2025年全科護理學(xué)科基礎(chǔ)知識答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于護理程序的說法，正確的是（）A.是一種護理工作的分工方法B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸3.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾4.患者，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣、排便。該患者最可能發(fā)生了（）A.腸梗阻B.腸粘連C.便秘D.腹膜炎5.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者體重過輕6.患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，行牽引治療。牽引期間，患者應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持牽引裝置的正確位置B.定期測量肢體長度C.加強功能鍛煉D.牽引重量可隨意增減7.下列哪種飲食適用于高血壓患者（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食D.高熱量飲食8.患者，女，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。入院后診斷為肺炎。該患者的護理措施不包括（）A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白飲食D.常規(guī)應(yīng)用抗生素9.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液前應(yīng)排盡空氣C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸液速度可根據(jù)患者的病情隨意調(diào)整10.患者，男，56歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心電圖示：室性早搏。該患者首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素二、多項選題1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥：心律失常2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量的比例3.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.采用非藥物止痛方法D.必要時給予止痛藥物4.下列哪些是糖尿病患者的飲食原則（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.高纖維飲食5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.一套無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上三、填空題1.護理程序包括_____、_____、_____、_____、_____五個步驟。2.發(fā)熱的過程可分為_____、_____、_____三個階段。3.常用的臥位有_____、_____、_____、_____、_____等。4.洗胃的方法有_____、_____、_____等。5.常用的口腔護理溶液有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.護理程序是一種以患者為中心的護理方法。（）2.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天不超過6g。（）3.長期臥床的患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定期翻身，每2小時一次。（）4.糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，蛋白質(zhì)和脂肪可以隨意攝入。（）5.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔出針頭，重新穿刺。（）6.疼痛是一種主觀感受，不同的人對疼痛的耐受程度不同。（）7.無菌物品取出后如未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）8.洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜過多，一般為300～500ml。（）9.口腔護理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。（）10.牽引治療的患者應(yīng)保持肢體的功能位，避免肢體畸形。（）五、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男，70歲，慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、喘息。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。2.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭，其次是心力衰竭、肺性腦病等。3.答案：B解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。4.答案：A解析：子宮全切術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門未排氣排便，提示可能發(fā)生了腸梗阻。5.答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因包括局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕刺激、全身營養(yǎng)缺乏等，與患者體重過輕無關(guān)。6.答案：D解析：牽引期間，患者應(yīng)保持牽引裝置的正確位置，定期測量肢體長度，加強功能鍛煉，但牽引重量不可隨意增減。7.答案：A解析：高血壓患者應(yīng)采用低鹽飲食，每天鈉鹽攝入量不超過6g，以減少鈉水潴留，降低血壓。8.答案：D解析：肺炎患者應(yīng)根據(jù)病原菌選用抗生素，而不是常規(guī)應(yīng)用抗生素。9.答案：D解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素進行調(diào)整，不可隨意調(diào)整。10.答案：A解析：室性早搏患者首選的治療藥物是利多卡因，可抑制心室異位節(jié)律，恢復(fù)正常心律。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，包括體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)、活動無耐力等。潛在并發(fā)癥屬于醫(yī)護合作性問題，不屬于護理診斷。2.答案：ABCD解析：影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量與血管容量的比例等。3.答案：ABCD解析：疼痛的護理措施包括觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，給予心理支持，采用非藥物止痛方法，如冷敷、熱敷、按摩等，必要時給予止痛藥物。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，少食多餐，高纖維飲食等。5.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作前30分鐘停止清掃工作，無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，一套無菌物品僅供一位患者使用，無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上等。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的護理工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期解析：發(fā)熱的過程可分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和退熱期三個階段。3.答案：仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位、俯臥位解析：常用的臥位有仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位、俯臥位等，不同的臥位適用于不同的患者和病情。4.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法解析：洗胃的方法有口服催吐法、胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和合作程度選擇合適的洗胃方法。5.答案：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液解析：常用的口腔護理溶液有生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液等，不同的溶液適用于不同的口腔問題。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護理程序是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。2.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天不超過6g，以減少鈉水潴留，降低血壓。3.答案：√解析：長期臥床的患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定期翻身，每2小時一次，以減輕局部組織的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.答案：×解析：糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，不能隨意攝入。5.答案：×解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查針頭是否堵塞、針頭斜面是否緊貼血管壁、輸液管是否扭曲受壓等，如排除以上原因后仍不滴，再考慮拔出針頭，重新穿刺。6.答案：√解析：疼痛是一種主觀感受，不同的人對疼痛的耐受程度不同，與個體的生理、心理、社會等因素有關(guān)。7.答案：×解析：無菌物品取出后如未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。8.答案：√解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜過多，一般為300～500ml，以免引起急性胃擴張。9.答案：√解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，促進食欲，提高患者的舒適度。10.答案：√解析：牽引治療的患者應(yīng)保持肢體的功能位，避免肢體畸形，同時應(yīng)注意觀察牽引的效果和并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定期翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③促進局部血液循環(huán)，可采用按摩、熱敷等方法；④加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力；⑤對高?；颊?，如長期臥床、大小便失禁、營養(yǎng)不良等，應(yīng)采取預(yù)防措施，如使用氣墊床、減壓貼等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)；③活動無耐力：與呼吸困難、缺氧等有關(guān)；④知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識。護理措施：①一般護理：患者應(yīng)臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等，以及有無發(fā)紺、心悸、胸悶等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。③氧療護理：根據(jù)患者的病情和缺氧程度，給予適當(dāng)?shù)难醑煟话悴捎玫土髁?、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%。④用藥護理：遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物，觀察藥