2025年血液科臨床治療技術檢測答案及解析一、單項選題1.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血2.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.骨髓象3.慢性粒細胞白血病最突出的體征是（）A.脾臟腫大B.肝臟腫大C.淋巴結腫大D.胸骨壓痛4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物是（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.雄激素D.脾切除5.下列哪種疾病可導致全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血6.骨髓穿刺的禁忌證是（）A.白血病B.血小板減少性紫癜C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤7.下列哪種貧血與維生素B12缺乏有關（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血8.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結合力D.轉鐵蛋白飽和度9.治療急性淋巴細胞白血病的常用方案是（）A.DA方案B.VP方案C.CHOP方案D.MOPP方案10.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.再生障礙性貧血11.慢性淋巴細胞白血病的特點是（）A.多見于兒童B.起病急驟C.外周血中淋巴細胞增多D.骨髓中原始淋巴細胞增多12.下列哪種疾病可導致中性粒細胞減少（）A.化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤13.診斷血友病的主要依據(jù)是（）A.出血病史B.家族史C.實驗室檢查D.臨床表現(xiàn)14.下列哪種藥物可用于治療慢性粒細胞白血?。ǎ〢.伊馬替尼B.長春新堿C.柔紅霉素D.環(huán)磷酰胺15.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板增多（）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.原發(fā)性血小板增多癥D.彌散性血管內凝血二、多項選題1.下列哪些屬于貧血的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈乏力C.心悸氣短D.食欲不振2.急性白血病的治療原則包括（）A.誘導緩解治療B.鞏固強化治療C.維持治療D.支持治療3.下列哪些疾病可導致白細胞減少（）A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.藥物不良反應D.骨髓造血功能障礙4.血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)包括（）A.血小板計數(shù)減少B.出血傾向C.骨髓巨核細胞增多或正常D.血小板生存時間縮短5.下列哪些屬于造血干細胞移植的適應證（）A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.惡性淋巴瘤6.下列哪些因素可導致貧血（）A.紅細胞生成減少B.紅細胞破壞過多C.失血D.骨髓造血微環(huán)境異常7.下列哪些屬于血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結腫大8.下列哪些檢查可用于診斷血液系統(tǒng)疾?。ǎ〢.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.凝血功能檢查D.免疫球蛋白測定三、填空題1.貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見的綜合征，其中成年男性血紅蛋白低于_____g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白低于_____g/L，孕婦血紅蛋白低于_____g/L。2.急性白血病根據(jù)白血病細胞的類型可分為_____和_____兩大類。3.慢性粒細胞白血病的費城染色體是指_____染色體。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要與_____和_____有關。5.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。6.骨髓穿刺的部位常用的有_____、_____和_____。7.凝血因子中除_____外，其他均在肝臟合成。8.缺鐵性貧血的治療原則是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.貧血患者一定有面色蒼白。（）2.急性白血病患者的骨髓象中原始細胞一定超過30%。（）3.慢性粒細胞白血病患者的脾臟一般不會腫大。（）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板功能正常。（）5.再生障礙性貧血是一種良性疾病，預后較好。（）6.骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法之一，但有一定的風險。（）7.維生素B12缺乏可導致巨幼細胞貧血，葉酸缺乏不會導致巨幼細胞貧血。（）8.缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白升高。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的病因。2.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復頭暈、乏力1年，加重伴面色蒼白1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，未予重視，近1個月來癥狀加重，伴面色蒼白，活動后心悸、氣短。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺腹未見異常。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×109/L，PLT100×109/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的小細胞低色素性貧血。2.答案：D解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)，原始細胞≥30%可診斷為急性白血病。3.答案：A解析：慢性粒細胞白血病最突出的體征是脾臟腫大，可呈巨脾。4.答案：A解析：糖皮質激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物，可抑制血小板抗體的產(chǎn)生。5.答案：B解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，可導致全血細胞減少。6.答案：C解析：血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，骨髓穿刺可能導致出血不止，故為禁忌證。7.答案：B解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏導致DNA合成障礙而引起的貧血。8.答案：B解析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感的指標，可反映體內鐵儲備情況。9.答案：B解析：VP方案是治療急性淋巴細胞白血病的常用方案，包括長春新堿和潑尼松。10.答案：C解析：遺傳性球形紅細胞增多癥患者的紅細胞滲透脆性增高，可用于診斷。11.答案：C解析：慢性淋巴細胞白血病多見于老年人，起病緩慢，外周血中淋巴細胞增多，骨髓中成熟淋巴細胞增多。12.答案：C解析：再生障礙性貧血可導致中性粒細胞減少，其他選項可導致中性粒細胞增多。13.答案：C解析：診斷血友病的主要依據(jù)是實驗室檢查，如凝血因子活性測定等。14.答案：A解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的靶向藥物，可抑制BCR-ABL融合基因的表達。15.答案：C解析：原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病，可導致血小板增多，其他選項可導致血小板減少。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：貧血的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短、食欲不振等。2.答案：ABCD解析：急性白血病的治療原則包括誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和支持治療。3.答案：ABCD解析：病毒感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應、骨髓造血功能障礙等均可導致白細胞減少。4.答案：ABCD解析：血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)包括血小板計數(shù)減少、出血傾向、骨髓巨核細胞增多或正常、血小板生存時間縮短等。5.答案：ABCD解析：造血干細胞移植的適應證包括急性白血病、慢性粒細胞白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤等。6.答案：ABCD解析：紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血、骨髓造血微環(huán)境異常等均可導致貧血。7.答案：ABCD解析：血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大等。8.答案：ABCD解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、凝血功能檢查、免疫球蛋白測定等均可用于診斷血液系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.答案：120、110、100解析：貧血的診斷標準根據(jù)年齡、性別和生理狀態(tài)的不同而有所差異。2.答案：急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病解析：急性白血病根據(jù)白血病細胞的類型可分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病兩大類。3.答案：t（9；22）（q34；q11）解析：費城染色體是慢性粒細胞白血病的標志性染色體異常，是由9號染色體和22號染色體易位形成的。4.答案：免疫因素、脾臟因素解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要與免疫因素和脾臟因素有關，免疫因素導致血小板抗體產(chǎn)生，脾臟因素導致血小板破壞增加。5.答案：貧血、出血、感染解析：再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染，是由于骨髓造血功能衰竭導致的。6.答案：髂前上棘、髂后上棘、胸骨解析：骨髓穿刺的部位常用的有髂前上棘、髂后上棘和胸骨，其中髂前上棘最常用。7.答案：因子Ⅲ（組織因子）解析：凝血因子中除因子Ⅲ（組織因子）外，其他均在肝臟合成。8.答案：去除病因、補充鐵劑解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑，以恢復鐵儲備和糾正貧血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：貧血患者不一定有面色蒼白，還可能有其他表現(xiàn)，如頭暈、乏力等。2.答案：×解析：急性白血病患者的骨髓象中原始細胞≥20%即可診斷，不一定超過30%。3.答案：×解析：慢性粒細胞白血病患者的脾臟通常會腫大，可呈巨脾。4.答案：×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板功能可能異常，如血小板聚集功能降低等。5.答案：×解析：再生障礙性貧血是一種嚴重的血液系統(tǒng)疾病，預后較差，尤其是重型再生障礙性貧血。6.答案：√解析：骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法之一，但有一定的風險，如出血、感染等。7.答案：×解析：葉酸缺乏也可導致巨幼細胞貧血，維生素B12缺乏和葉酸缺乏均可影響DNA合成。8.答案：×解析：缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白降低，而不是升高。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血的病因包括：①鐵攝入不足：如食物中鐵含量不足、偏食等；②鐵吸收不良：如胃腸道疾病、胃酸缺乏等；③鐵丟失過多：如月經(jīng)過多、慢性失血等。2.答：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括：①貧血：常為首發(fā)癥狀，進行性加重；②發(fā)熱：多為低熱，合并感染時可出現(xiàn)高熱；③出血：可表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴重者可出現(xiàn)內臟出血；④浸潤：可累及肝、脾、淋巴結、骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，出現(xiàn)相應的癥狀和體征。六、