2025年口腔科牙周炎臨床診治綜合分析試卷答案及解析一、單項選題1.慢性牙周炎的主要優(yōu)勢菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線聚集桿菌C.福賽坦氏菌D.具核梭桿菌2.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙周袋形成C.患者年齡D.牙齒松動情況3.牙周炎的局部促進因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.夜磨牙D.不良修復(fù)體4.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.中間普氏菌B.螺旋體C.梭形桿菌D.以上都是5.能引起藥物性牙齦增生的藥物不包括（）A.苯妥英鈉B.硝苯地平C.環(huán)孢素D.阿莫西林6.侵襲性牙周炎的特點不包括（）A.牙周組織破壞程度與局部刺激因素不成比例B.好發(fā)于年輕患者C.家族聚集性D.早期出現(xiàn)牙齒松動和移位7.牙周探診的深度一般是指（）A.齦緣至袋底的距離B.釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離C.牙齦至牙槽嵴頂?shù)木嚯xD.釉牙骨質(zhì)界至牙槽嵴頂?shù)木嚯x8.牙周炎患者的基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.翻瓣術(shù)9.牙周病的全身促進因素不包括（）A.吸煙B.糖尿病C.精神壓力D.牙結(jié)石10.牙周炎患者牙齒松動的主要原因是（）A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.咬合創(chuàng)傷D.牙齒移位二、多項選題1.牙周炎的主要癥狀包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.口臭2.牙周炎的治療原則包括（）A.消除病因B.控制炎癥C.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.以上都是3.影響牙周炎預(yù)后的因素包括（）A.患者的依從性B.病情的嚴重程度C.局部刺激因素的控制D.全身健康狀況E.治療方法的選擇4.急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.齦乳頭紅腫B.探診易出血C.有自發(fā)痛D.口臭E.牙齒松動5.牙齦纖維瘤病的特點包括（）A.牙齦增生廣泛B.質(zhì)地堅韌C.顏色正?；虬l(fā)白D.一般不伴炎癥E.以上都是6.牙周炎的危險因素包括（）A.吸煙B.糖尿病C.遺傳因素D.口腔衛(wèi)生不良E.以上都是7.牙周炎患者進行修復(fù)治療的時機包括（）A.牙周炎癥得到控制后B.牙槽骨吸收穩(wěn)定后C.牙齒松動度減輕后D.患者全身狀況良好時E.以上都是8.牙周炎的維護治療包括（）A.定期復(fù)查B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.潔治術(shù)D.刮治術(shù)E.以上都是三、填空題1.牙周炎是由_____引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。2.牙周袋根據(jù)其形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為_____和_____。3.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。4.牙周病的局部促進因素包括_____、_____、_____、_____等。5.侵襲性牙周炎分為_____和_____。6.牙周探診的深度正常不超過_____mm。7.潔治術(shù)是去除_____和_____的方法。8.牙周炎的治療程序一般分為_____、_____、_____、_____四個階段。四、判斷題（√/×）1.牙齦炎和牙周炎都有牙齦炎癥，所以治療方法相同。（）2.牙周炎患者只要進行徹底的潔治和刮治，就可以完全治愈。（）3.吸煙是牙周炎的重要危險因素之一。（）4.侵襲性牙周炎患者的牙齒松動和移位通常比慢性牙周炎患者更早出現(xiàn)。（）5.牙周袋深度超過5mm就一定是牙周炎。（）6.藥物性牙齦增生在停藥后牙齦增生可自行消退。（）7.牙周炎患者在治療后可以不用進行維護治療。（）8.牙齦炎癥越嚴重，牙周袋越深，牙槽骨吸收越明顯。（）五、簡答題1.簡述慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，主訴：刷牙時牙齦出血3年余，加重1個月。現(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)刷牙時牙齦出血，未予重視，近1個月來自覺牙齦出血加重，且伴有口臭。無全身系統(tǒng)性疾病史。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，附著喪失2～4mm，牙齒無松動，咬合關(guān)系正常。X線片顯示：牙槽骨水平吸收，吸收程度為根長的1/3～1/2。問題1：請做出初步診斷，并寫出診斷依據(jù)。問題2：請簡述該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要優(yōu)勢菌。2.B解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于有無牙周袋形成。3.C解析：夜磨牙是牙周炎的全身促進因素，不是局部促進因素。4.D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是中間普氏菌、螺旋體和梭形桿菌。5.D解析：阿莫西林一般不會引起藥物性牙齦增生。6.B解析：侵襲性牙周炎好發(fā)于青春期前后，而不是年輕患者。7.A解析：牙周探診的深度一般是指齦緣至袋底的距離。8.D解析：翻瓣術(shù)屬于牙周手術(shù)治療，不是基礎(chǔ)治療。9.D解析：牙結(jié)石是牙周炎的局部刺激因素，不是全身促進因素。10.B解析：牙槽骨吸收是牙周炎患者牙齒松動的主要原因。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：牙周炎的主要癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動和口臭等。2.ABCDE解析：牙周炎的治療原則包括消除病因、控制炎癥、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能、預(yù)防復(fù)發(fā)等。3.ABCDE解析：影響牙周炎預(yù)后的因素包括患者的依從性、病情的嚴重程度、局部刺激因素的控制、全身健康狀況和治療方法的選擇等。4.ABCD解析：急性齦乳頭炎一般不會引起牙齒松動。5.ABCDE解析：牙齦纖維瘤病的特點包括牙齦增生廣泛、質(zhì)地堅韌、顏色正?；虬l(fā)白、一般不伴炎癥等。6.ABCDE解析：牙周炎的危險因素包括吸煙、糖尿病、遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良等。7.ABCDE解析：牙周炎患者進行修復(fù)治療的時機包括牙周炎癥得到控制后、牙槽骨吸收穩(wěn)定后、牙齒松動度減輕后、患者全身狀況良好時等。8.ABCDE解析：牙周炎的維護治療包括定期復(fù)查、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等。三、填空題（答案）1.牙菌斑生物膜2.骨上袋、骨下袋3.牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動4.牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷5.局限型侵襲性牙周炎、廣泛型侵襲性牙周炎6.37.齦上牙石、菌斑8.基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護期治療四、判斷題（答案）1.×解析：牙齦炎和牙周炎的治療方法不同，牙周炎還需要進行牙周手術(shù)等治療。2.×解析：牙周炎患者進行徹底的潔治和刮治后，還需要進行維護治療，以防止疾病復(fù)發(fā)。3.√解析：吸煙是牙周炎的重要危險因素之一，會加重牙周炎的病情。4.√解析：侵襲性牙周炎患者的牙齒松動和移位通常比慢性牙周炎患者更早出現(xiàn)。5.×解析：牙周袋深度超過3mm且有附著喪失才是牙周炎。6.×解析：藥物性牙齦增生在停藥后牙齦增生不一定能自行消退，可能需要手術(shù)治療。7.×解析：牙周炎患者在治療后需要進行維護治療，以保持牙周組織的健康。8.√解析：牙齦炎癥越嚴重，牙周袋越深，牙槽骨吸收越明顯。五、簡答題（答案）1.答：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)包括：（1）牙齦炎癥：牙齦紅腫、出血，質(zhì)地松軟，顏色暗紅或鮮紅。（2）牙周袋形成：牙周袋深度超過3mm，有附著喪失。（3）牙槽骨吸收：牙槽骨水平吸收或垂直吸收，X線片顯示牙槽嵴頂吸收、高度降低。（4）牙齒松動：隨著牙槽骨吸收的加重，牙齒逐漸松動。（5）口臭：由于牙齦炎癥和牙周袋內(nèi)細菌滋生，患者可出現(xiàn)口臭。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性牙周炎。診斷依據(jù)：（1）患者刷牙時牙齦出血3年余，加重1個月。（2）全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，附著喪失2～4mm。（3）X線片顯示牙槽骨水平吸收，吸收程度為根長的1/3～1/2。（4）患者無全身系統(tǒng)性疾病史。2.答：治療方案：（1）基礎(chǔ)治療：①口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：教會患者正確的刷牙方法、使用牙線和漱口水等，保持口腔清潔。②潔治術(shù)：去除齦上牙石和菌斑。③刮治術(shù)