2025年度碩士研究生婦產(chǎn)科學(xué)病例分析競賽試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體B.子宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮，有腺體C.子宮內(nèi)膜分功能層與基底層D.輸卵管黏膜為有纖毛的單層高柱狀上皮2.正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是（）A.雌激素的正反饋?zhàn)饔肂.孕激素的正反饋?zhàn)饔肅.催乳素的作用D.黃體生成素的作用3.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.紅色樣變4.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展5.孕婦，28歲，妊娠30周。近1周出現(xiàn)下肢水腫，頭痛眼花，視物模糊，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇6.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.間接傳染B.內(nèi)源性傳染C.性接觸傳染D.垂直傳播7.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.習(xí)慣性便秘8.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮9.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤10.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.痛經(jīng)B.月經(jīng)失調(diào)C.不孕D.性交痛二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管黏膜上皮的纖毛向?qū)m腔擺動(dòng)2.下列哪些屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.有妊娠合并癥D.有妊娠期并發(fā)癥E.本次妊娠胎兒發(fā)育異常3.關(guān)于葡萄胎的處理，下列哪些是正確的（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)立即清宮B.清宮一般選用吸刮術(shù)C.清宮術(shù)后應(yīng)常規(guī)化療D.每次清宮的刮出物均應(yīng)送病理檢查E.清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪4.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.精神因素5.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動(dòng)B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良E.鄰近器官炎癥直接蔓延三、填空題1.骨盆由_____、_____及_____組成。2.女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官主要有_____、_____、_____、_____及_____。3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。4.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有_____、_____及_____。5.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度稱骨盆傾斜度，一般為60°。（）2.正常胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。（）3.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。（）4.滴蟲陰道炎的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈白色稠厚豆渣樣。（）5.功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。（）6.卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位。（）7.子宮腺肌病是指子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，在激素的影響下發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周圍肌層細(xì)胞肥大、增生。（）8.外陰硬化性苔蘚的主要癥狀是外陰瘙癢、皮膚變薄、變白，病變區(qū)域皮膚彈性減退。（）9.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個(gè)月內(nèi)。（）10.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，未育。因“停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，下腹痛2天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1周前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無血塊，伴下腹隱痛，未予重視。2天前下腹疼痛加劇，呈持續(xù)性，伴肛門墜脹感，陰道流血量增多，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，貧血貌，心肺聽診無異常。腹軟，下腹壓痛及反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道內(nèi)可見暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛明顯，子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，未觸及明顯包塊。輔助檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。尿妊娠試驗(yàn)（+）。B超檢查：子宮增大，宮腔內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見一大小約3cm×2cm的混合回聲包塊，邊界不清，盆腔內(nèi)可見少量積液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，有腺體。2.答案：D解析：排卵后，黃體生成素升高，使雌激素出現(xiàn)第二次高峰。3.答案：E解析：紅色樣變是子宮肌瘤的變性，不是卵巢腫瘤并發(fā)癥。4.答案：C解析：胎心監(jiān)護(hù)頻繁晚期減速，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。5.答案：B解析：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期輕度。6.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染。7.答案：E解析：習(xí)慣性便秘是導(dǎo)致腹壓增加的原因之一，但不是子宮脫垂的直接病因。8.答案：C解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗柱上皮交界處。9.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%。10.答案：A解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)有多種自然防御功能。2.答案：ABCDE解析：以上均屬于高危妊娠范疇。3.答案：ABDE解析：葡萄胎清宮術(shù)后一般不常規(guī)化療。4.答案：ABCD解析：精神因素不是產(chǎn)后出血的主要原因。5.答案：ABCDE解析：這些都是盆腔炎性疾病的高危因素。三、填空題1.答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨解析：骨盆的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾解析：女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官。3.答案：全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。4.答案：期待治療、藥物治療、手術(shù)治療解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。5.答案：月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、嚴(yán)重腹痛、尿頻、尿急等壓迫癥狀、肌瘤生長迅速懷疑惡變解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征。四、判斷題1.答案：√解析：骨盆傾斜度的正常角度。2.答案：√解析：正常胎動(dòng)范圍。3.答案：√解析：前置胎盤的定義。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。5.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血的定義。6.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)。7.答案：√解析：子宮腺肌病的病理特點(diǎn)。8.答案：√解析：外陰硬化性苔蘚的癥狀。