2025年外科手術(shù)操作規(guī)范考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.手術(shù)中，器械護(hù)士的主要職責(zé)不包括（）A.傳遞手術(shù)器械B.協(xié)助醫(yī)生鋪巾C.清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料D.術(shù)后整理手術(shù)器械3.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃腸道手術(shù)B.膽道手術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)4.手術(shù)中，如手套破損應(yīng)（）A.用碘伏消毒后繼續(xù)使用B.更換手套C.加戴一副手套D.用膠布粘貼破損處5.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動(dòng)6.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.吸入麻醉D.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉7.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位與術(shù)前診斷不符，應(yīng)（）A.按原手術(shù)方案繼續(xù)手術(shù)B.立即停止手術(shù)，重新評估C.請示上級醫(yī)生后決定D.更改手術(shù)方案8.下列哪種縫線屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.金屬線9.手術(shù)后，病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）A.傷口感染B.吸收熱C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染10.手術(shù)中，如遇大出血，應(yīng)首先（）A.立即止血B.通知上級醫(yī)生C.加快輸液速度D.檢查手術(shù)器械二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前，病人需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.腸道準(zhǔn)備E.藥物過敏試驗(yàn)2.手術(shù)中，巡回護(hù)士的主要職責(zé)包括（）A.協(xié)助醫(yī)生擺體位B.管理手術(shù)間物品C.觀察病人病情D.傳遞手術(shù)器械E.記錄手術(shù)過程3.下列哪些情況可能導(dǎo)致手術(shù)切口感染（）A.手術(shù)時(shí)間過長B.切口內(nèi)有血腫C.病人營養(yǎng)不良D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.術(shù)后未使用抗生素4.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制E.惡心嘔吐5.手術(shù)后，病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成三、填空題1.手術(shù)切口分為_____類。2.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.麻醉前用藥的目的包括_____、_____、_____。4.手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位根據(jù)_____、_____、_____等因素決定。5.手術(shù)中，無菌原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前，病人應(yīng)常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。（）2.手術(shù)中，如手套被污染，應(yīng)立即更換手套。（）3.清潔手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）4.全身麻醉后，病人應(yīng)去枕平臥6小時(shí)。（）5.手術(shù)后，病人應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）6.手術(shù)切口換藥的時(shí)間間隔根據(jù)切口類型和愈合情況決定。（）7.硬膜外麻醉適用于下腹部、下肢及會(huì)陰部手術(shù)。（）8.手術(shù)后，病人出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即給予止痛藥。（）9.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械損壞，應(yīng)立即更換器械。（）10.手術(shù)后，病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和胃腸道功能恢復(fù)情況決定。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，服用胃藥后癥狀可緩解。1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃潰瘍，病理活檢示：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm。2.答案：B解析：協(xié)助醫(yī)生鋪巾是巡回護(hù)士職責(zé)，器械護(hù)士不負(fù)責(zé)。3.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)為清潔手術(shù)，其他為清潔-污染或污染手術(shù)。4.答案：B解析：手套破損應(yīng)立即更換，確保無菌。5.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致切口裂開。6.答案：C解析：吸入麻醉屬于全身麻醉，其他為局部麻醉。7.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位不符應(yīng)立即停止手術(shù)重新評估。8.答案：C解析：羊腸線為可吸收縫線，其他為不可吸收。9.答案：B解析：術(shù)后38.5℃多為吸收熱，傷口感染多在術(shù)后3天左右。10.答案：A解析：遇大出血應(yīng)首先立即止血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前病人需進(jìn)行心理、身體、皮膚、腸道準(zhǔn)備及藥物過敏試驗(yàn)。2.答案：ABCE解析：傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士職責(zé)，巡回護(hù)士不負(fù)責(zé)。3.答案：ABCD解析：手術(shù)時(shí)間長、切口血腫、營養(yǎng)不良、未嚴(yán)格無菌操作均易致切口感染，術(shù)后合理使用抗生素，不是不使用。4.答案：ABCDE解析：全身麻醉可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制、惡心嘔吐等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)后可出現(xiàn)出血、感染、切口裂開、肺不張、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：三解析：手術(shù)切口分清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：這是手術(shù)中常用的三種止血方法。3.答案：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物解析：麻醉前用藥目的主要為這三點(diǎn)。4.答案：手術(shù)方式、病情、麻醉方式解析：術(shù)后體位根據(jù)這些因素決定。5.答案：手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域無菌處理、手術(shù)中無菌操作解析：這是手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前常規(guī)禁食禁飲時(shí)間正確。2.答案：√解析：手套污染應(yīng)立即更換。3.答案：×解析：清潔手術(shù)在某些情況下也需預(yù)防性用抗生素。4.答案：√解析：全身麻醉后去枕平臥6小時(shí)可防窒息等。5.答案：×解析：術(shù)后早期活動(dòng)需根據(jù)病情等決定，不是盡早下床活動(dòng)。6.答案：√解析：換藥時(shí)間根據(jù)切口類型和愈合情況而定。7.答案：√解析：硬膜外麻醉適用范圍正確。8.答案：×解析：術(shù)后疼痛應(yīng)評估后合理止痛，不是立即給藥。9.答案：√解析：手術(shù)器械損壞應(yīng)立即更換。10.答案：√解析：術(shù)后飲食根據(jù)手術(shù)類型和胃腸道功能恢復(fù)情況決定。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)人員刷手后手臂不可觸及非無菌區(qū)；手術(shù)器械、物品不可超出無菌區(qū)域；無菌物品疑有污染或已被污染應(yīng)更換；手術(shù)中手套破損或污染應(yīng)及時(shí)更換；手術(shù)中傳遞器械應(yīng)從手術(shù)人員胸前傳遞；手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無菌巾；手術(shù)中如無菌巾濕透應(yīng)加蓋無菌巾；手術(shù)中如手術(shù)人員調(diào)換位置應(yīng)背對背調(diào)換。六、案例