2025年病理學典型病例鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.關于化生的描述，錯誤的是（）A.是一種適應性變化B.可發(fā)生于上皮組織C.可發(fā)生于間葉組織D.通常是不可逆的2.下列哪種細胞再生能力最強（）A.神經(jīng)細胞B.心肌細胞C.肝細胞D.表皮細胞3.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤4.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生5.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.軍團菌6.下列哪種疾病屬于變質性炎（）A.細菌性痢疾B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.絨毛心7.高血壓病的主要病理改變是（）A.動脈粥樣硬化B.小動脈硬化C.大動脈炎D.動脈中層鈣化8.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.下列哪種腎炎與免疫復合物沉積無關（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.微小病變性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎10.宮頸癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌二、多項選擇題1.下列屬于細胞可逆性損傷的是（）A.細胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.黏液樣變2.下列哪些是腫瘤的轉移途徑（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延3.下列屬于炎癥介質的是（）A.組胺B.前列腺素C.白細胞三烯D.緩激肽4.下列哪些是良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉移C.對機體影響小D.細胞分化程度高5.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。4.高血壓病的心臟病變主要表現(xiàn)為_____肥大。5.胃潰瘍多位于胃_____部。四、判斷題（√/×）1.化生是一種異常的增生。（）2.再生是修復的一種方式。（）3.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）4.炎癥反應對機體都是有利的。（）5.大葉性肺炎的病變性質是纖維素性炎。（）6.高血壓病的主要死因是心、腦、腎的并發(fā)癥。（）7.胃潰瘍的直徑一般不超過2cm。（）8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。（）9.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。（）10.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季加重，進食后緩解。1周前上述癥狀加重，伴有黑便，每日1-2次，成形，量不多。無嘔血、頭暈、乏力等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT200×10?/L。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一約2.0cm×1.5cm大小的潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜充血水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：化生通常是可逆的。2.答案：D解析：表皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞，再生能力最強。3.答案：D解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其余選項均為惡性腫瘤。4.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出、增生，不包括化生。5.答案：B解析：大葉性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌。6.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質性炎，其余選項均不屬于。7.答案：B解析：高血壓病的主要病理改變是小動脈硬化。8.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。9.答案：C解析：微小病變性腎小球腎炎與免疫復合物沉積無關。10.答案：A解析：宮頸癌最常見的組織學類型是鱗狀細胞癌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：細胞可逆性損傷包括細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、黏液樣變等。2.答案：ABCD解析：腫瘤的轉移途徑包括淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移、直接蔓延。3.答案：ABCD解析：組胺、前列腺素、白細胞三烯、緩激肽均屬于炎癥介質。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉移、對機體影響小、細胞分化程度高。5.答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細胞壞死的主要形態(tài)學標志是核固縮、核碎裂、核溶解。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。3.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質、滲出、增生。4.答案：左心室解析：高血壓病的心臟病變主要表現(xiàn)為左心室肥大。5.答案：小彎側解析：胃潰瘍多位于胃小彎側。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化生是一種適應性變化，不是異常增生。2.答案：√解析：再生是修復的一種方式。3.答案：×解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的部位和有無并發(fā)癥。4.答案：×解析：炎癥反應對機體有利也有弊。5.答案：√解析：大葉性肺炎的病變性質是纖維素性炎。6.答案：√解析：高血壓病的主要死因是心、腦、腎的并發(fā)癥。7.答案：√解析：胃潰瘍的直徑一般不超過2cm。8.答案：√解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。9.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。10.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-生長速度：良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長迅速。-生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長，邊界清楚，有包膜，與周圍組織分界清楚；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，邊界不清，無包膜，與周圍組織分界不清。-轉移：良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤可發(fā)生轉移。-復發(fā)：良性腫瘤手術切除后一般不復發(fā)，惡性腫瘤手術切除后易復發(fā)。-對機體的影響：良性腫瘤對機體的影響較小，主要取決于腫瘤的大小和部位；惡性腫瘤對機體的影響較大，可引起出血、壞死、感染、惡病質等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的