2025年護(hù)士專業(yè)招聘試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1.5分，共60分）1.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予高流量吸氧（68L/min），其主要目的是A.改善肺泡通氣量B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.提高血氧飽和度，減少心肌缺氧D.增加肺泡內(nèi)壓力，減少毛細(xì)血管滲出答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血導(dǎo)致氣體交換障礙，高流量吸氧可提高血氧濃度，緩解心肌和組織缺氧。2.某糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗，首要處理措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.監(jiān)測(cè)血糖D.通知醫(yī)生答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者應(yīng)立即口服1520g糖類食品（如糖水、餅干）；意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖。3.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，共10分。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是A.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)B.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響滅菌效果。5.患者行胃癌根治術(shù)后第3天，主訴腹脹、腹痛，肛門未排氣，腸鳴音弱。最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻痹性腸梗阻D.吻合口瘺答案：C解析：術(shù)后早期（35天）出現(xiàn)腹脹、無排氣，腸鳴音減弱，多為麻醉或手術(shù)刺激導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻。6.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制水鈉攝入B.取半臥位C.快速靜脈補(bǔ)液D.使用利尿劑答案：C解析：嚴(yán)重循環(huán)充血需控制水鈉攝入，利尿、擴(kuò)血管，避免快速補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。7.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.胎動(dòng)情況D.孕婦血壓答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm）需重點(diǎn)觀察宮縮頻率（23分鐘/次）、持續(xù)時(shí)間（3040秒）及強(qiáng)度，以判斷產(chǎn)程進(jìn)展。8.患者因一氧化碳中毒入院，首選的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)機(jī)械通氣答案：C解析：高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒的特效治療。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。10.關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是A.優(yōu)先選擇腹部（避開臍周5cm）B.同一部位可連續(xù)注射2次C.大腿外側(cè)吸收最快D.注射后立即按摩注射部位答案：A解析：腹部吸收最快（避開臍周5cm），大腿外側(cè)吸收較慢；同一部位需間隔2cm以上；注射后不可按摩，以免加速吸收導(dǎo)致低血糖。11.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵B.握拳→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→手指爬墻→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵C.握拳→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→手指爬墻D.握拳→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→手指爬墻答案：D解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳；13天屈肘、伸臂；47天患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀及同側(cè)耳朵；12周手指爬墻、梳頭。12.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：C解析：生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持續(xù)＜2周。13.患者因上消化道大出血入院，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，首要的護(hù)理措施是A.建立兩條靜脈通道B.禁食禁水C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：A解析：失血性休克首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，需建立兩條大靜脈通道。14.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（＜30mmol/L），故為單純呼吸性酸中毒。15.為預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征，產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃答案：B解析：產(chǎn)房溫度需維持2426℃，新生兒出生后立即擦干并保暖。16.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥46小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。17.關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：僅表皮破損，無深部組織損傷答案：D解析：Ⅳ期壓瘡為全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。18.某孕婦孕32周，診斷為妊娠高血壓綜合征（子癇前期），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.胎動(dòng)次數(shù)B.尿蛋白定量C.宮高腹圍D.胎心監(jiān)護(hù)答案：B解析：子癇前期的核心病理是全身小動(dòng)脈痙攣，尿蛋白定量（≥0.3g/24h）是判斷病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。19.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。20.新生兒臍炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：新生兒臍炎多由金黃色葡萄球菌感染引起。21.患者因癲癇大發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.約束四肢B.放置牙墊C.按壓人中D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)需立即放置牙墊防止舌咬傷，不可強(qiáng)行約束或按壓人中。22.某糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）為8.5%，提示其近幾個(gè)月的血糖控制情況是A.近1個(gè)月B.近23個(gè)月C.近45個(gè)月D.近6個(gè)月答案：B解析：HbA1c反映近23個(gè)月的平均血糖水平，目標(biāo)值＜7%。23.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶?jī)?nèi)水柱無波動(dòng)，且患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是A.引流管阻塞B.肺復(fù)張良好C.引流管脫出D.胸膜腔閉合答案：A解析：水柱無波動(dòng)且呼吸困難加重，提示引流管阻塞，需檢查是否打折、受壓或血塊堵塞。24.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）→E（評(píng)估）。25.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高，最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.低血糖D.空氣栓塞答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長(zhǎng)，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等。26.某早產(chǎn)兒體重1500g，出生后需放入暖箱，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：體重10002000g的早產(chǎn)兒暖箱溫度為3234℃，1500g通常設(shè)置34℃。27.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其飲食為A.低脂高蛋白飲食B.禁食禁水C.流質(zhì)飲食D.半流質(zhì)飲食答案：B解析：急性胰腺炎需禁食禁水，減少胰液分泌，緩解腹痛。28.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者的心理需求C.提高患者的生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷答案：A解析：臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，而非治愈。29.患者行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭滑出血管外時(shí)，液體滲入皮下，表現(xiàn)為腫脹、疼痛，無回血。30.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，主訴下腹部疼痛，宮底臍下1指，質(zhì)硬，陰道出血約200ml。最可能的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.正常產(chǎn)后宮縮痛答案：D解析：產(chǎn)后12天因子宮收縮引起下腹痛（宮縮痛），宮底硬，出血量＜500ml為正常。31.患者因腦出血入院，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察A.口腔黏膜有無潰瘍B.舌苔顏色C.有無義齒D.有無真菌感染答案：A解析：昏迷患者口腔自潔能力差，易發(fā)生潰瘍或感染，需重點(diǎn)觀察黏膜情況。32.關(guān)于胰島素保存的描述，正確的是A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（25℃以下）保存4周C.胰島素可直接暴露在陽光下D.使用前需加熱至37℃答案：B解析：未開封胰島素冷藏（28℃），不可冷凍；已開封可室溫保存4周，避免陽光直射。33.患者因外傷導(dǎo)致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)錯(cuò)誤的處理是A.止血帶止血（每30分鐘放松12分鐘）B.簡(jiǎn)單固定骨折部位C.沖洗傷口后直接包扎D.抬高患肢答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不可沖洗傷口（避免污染擴(kuò)散），應(yīng)用無菌敷料覆蓋后包扎。34.某兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，正確的處理是A.立即熱敷B.涂抗生素軟膏C.保持局部清潔，無需特殊處理D.切開引流答案：C解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，68周形成膿皰或潰瘍，812周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，保持清潔即可。35.患者因急性膽囊炎入院，墨菲（Murphy）征陽性的表現(xiàn)是A.右上腹壓痛B.深呼吸時(shí)膽囊區(qū)觸痛加劇C.反跳痛D.肌緊張答案：B解析：Murphy征檢查時(shí)，左手拇指按壓右鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)（膽囊點(diǎn)），患者深吸氣時(shí)因疼痛突然屏氣，為陽性。36.關(guān)于新生兒黃疸光療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫C.光療期間無需額外補(bǔ)水D.記錄黃疸消退情況答案：C解析：光療時(shí)不顯性失水增加，需適當(dāng)補(bǔ)充水分（如喂水或靜脈補(bǔ)液）。37.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降，護(hù)士應(yīng)立即A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.氧氣吸入D.通知醫(yī)生答案：B解析：青霉素過敏性休克需立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.51ml，是首選急救藥物。38.某慢性支氣管炎患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是A.用鼻吸氣，用口快速呼氣B.用口吸氣，用鼻呼氣C.用鼻吸氣，用口緩慢呼氣（呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀）D.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1答案：C解析：縮唇呼吸：鼻吸口呼，呼氣時(shí)縮唇（吹口哨狀），吸氣與呼氣時(shí)間比1:23，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。39.患者因破傷風(fēng)入院，病室環(huán)境應(yīng)A.保持明亮B.保持安靜，減少刺激C.定期播放音樂D.門窗開放通風(fēng)答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，保持安靜，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐。40.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始哺乳B.按需哺乳（每日812次）C.哺乳后將嬰兒豎抱輕拍背部D.哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：D解析：哺乳期母親需保證充足水分?jǐn)z入（每日20002500ml），以促進(jìn)乳汁分泌。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的是A.每日溫水清洗足部（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)E.冬季使用熱水袋保暖答案：ABC解析：糖尿病足禁忌赤足行走或使用熱水袋（易燙傷），應(yīng)穿軟底鞋，避免局部受壓。3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定（過低或過高）B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重C.反應(yīng)差、拒乳D.肝脾腫大E.呼吸暫停答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥缺乏特異性表現(xiàn)，可出現(xiàn)體溫異常、黃疸加重、反應(yīng)差、肝脾腫大、呼吸暫停等。4.患者行胸腔閉式引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.引流管是否通暢（水柱波動(dòng)46cm）B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.患者呼吸、胸痛情況D.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60100cmE.有無皮下氣腫答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流需觀察水柱波動(dòng)、引流液性狀、呼吸狀態(tài)、引流瓶位置及皮下氣腫等。5.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的是A.每日鹽攝入＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）C.避免突然改變體位（如起床過快）D.血壓降至正常后可自行停藥E.定期監(jiān)測(cè)血壓（每日2次，早晚各1次）答案：ACE解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥；白酒限酒＜25ml/日；需定期監(jiān)測(cè)血壓。6.下列屬于早產(chǎn)兒特點(diǎn)的是A.皮膚絳紅、水腫、毳毛多B.足底紋理少C.指甲未達(dá)指尖D.乳腺無結(jié)節(jié)E.耳殼軟，缺乏軟骨答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒皮膚紅嫩、水腫，足底紋理少，指甲未達(dá)指尖，乳腺結(jié)節(jié)＜4mm，耳殼軟。7.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇B.取坐位，雙腿下垂C.快速靜脈注射呋塞米D.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）E.限制鈉鹽攝入（＜3g/日）答案：ABCDE解析：急性左心衰處理：端坐位、高流量乙醇濕化吸氧、利尿（呋塞米）、強(qiáng)心（西地蘭）、限鹽。8.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理，正確的是A.保持呼吸道通暢B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.延遲喂養(yǎng)（禁食至生命體征穩(wěn)定）D.注意保暖E.預(yù)防感染答案：ABDE解析：復(fù)蘇后生命體征穩(wěn)定者可早期喂養(yǎng)（如少量糖水），以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。9.患者行腰椎術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行的功能鍛煉包括A.直腿抬高訓(xùn)練（術(shù)后24小時(shí)開始）B.五點(diǎn)支撐法（術(shù)后1周開始）C.三點(diǎn)支撐法（術(shù)后2周開始）D.飛燕式（術(shù)后34周開始）E.早期下床行走（術(shù)后1天）答案：ABCD解析：腰椎術(shù)后需臥床24周，早期（24小時(shí)）直腿抬高，1周五點(diǎn)支撐，2周三點(diǎn)支撐，34周飛燕式，避免早期下床。10.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，正確的順序是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：庫布勒羅斯提出臨終心理五階段：否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受。三、案例分析題（共5題，每題4分，共20分）（一）患者，女，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有“高血壓”病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫（++）。1.該患者最可能的診斷是？答案：慢性心力衰竭（右心衰竭為主，合并左心衰竭）。2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是什么？答案：BNP（腦鈉肽）、電解質(zhì)（尤其是血鉀）、肝腎功能。3.針對(duì)該患者的水腫，護(hù)理措施有哪些？答案：①嚴(yán)格限制水鈉攝入（每日鈉鹽＜3g，水分＜1500ml）；②抬高雙下肢，促進(jìn)靜脈回流；③每日同一時(shí)間、同一部位測(cè)量體重及腹圍；④觀察水腫消退情況及皮膚完整性（預(yù)防壓瘡）；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），注意監(jiān)測(cè)尿量及血鉀。4.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：①遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥及心衰藥物（如ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑），不可自行停藥；②低鹽低脂飲食，避免飽餐；③監(jiān)測(cè)體重（每日晨起空腹測(cè)量），若3天內(nèi)體重增加＞2kg，提示心衰加重；④避免感染（尤其是呼吸道感染）、過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因；⑤定期復(fù)查心電圖、BNP、電解質(zhì)。（二）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，三凹征陽性；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸片示雙肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.護(hù)士應(yīng)如何為該患兒進(jìn)行降溫？答案：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），避免酒精擦??；②體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服；③密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每12小時(shí)測(cè)量1次；④補(bǔ)充水分（多喂溫水或口服補(bǔ)液鹽）。3.該患兒出現(xiàn)口周發(fā)紺、三凹征，提示存在什么問題？護(hù)理措施有哪些？答案：提示存在缺氧及呼吸困難。護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢（及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰）；②給予氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.51L/min，面罩24L/min），維持血氧飽和度＞95%；③取半臥位或抬高床頭30°45°，減少耗氧；④遵醫(yī)囑霧化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇），緩解支氣管痙攣。4.如何判斷該患兒病情是否加重？答案：若出現(xiàn)以下情況提示病情加重：①呼吸＞60次/分或突然減慢；②心率＞180次/分或出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律；③煩躁不安或嗜睡、昏迷；④肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大（＞2cm）；⑤尿量減少（＜1ml/kg·h）。（三）患者，男，45歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹痛，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T38.2℃，P105次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；急性痛苦面容，上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音減弱（1次/分）。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。1.該患者最可能的診斷是？答案：急性胰腺炎（水腫型或出血壞死型待查）。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：①禁食禁水，持續(xù)胃腸減壓（減少胰液分泌）；②建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（維持有效循環(huán)血量）；③遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素（如奧曲肽）抑制胰酶分泌；④監(jiān)測(cè)生命體征、腹痛變化及血淀粉酶、電解質(zhì)（尤其是血鈣）；⑤疼痛護(hù)理（遵醫(yī)囑給予哌替啶，禁用嗎啡）。3.該患者腸鳴音減弱的原因是什么？答案：急性胰腺炎時(shí)，炎癥刺激導(dǎo)致腸麻痹（麻痹性腸梗阻），故腸鳴音減弱或消失。4.若患者出現(xiàn)血鈣＜1.75mmol/L，提示什么？應(yīng)如何處理？答案：血鈣降低提示病情嚴(yán)重（可能為出血壞死型胰腺炎），因脂肪酶分解脂肪生成脂肪酸，與鈣結(jié)合形成皂化斑，導(dǎo)致低鈣血癥。處理：遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1020ml（緩慢推注，監(jiān)測(cè)心率），并監(jiān)測(cè)血鈣變化。（四）產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0，孕40?2周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。查體：宮口開全，胎頭S+3，胎膜已破，羊水清；胎心140次/分。助產(chǎn)士行會(huì)陰側(cè)切后順利娩出一男嬰，體重3500g，Apgar評(píng)分10分。產(chǎn)后1小時(shí)，產(chǎn)婦主訴陰道流血較多，色暗紅，無血凝塊；查體：宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？答案：子宮收縮乏力（宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清為典型表現(xiàn)）。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有哪些？答案：①按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U肌注或靜脈滴注