2025年床旁crrt的監(jiān)護考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.床旁CRRT治療中，血管通路最常用的是（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動脈穿刺D.直接靜脈穿刺答案：B2.CRRT過程中出現(xiàn)濾器及管路凝血，主要原因是（）A.置換液溫度過低B.抗凝劑使用不足C.血流量過快D.患者情緒緊張答案：B3.床旁CRRT治療中，置換液的主要作用是（）A.補充營養(yǎng)B.維持水電解質(zhì)平衡C.消毒D.提高免疫力答案：B4.進行CRRT時，血流量一般維持在（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：C5.以下哪種情況不是CRRT的適應(yīng)證（）A.急性腎損傷B.高鉀血癥C.嚴重水鈉潴留D.輕度貧血答案：D6.CRRT治療過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.體溫調(diào)節(jié)中樞異常C.置換液溫度過低D.過敏反應(yīng)答案：C7.床旁CRRT治療中，常用的抗凝劑是（）A.維生素KB.肝素C.華法林D.阿司匹林答案：B8.CRRT治療時間一般為（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-24小時答案：D9.觀察CRRT患者的生命體征，重點關(guān)注（）A.體溫B.血壓C.心率D.以上都是答案：D10.在CRRT治療中，為防止空氣栓塞，應(yīng)注意（）A.嚴格控制血流量B.檢查管路連接是否緊密C.定期更換濾器D.觀察患者尿量答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.床旁CRRT的優(yōu)點包括（）A.血流動力學穩(wěn)定B.能持續(xù)清除溶質(zhì)C.可根據(jù)患者情況調(diào)整治療劑量D.不需要抗凝答案：ABC2.CRRT治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.低血壓D.失衡綜合征答案：ABC3.進行床旁CRRT時，對血管通路的護理要點有（）A.保持局部清潔干燥B.妥善固定C.避免受壓D.定期更換敷料答案：ABCD4.影響CRRT治療效果的因素有（）A.血流量B.濾器性能C.置換液配方D.抗凝方案答案：ABCD5.CRRT治療中，對患者的心理護理措施包括（）A.耐心解釋治療過程B.鼓勵患者表達感受C.陪伴患者D.告知預(yù)后不良答案：ABC6.選擇CRRT濾器時，需要考慮的因素有（）A.患者體重B.病情嚴重程度C.濾器膜的生物相容性D.濾器的價格答案：ABC7.床旁CRRT治療過程中，需要密切觀察的指標有（）A.出入量B.凝血指標C.電解質(zhì)D.血常規(guī)答案：ABCD8.CRRT治療中，置換液的配置原則包括（）A.維持水電解質(zhì)平衡B.補充營養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)整酸堿平衡D.保證無菌答案：ACD9.為保證CRRT治療順利進行，護士應(yīng)做好的準備工作有（）A.熟悉設(shè)備操作B.準備好各種急救藥品和物品C.評估患者病情D.與醫(yī)生溝通治療方案答案：ABCD10.以下哪些情況可能導(dǎo)致CRRT治療中斷（）A.機器故障B.患者病情變化C.血管通路堵塞D.醫(yī)護人員操作失誤答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.床旁CRRT可以完全替代腎臟功能。（）答案：×2.CRRT治療過程中不需要密切觀察患者的意識狀態(tài)。（）答案：×3.抗凝劑劑量越大，CRRT治療效果越好。（）答案：×4.置換液的溫度對CRRT治療無影響。（）答案：×5.進行CRRT治療的患者應(yīng)嚴格限制水分攝入。（）答案：√6.CRRT設(shè)備出現(xiàn)報警時，應(yīng)立即關(guān)閉設(shè)備。（）答案：×7.中心靜脈置管是床旁CRRT唯一的血管通路。（）答案：×8.觀察患者的尿量對CRRT治療意義不大。（）答案：×9.護士在CRRT治療中只需要負責操作設(shè)備。（）答案：×10.CRRT治療可以改善患者的肺水腫癥狀。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述床旁CRRT的適應(yīng)證答案：急性腎損傷、慢性腎衰竭急性加重、嚴重水鈉潴留、高鉀血癥、嚴重酸堿平衡紊亂、藥物或毒物中毒、多臟器功能障礙綜合征等。2.CRRT治療中如何預(yù)防感染答案：嚴格遵守無菌操作原則，加強血管通路護理，保持局部清潔干燥，定期更換敷料；妥善固定管路，避免污染；做好置換液、抗凝劑等的管理，保證無菌；密切觀察患者有無感染跡象。3.簡述CRRT治療中血流量不足的原因及處理方法答案：原因可能是血管通路不暢、患者肢體位置不當?shù)?。處理方法：調(diào)整血管通路位置，檢查管路有無受壓、扭曲；若為血栓形成，及時溶栓處理；必要時重新建立血管通路。4.CRRT治療中如何觀察患者的凝血情況答案：觀察濾器及管路有無凝血跡象，如顏色加深、出現(xiàn)血栓等；監(jiān)測患者的凝血指標，如活化部分凝血活酶時間（APTT）、血小板計數(shù)等；觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論床旁CRRT治療過程中患者出現(xiàn)低血壓的原因及護理措施答案：原因：超濾速度過快、血管調(diào)節(jié)功能差、有效循環(huán)血量不足等。護理措施：調(diào)整超濾速度，密切監(jiān)測血壓；加快補液速度，必要時使用血管活性藥物；指導(dǎo)患者保持平臥位，避免突然改變體位，加強心理安慰。2.探討如何提高CRRT治療患者的舒適度答案：可從多方面入手，如調(diào)整合適的治療參數(shù)，減少并發(fā)癥發(fā)生；保持治療環(huán)境舒適安靜；加強患者心理護理，緩解焦慮；合理安排治療時間，盡量減少對患者休息的影響；做好皮膚護理，防止受壓部位出現(xiàn)壓瘡等。3.討論在CRRT治療中，如何與醫(yī)生有效溝通協(xié)作答案：護士應(yīng)準確及時向醫(yī)生匯報患者病情變化，包括生命體征、出入量、凝血情況等；理解醫(yī)生制定的治療方案，有疑問及時溝通；執(zhí)行醫(yī)囑時確保準確無誤，遇到問題主動與醫(yī)生商討解決方案；共同評估治療效果，及