2025年兒科常見疾病診療指南考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒3.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.氣候因素4.輪狀病毒腸炎的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～2歲C.2歲～3歲D.3歲以上5.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎6.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)不包括（）A.起病急，病情重B.中毒癥狀明顯C.肺部體征出現(xiàn)早D.易并發(fā)膿胸、膿氣胸7.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.左心室肥厚9.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血紅蛋白低于同年齡、同性別正常兒童下限B.紅細(xì)胞數(shù)低于同年齡、同性別正常兒童下限C.紅細(xì)胞壓積低于同年齡、同性別正常兒童下限D(zhuǎn).以上都是10.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快二、多項(xiàng)選擇題1.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥包括（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎E.支氣管炎2.幼兒急疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱3～5天B.熱退疹出C.皮疹為紅色斑丘疹D.皮疹先出現(xiàn)于面部，后蔓延至全身E.皮疹消退后無(wú)色素沉著及脫屑3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部體征不明顯D.可伴有皮疹E.可累及多個(gè)系統(tǒng)5.先天性心臟病的常見癥狀包括（）A.青紫B.呼吸困難C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.反復(fù)呼吸道感染E.心力衰竭三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染的病原體以_____為主。2.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。3.肺炎按病理分類可分為_____、_____和_____。4.先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管之間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫，可分為_____、_____和_____三類。5.小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可分為_____、_____、_____和_____四度。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)1～2天。（）3.小兒腹瀉病時(shí)，大便次數(shù)越多，病情越重。（）4.肺炎支原體肺炎的治療首選青霉素。（）5.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧。（）6.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白逐漸上升。（）7.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。（）8.過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等。（）9.川崎病的主要并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈瘤。（）10.小兒驚厥的病因分為感染性和非感染性兩大類。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分，體重8kg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。心率160次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺可見小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的主要治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染病原體以病毒多見。2.答案：A解析：幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。3.答案：B解析：小兒腹瀉病主要病因是病毒感染。4.答案：B解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒。5.答案：A解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見類型。6.答案：C解析：金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)較晚。7.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見類型。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥主要畸形為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。9.答案：D解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于同年齡、同性別正常兒童下限。10.答案：A解析：缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：上感可引起多種并發(fā)癥。2.答案：ABCE解析：幼兒急疹皮疹先出現(xiàn)于頸部及軀干。3.答案：ABCDE解析：這是小兒腹瀉病的治療原則。4.答案：ABCDE解析：這些都是肺炎支原體肺炎的表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是先天性心臟病常見癥狀。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒上感病原體以病毒為主。2.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉病按病因分類。3.答案：支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：肺炎按病理分類。4.答案：左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型解析：先心病按分流情況分類。5.答案：輕度、中度、重度、極重度解析：小兒貧血按血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)分度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上感主要由病毒引起。2.答案：×解析：幼兒急疹皮疹一般持續(xù)3～5天。3.答案：×解析：腹瀉病情輕重不能僅看大便次數(shù)。4.答案：×解析：肺炎支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。5.答案：√解析：先心病患兒避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧可減少心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵后網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高。7.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血病因是缺乏維生素B12和（或）葉酸。8.答案：√解析：這是過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)。9.答案：√解析：川崎病主要并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈瘤。10.答案：√解析：小兒驚厥病因分為感染性和非感染性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：抗感染、對(duì)癥治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、并發(fā)癥治療、一般治療