社區(qū)醫(yī)療健康管理辦法一、總則（一）目的為了加強社區(qū)醫(yī)療健康管理，提高社區(qū)居民的健康水平，規(guī)范社區(qū)醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本社區(qū)實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本社區(qū)內(nèi)所有提供醫(yī)療健康服務的機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、診所等，以及接受社區(qū)醫(yī)療健康服務的居民。（三）基本原則1.以人為本原則以居民的健康需求為導向，提供全方位、個性化的醫(yī)療健康服務，保障居民的身體健康和生命安全。2.預防為主原則強化疾病預防控制，普及健康知識，提高居民的自我保健意識和能力，預防疾病的發(fā)生和傳播。3.公平可及原則確保社區(qū)居民能夠公平地獲得基本醫(yī)療健康服務，提高服務的可及性和便利性。4.質(zhì)量第一原則嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的相關(guān)規(guī)定，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。二、社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)管理（一）機構(gòu)設(shè)置與審批1.社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)的設(shè)置應當符合社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照規(guī)定的程序和條件進行審批。2.申請設(shè)立社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)，應當向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交相關(guān)材料，包括申請書、可行性研究報告、選址報告、房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同、人員資質(zhì)證明等。3.衛(wèi)生健康行政部門應當自受理申請之日起[X]個工作日內(nèi)，作出是否批準的決定。批準設(shè)立的，頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不予批準的，應當書面說明理由。（二）人員管理1.社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)應當配備與其服務功能和規(guī)模相適應的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥劑師等。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應當具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進行注冊和執(zhí)業(yè)。機構(gòu)應當建立人員檔案，記錄人員的基本信息、執(zhí)業(yè)情況、培訓考核等內(nèi)容。3.加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務水平和服務能力。培訓內(nèi)容應當包括醫(yī)學基礎(chǔ)知識、臨床技能、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通等方面。4.建立人員考核制度，定期對衛(wèi)生技術(shù)人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎懲的重要依據(jù)。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療風險防范等制度。2.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。加強對醫(yī)療文書的書寫、審核和管理，保證醫(yī)療記錄的真實、準確、完整。3.加強醫(yī)療設(shè)備的管理，定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備的正常運行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維修等情況。4.加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測和分析，采取有效措施進行改進。（四）藥品與醫(yī)療器械管理1.社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)應當按照規(guī)定配備和使用藥品，嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調(diào)配等管理制度。2.藥品采購應當從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購，建立藥品進貨查驗記錄制度，如實記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進日期等內(nèi)容。3.加強對醫(yī)療器械的管理，按照規(guī)定采購、使用和維護醫(yī)療器械。建立醫(yī)療器械檔案，記錄醫(yī)療器械的名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購置日期、使用情況等內(nèi)容。4.嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的不良反應報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械不良反應及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門。三、社區(qū)醫(yī)療健康服務管理（一）基本醫(yī)療服務1.提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護理服務，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等專業(yè)。2.開展基本公共衛(wèi)生服務，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理等項目。3.為居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，根據(jù)居民的健康需求，提供個性化的醫(yī)療健康服務，包括基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、轉(zhuǎn)診服務等。（二）醫(yī)療服務流程1.建立健全醫(yī)療服務流程，規(guī)范掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥等環(huán)節(jié)的操作流程，提高服務效率。2.加強醫(yī)患溝通，在就診前、就診中、就診后向患者充分告知病情、治療方案、注意事項等信息，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。3.建立患者投訴處理機制，及時受理患者的投訴和建議，對投訴事項進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。（三）醫(yī)療費用管理1.嚴格執(zhí)行國家和地方的醫(yī)療收費標準，合理收費，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。2.建立醫(yī)療費用結(jié)算制度，按照規(guī)定與醫(yī)保部門、患者進行費用結(jié)算。加強對醫(yī)療費用的核算和分析，控制醫(yī)療費用的不合理增長。3.向患者提供醫(yī)療費用明細清單，接受患者的監(jiān)督。四、社區(qū)醫(yī)療健康信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立社區(qū)醫(yī)療健康信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、醫(yī)療服務記錄、藥品管理、醫(yī)療器械管理、財務管理等信息的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應當具備數(shù)據(jù)采集、存儲、傳輸、查詢、統(tǒng)計分析等功能，能夠為社區(qū)醫(yī)療健康服務提供決策支持。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、加密、訪問控制等措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。（二）信息共享與交換1.與上級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)等建立信息共享與交換機制，實現(xiàn)醫(yī)療健康信息的互聯(lián)互通。2.按照規(guī)定及時上傳居民健康檔案、醫(yī)療服務記錄等信息，為上級醫(yī)療機構(gòu)提供診療參考，為醫(yī)保部門提供費用結(jié)算依據(jù)，為公共衛(wèi)生機構(gòu)提供數(shù)據(jù)支持。3.從上級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)等獲取相關(guān)信息，為社區(qū)居民提供更加全面、便捷的醫(yī)療健康服務。（三）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，明確信息安全責任，加強對信息系統(tǒng)操作人員的安全培訓。2.采取技術(shù)措施，防止信息泄露、篡改、丟失等安全事件的發(fā)生。對信息系統(tǒng)進行定期安全檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。3.加強對居民個人信息的保護，嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，不得泄露居民個人信息。五、社區(qū)醫(yī)療健康監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應當定期對社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、藥品與醫(yī)療器械管理、醫(yī)療費用等方面。2.監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、患者滿意度調(diào)查等方式進行。對發(fā)現(xiàn)的問題，應當下達整改通知書，責令限期整改。3.建立社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)信用檔案，記錄機構(gòu)的監(jiān)督檢查情況、違法違規(guī)行為等信息。對信用良好的機構(gòu)給予表彰和獎勵，對信用不良的機構(gòu)進行重點監(jiān)管。（二）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受居民對社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)的投訴舉報。2.對投訴舉報事項應當及時受理、調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。對經(jīng)查實的違法違規(guī)行為，依法予以嚴肅處理。（三）法律責任1.社區(qū)醫(yī)療健康服務機構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生健康行政部門責令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.衛(wèi)