2025年神經內科學腦卒中急性期的護理干預模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者急性期的護理重點不包括（）A.生命體征監(jiān)測B.保持呼吸道通暢C.心理護理D.功能鍛煉2.腦卒中患者急性期應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側臥位D.健側臥位3.腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.癲癇4.腦卒中患者急性期血壓應控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下5.腦卒中患者急性期血糖應控制在（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上6.腦卒中患者急性期康復護理的目的不包括（）A.預防并發(fā)癥B.促進功能恢復C.提高生活自理能力D.縮短住院時間7.腦卒中患者急性期肢體擺放錯誤的是（）A.肩關節(jié)外展B.肘關節(jié)伸展C.腕關節(jié)背伸D.手指屈曲8.腦卒中患者急性期吞咽障礙的護理措施不包括（）A.評估吞咽功能B.調整飲食體位C.給予鼻飼營養(yǎng)D.鼓勵患者自行進食9.腦卒中患者急性期心理護理的方法不包括（）A.建立良好的護患關系B.鼓勵患者表達情緒C.給予心理支持D.強制患者接受現(xiàn)實10.腦卒中患者急性期出院指導不包括（）A.繼續(xù)康復治療B.定期復查C.飲食指導D.避免運動二、多項選題1.腦卒中患者急性期的護理評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.神經功能缺損程度D.心理狀態(tài)E.生活自理能力2.腦卒中患者急性期保持呼吸道通暢的措施包括（）A.及時清除呼吸道分泌物B.給予氧氣吸入C.協(xié)助患者翻身拍背D.指導患者有效咳嗽E.必要時行氣管切開3.腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.抬高患肢B.早期康復鍛煉C.使用彈力襪D.定期復查凝血功能E.必要時給予抗凝治療4.腦卒中患者急性期康復護理的內容包括（）A.肢體擺放B.關節(jié)活動度訓練C.肌力訓練D.平衡訓練E.步行訓練5.腦卒中患者急性期心理護理的意義包括（）A.緩解患者的焦慮情緒B.提高患者的治療依從性C.促進患者的康復D.改善患者的預后E.提高患者的生活質量三、填空題1.腦卒中患者急性期應嚴密觀察_____、_____、_____等生命體征。2.腦卒中患者急性期的護理目標是_____、_____、_____。3.腦卒中患者急性期常見的心理問題有_____、_____、_____等。4.腦卒中患者急性期吞咽障礙的評估方法有_____、_____等。5.腦卒中患者急性期康復護理應遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者急性期應盡早進行功能鍛煉。（）2.腦卒中患者急性期血壓越低越好。（）3.腦卒中患者急性期應避免翻身，以免加重病情。（）4.腦卒中患者急性期血糖升高提示病情加重。（）5.腦卒中患者急性期康復護理應在病情穩(wěn)定后進行。（）6.腦卒中患者急性期吞咽障礙應給予鼻飼營養(yǎng)，以免發(fā)生誤吸。（）7.腦卒中患者急性期心理護理應貫穿整個治療過程。（）8.腦卒中患者急性期出院后不需要繼續(xù)康復治療。（）9.腦卒中患者急性期肢體擺放應注意保持關節(jié)功能位。（）10.腦卒中患者急性期應限制液體入量，以免加重腦水腫。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者急性期的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急性期護理重點是生命體征監(jiān)測、保持呼吸道通暢、心理護理等，功能鍛煉一般在病情穩(wěn)定后進行。2.答案：C解析：患側臥位可增加患側感覺輸入，預防壓瘡等，是腦卒中患者急性期較適宜的體位。3.答案：A解析：肺部感染是腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥，與患者臥床、吞咽障礙等有關。4.答案：C解析：腦卒中患者急性期血壓一般控制在180/105mmHg以下，過低可能導致腦灌注不足。5.答案：C解析：急性期血糖控制在7.0～11.1mmol/L為宜，過高或過低均不利于病情恢復。6.答案：D解析：康復護理目的主要是預防并發(fā)癥、促進功能恢復、提高生活自理能力等，縮短住院時間不是主要目的。7.答案：D解析：手指應伸展，而不是屈曲，以防止關節(jié)攣縮。8.答案：D解析：吞咽障礙患者不能鼓勵自行進食，以免發(fā)生誤吸。9.答案：D解析：應引導患者接受現(xiàn)實，而不是強制。10.答案：D解析：出院后應適當運動，促進康復。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者急性期護理評估需全面，包括生命體征、意識、神經功能、心理及生活自理能力等。2.答案：ABCDE解析：這些措施均可有效保持呼吸道通暢，預防肺部感染等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：抬高患肢、早期康復鍛煉、使用彈力襪、復查凝血功能及必要時抗凝治療都是預防深靜脈血栓形成的措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中患者急性期康復護理的內容。5.答案：ABCDE解析：心理護理對腦卒中患者的情緒、治療依從性、康復、預后及生活質量都有重要意義。三、填空題（答案）1.答案：血壓、呼吸、心率解析：這是腦卒中患者急性期需密切觀察的重要生命體征。2.答案：維持生命體征穩(wěn)定、預防并發(fā)癥、促進神經功能恢復解析：這是急性期護理的主要目標。3.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：這些是腦卒中患者急性期常見的心理問題。4.答案：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查解析：這是常用的吞咽障礙評估方法。5.答案：早期開始、循序漸進、主動參與解析：這是康復護理應遵循的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情不穩(wěn)定時不宜過早進行功能鍛煉。2.答案：×解析：血壓應控制在適當范圍，過低可能導致腦缺血。3.答案：×解析：應定時翻身，預防壓瘡等并發(fā)癥。4.答案：√解析：血糖升高常提示病情加重。5.答案：√解析：病情穩(wěn)定后進行康復護理更安全有效。6.答案：√解析：吞咽障礙患者鼻飼可避免誤吸。7.答案：√解析：心理護理應貫穿治療全程。8.答案：×解析：出院后仍需繼續(xù)康復治療。9.答案：√解析：保持關節(jié)功能位可預防關節(jié)畸形。10.答案：×解析：應根據患者情況合理補充液體。五、簡答題（答案）1.答：包括生命體征監(jiān)測、保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、肢體擺放、預防并發(fā)癥（如