醫(yī)學(xué)灌腸法考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm3.肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.液狀石蠟D.植物油4.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.為降溫做大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.28-32℃6.小量不保留灌腸適用于（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.腸道感染C.腹部術(shù)前準(zhǔn)備D.解除便秘7.灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.降低灌腸筒，囑患者深呼吸C.抬高灌腸筒，快速灌入D.擠捏肛管，囑患者忍耐8.阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位9.清潔灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備C.減輕中毒D.使腸道清潔10.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-20cm答案：1.B2.A3.B4.C5.D6.D7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘B.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備C.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.為高熱患者降溫E.治療腸道感染2.保留灌腸的注意事項(xiàng)包括（）A.灌腸前了解患者病變部位B.肛管要細(xì)，插入要深C.液量不宜過(guò)多，壓力要低D.保留時(shí)間要長(zhǎng)E.臀部抬高10cm3.小量不保留灌腸常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開(kāi)水C.生理鹽水D.50%硫酸鎂E.液狀石蠟4.灌腸過(guò)程中如果出現(xiàn)以下哪些情況需要立即停止灌腸（）A.脈速B.面色蒼白C.劇烈腹痛D.心慌氣急E.腹脹5.清潔灌腸的正確做法是（）A.反復(fù)多次進(jìn)行B.首次用肥皂水C.最后一次用生理鹽水D.每次灌腸量500-1000mlE.壓力要低6.為患者灌腸時(shí)，影響灌腸效果的因素有（）A.灌腸液的溫度B.灌腸液的量C.肛管插入深度D.患者的體位E.灌腸的速度7.肛管排氣的注意事項(xiàng)有（）A.肛管保留時(shí)間不超過(guò)20分鐘B.橡膠管要妥善固定C.觀察排氣情況D.必要時(shí)可間隔2-3小時(shí)重復(fù)排氣E.保持病室空氣清新8.適合保留灌腸治療的疾病有（）A.慢性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.高熱驚厥D.小兒消化不良E.腸道真菌感染9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離為（）A.40-60cmB.30-40cmC.20-30cmD.10-20cmE.60-80cm10.為保證灌腸效果，操作前需要評(píng)估患者的（）A.病情B.合作程度C.肛門(mén)直腸情況D.意識(shí)狀態(tài)E.排便情況答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABE9.A10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位是為了使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于低位，利于灌腸液順利流入。（）2.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過(guò)200ml。（）3.為傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不得超過(guò)500ml，壓力要低。（）4.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者。（）5.灌腸過(guò)程中如果溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。（）6.肛管排氣時(shí)，橡膠管一端接肛管，另一端直接放入盛水瓶中。（）7.清潔灌腸應(yīng)在檢查或手術(shù)前1小時(shí)完成。（）8.大量不保留灌腸后患者需保留1小時(shí)以上再排便。（）9.灌腸液溫度過(guò)高可引起腸黏膜燙傷，過(guò)低則可引起腸痙攣。（）10.保留灌腸時(shí)臀部抬高可防止藥液溢出，利于藥物保留和吸收。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.×（另一端應(yīng)插入盛水瓶液面下）7.√8.×（大量不保留灌腸后一般保留5-10分鐘后排便）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的禁忌證。答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸。因?yàn)檫@些情況灌腸可能導(dǎo)致病情加重，如急腹癥患者可能因灌腸刺激加重炎癥擴(kuò)散，孕婦可能誘發(fā)宮縮等。2.簡(jiǎn)述保留灌腸的操作要點(diǎn)。答案：先評(píng)估患者病變部位，以便確定合適臥位。肛管要細(xì)，插入15-20cm。液量不超200ml，溫度38℃左右，壓力低，緩慢灌入。臀部抬高10cm，保留時(shí)間1小時(shí)以上，利于藥物吸收。3.小量不保留灌腸和大量不保留灌腸在溶液量和溫度上有何區(qū)別？答案：小量不保留灌腸溶液量一般不超過(guò)200ml，溫度38℃；大量不保留灌腸成人每次用量500-1000ml，溫度39-41℃（降溫時(shí)28-32℃，中暑用4℃生理鹽水）。4.簡(jiǎn)述灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)劇烈腹痛的處理方法。答案：立即停止灌腸，拔出肛管，讓患者臥床休息。密切觀察患者生命體征、腹痛情況等，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)閯×腋雇纯赡芴崾灸c道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)應(yīng)對(duì)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在灌腸操作中如何體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。答案：操作前耐心向患者解釋目的、過(guò)程，消除其緊張恐懼。注意遮擋患者，保護(hù)隱私。操作中動(dòng)作輕柔，詢問(wèn)感受，及時(shí)調(diào)整。操作后幫助患者整理衣物、床單位，關(guān)心患者后續(xù)反應(yīng)，讓患者感受到尊重與關(guān)愛(ài)。2.分析不同臥位在灌腸中的作用及依據(jù)。答案：左側(cè)臥位用于一般大量不保留灌腸，因乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸在左，利于溶液流入。右側(cè)臥位用于阿米巴痢疾患者灌腸，病變多在回盲部，使藥液到達(dá)病變部位。臀部抬高用于保留灌腸，防止藥液溢出，利于保留吸收。依據(jù)是腸道解剖位置及保證灌腸效果。3.討論灌腸過(guò)程中出現(xiàn)液面下降過(guò)慢或停止的原因及解決方法。答案：原因可能是肛管堵塞、患者腸道痙攣或肛管緊貼腸壁。解決方法：稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管，若堵塞可擠捏排出堵