

解析：沙丁胺醇和硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作。

B、C選項屬于糖皮質(zhì)激素，用于控制炎癥。

28.BCD

解析：胰高血糖素、腎上腺素、氫氯噻嗪均可引起血糖升高。

胰島素降低血糖。

29.ABCD

解析：雙膦酸鹽常見不良反應(yīng)包括骨壞死、腎損傷、乏力、胃腸道反應(yīng)等。

30.ABC

解析：甲基多巴、異煙肼、阿司匹林均可引起肝功能異常。

雷尼替丁主要引起胃腸道反應(yīng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：華法林需根據(jù)INR調(diào)整劑量。

33.√

34.√

35.×

解析：肝素主要通過抑制凝血酶原激活酶復(fù)合物發(fā)揮作用。

36.√

37.√

38.×

解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。

39.×

解析：阿莫西林屬于青霉素類抗生素。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.硝酸甘油

42.阿莫西林

43.可待因

44.補液

45.沙丁胺醇

46.氫氯噻嗪

47.骨髓抑制

48.阿侖膦酸鈉

49.氟西汀

50.基礎(chǔ)基礎(chǔ)超量基礎(chǔ)（基礎(chǔ)超量基礎(chǔ)基礎(chǔ)）

五、簡答題（共30分）

51.硝酸甘油舌下含服治療心絞痛的機制及注意事項

機制：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷。

注意事項：

（1）舌下含服，避免吞咽；

（2）首次使用前需靜坐休息，測量血壓；

（3）若5分鐘內(nèi)未緩解，可重復(fù)含服，最多3次；

（4）注意避光保存，避免受潮；

（5）孕婦禁用。

52.比較β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑在治療高血壓時的異同點

相同點：

（1）均可降低血壓，改善血管彈性；

（2）均可用于治療高血壓合并冠心病。

不同點：

（1）作用機制：β受體阻滯劑通過阻斷β受體降低心率和血壓；鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞發(fā)揮降壓作用。

（2）心功能不全：β受體阻滯劑可加重心功能不全，鈣通道阻滯劑相對安全；

（3）外周水腫：鈣通道阻滯劑易引起外周水腫，β受體阻滯劑較少見。

53.化療藥物引起骨髓抑制的機制及護理措施

機制：化療藥物通過抑制骨髓造血干細胞，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板減少。

護理措施：

（1）監(jiān)測血常規(guī)，定期復(fù)查；

（2）預(yù)防感染：保持口腔衛(wèi)生，避免去人多場所，必要時使用升白細胞藥物；

（3）預(yù)防出血：觀察皮膚黏膜出血情況，避免劇烈運動；

（4）預(yù)防貧血：必要時輸血或使用促紅細胞生成素；

（5）加強營養(yǎng)，提高免疫力。

54.糖尿病酮癥酸中毒